УДК 616.5

СОСТОЯНИЕ ЗАЩИТНОЙ ФУНКЦИИ КОЖИ У СПОРТСМЕНОВ РАЗНЫХ ДИСЦИПЛИН

ЗАБОРОВА Виктория Александровна

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Москва

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины - старший научный сотрудник НИИ спорта РГУФКСМиТ

E-mail: vaz111v@gmail.com,
тел. 8-916-654-70-68.

СЕЛУЯНОВ Виктор Николаевич

Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК), Москва

Кандидат биологических наук, профессор кафедры естественно-научных дисциплин, e-mail: vns21@yandex.ru, тел. 8-917-563-97-38

Ключевые слова: защитная функция кожи, спортсмены.

Аннотация. В статье приводятся данные об особенностях функционального состояния кожи спортсменов в зависимости от условий тренировочного процесса.

STATE PROTECTIVE FUNCTIONS OF SKIN IN ATHLETES OF DIFFERENT DISCIPLINES

ZABOROVA Victoria

First Moscow State Medical University of Sechenov, Moscow

PhD, Assistant Professor of Physical Therapy and Sports Medicine.

Senior Fellow Research of Institute of Sports (GTSOLIFK), е-mail: vaz111v@gmail.com, tel. 8-916-654-70-68.

SELUYANOV Victor

Russian State University of Physical Culture, Sport, Youth and Tourism (GTSOLIFK), Moscow

Ph.D., Professor of Dep. Natural Sciences, e-mail: vns21@yandex.ru, tel. 8-917-563-97-38

Keywords: protective function of the skin, athletes.

Abstract. This article presents dates on characteristics of functional state of skin of athletes depending on the training process.

Введение. Водные виды спорта связаны с поражениями кожи, такими как дискомфорт, зуд или болезненность. При взаимодействии кожи с неблагоприятными факторами окружающей среды первой реагирует водно-липидная мантия (ВЛП). ВЛП не только защищает кожу от проникновения экзогенных веществ и патогенных микроорганизмов, но и предохраняет ее от потери воды.

Спортсмены - представители водных дисциплин являются группой риска в отношении заболеваний кожи, объединенных под общим названием "экзема пловцов". Пловцы в открытых водоемах, а особенно ныряльщики, попадают в условия повышенного риска инфицирования в воде. Во время преодоления дистанции спортсмен глотает около 10-15 мл воды, что может явиться ключевым фактором развития инфекции кожи или желудочно-кишечного тракта. Длительные тренировки профессиональных спортсменов в воде могут приводить к развитию дисбиоза кожи разной степени выраженности и как следствие снижению уровня спортивной формы и результативности [5].

Считается, что дерматозы у пловцов так или иначе связаны с заражением грибной микрофлорой, однако вполне вероятно, что такая тенденция обусловлена также изменениями уровней нормальной бактериальной микрофлоры. Свыше 99% нормальной микрофлоры кожи представлено пропионовыми бактериями, стафилококками и дрожжами рода Malassezia. Одним из наиболее представленных родов микроорганизмов, населяющих кожу человека в норме, являются Staphylococcus spp., в частности St. epidermidis - эпидермальный стафилококк. Этот вид стафилококка встречается у 80-90% людей со здоровой кожей [1].

Микробиологические исследования слизистых оболочек ротоглотки пловцов показало, что наиболее часто выделяется Staphylococcus aureus (62,5%), Haemophilus parainfluenzae (18,6%), Streptococcus pneumonia (9,1%), Streptococcus pyogenes (3,6%). Staphylococcus aureus в большинстве случаев выделялся в единичных количествах и не имел четкой взаимосвязи с болезнями ЛОР органов. В группе пловцов с диагностированной ЛОР патологией наиболее часто выделялись Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae [2].

Целью настоящей работы явилось изучение видового состава стафилококков на коже у спортсменов разных видов спорта в сравнении с установленной нормой.

Испытуемые и организация исследования. Общее количество испытуемых составило 78 человек. Исследование проводили на 2-х группах спортсменов. У спортсменов 1-й группы тренировки проходили преимущественно в воде. Эта группа была разделена на несколько подгрупп: 1-я группа - современное пятиборье (n=16), 2-я - спортивное плавание (n=15), 3-я - синхронное плавание (n=8), 4-я - водное поло (n=12). У спортсменов 2-й группы (борцы, легкоатлеты) тренировки проходили на суше (n=27). Забор материала проводился до тренировки. У всех групп спортсменов водных видов тренировки проходили каждый день в одном и том же бассейне.

Методы исследования. Использовали способ идентификации видового состава стафилококков с помощью бакпечаток. Посевы проводили методом отпечатков на селективную агаризованную среду ЖСА (желточно-солевой агар), помещенную в бакпечатки ("Медполимер", Россия). Бакпечатку, которая представляет собой пластиковый стерильный контейнер, содержащий селективные среды, прикладывали к поверхности кожи груди на 20 с. Ее засевали микроорганизмами, после чего помещали в термостат и через несколько часов учитывали выросшие колонии. Определение чувствительности к препаратам проводили дискодиффузионным способом по усовершенствованному методу Керби-Бауэра с помощью стандартных дисков с антибиотиками (НИЦФ, Санкт-Петербург).

Таблица 1

Видовой состав стафилококков на коже спортсменов 1-й группы

Результаты исследования. В первых трех подгруппах 1-й группы, наиболее представленным видом был St. аureus: в 1-й - 56,3% носителей, во 2-й - 33,3%, в 3-й - 87,5%, При том, что норма носительства золотистого стафилококка у людей с клинически здоровой кожей составляла 5-10%. Носителями St. intermedius были: в 1-й подгруппе - 37,5% обследованных, во 2-й - 13,3%, в 4-й - 50%. Интересно отметить, что в 1 и 3-й подгруппах, совсем не было отмечено носительства St. epidermidis, тогда как во 2-й было 33,3% носителей, а в 4-й - 8,3%. St. haemolyticus также не встречался в 1-й и 4-й подгруппах, тогда как во 2-й и 3-й подгруппах отмечено 6,7 и 12,5% носителей соответственно. St. saprophyticus встречался только в 1-й подгруппе у 6,2%, а во 2-й - 6,7% носителей.

Во 2-й группе наиболее представленным видом также явился St. aureus - 77,8%. При этом норма носительства золотистого стафилококка у людей с клинически здоровой кожей составляет 5-10%. Носителями St. intermedius были 7,4%, St. epidermidis - 14,8% носителей. St. haemolyticus не встречался вовсе. Таким образом, носительство золотистого стафилококка у всех обследованных спортсменов значительно превышает установленную норму.

Важным моментом является то, что во всех группах высевались метициллин-устойчивые (российский аналог: оксацилин-чувствительные) штаммы золотистого стафилококка, которые служат маркером неблагополучия популяции в отношении устойчивости к антибиотикам пенициллинового ряда.

Выводы

На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что занятия спортом оказывают влияние на состав кожной микрофлоры. Отличительной особенностью спортсменов водных видов явилось отсутствие эпидермального стафилококка, который присутствует у людей со здоровой кожей. Подавляющее количество спортсменов, которые тренируются на суше, были носителями золотистого стафилококка.

Рекомендации

Перспективным, на наш взгляд, является дальнейшее изучение особенностей микрофлоры кожи у спортсменов различных видов спорта для ранней диагностики и предотвращения развития кожных болезней.

Топическую обработку липидами можно разделить на 2 подхода. Во-первых, можно использовать нефизиологические липиды, например вазелин, ланолин, пчелиный воск. Они заполняют межклеточные пространства рогового слоя гидрофобным липидом, который ингибирует движение воды и электролитов [3 - 5]. Обработка этими нефизиологическими липидами может очень быстро, но лишь частично, восстановить функцию проницаемого барьера до нормы. Недостатком нефизиологических липидов является то, что они тормозят нормальные механизмы восстановления проницаемого барьера.

Вторым подходом является использование липидов или предшественников липидов, которые могут улучшить гомеостаз проницаемого барьера (холестерин, церамиды, жирные кислоты) В отличие от нефизиологических липидов эти липиды транспортируются через роговой слой в клетки зернистого слоя, где они смешиваются с эндогенным пулом липидов. Важно, чтобы была использована подходящая смесь липидов, поскольку, если используется неполная или несбалансированная смесь, может нарушаться гомеостаз проницаемого барьера [3 - 5].

Литература

1. Арзуманян В.Г. Оценка стафилококковой и нелипофильной дрожжевой микрофлоры кожи у больных с кожной патологией при контактном способе посева / В.Г. Арзуманян, Е.В. Зайцева, Т.И. Кабаева, Р.М. Темпер // Вестник дерматологии и венерологии. - 2004 - № 6. - C. 3-6.

2. Гоготова В.Л. ЛОР заболевания юных пловцов и их взаимосвязь с условно патогенной микрофлорой / В.Л. Гоготова, И.Т. Корнеева, Л.К. Катосова, С.Г. Губанова, М.В. Горшков // Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений: матер. V Междунар. науч. конф. - М.: СпортМед, 2010. - С. 166-167.

3. Elias, P. 2006. Fixing the barrier-theory and rational deployment. In Skin Barrier. P. Elias and K. Feingold, editors. Taylor & Francis, New York. 591-599.

4. Man, M. M., K. R. Feingold, C. R. Thornfeldt, and P. M. Elias. 1996. Optimization of physiological lipid mixtures for barrier repair. J. Invest. Dermatol. 106: 1096-1101.

5. Tlougan B.E., Podjasek J.O., Adams B.B. Aquatic sports dermatoses: Part 3. On the water. Int J Dermatol. 2010 Oct;49(10):1111-20.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!