УДК 796.7
ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ У СПОРТСМЕНОВ В АВТОМОБИЛЬНОМ СПОРТЕ
КОЗЫРЕВА Ольга Владимировна
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма (ГЦОЛИФК), г. Москва
Заведующая кафедрой лечебной физической культуры, массажа и реабилитации, доктор педагогических наук, профессор
ЕРЕМИН Александр Николаевич
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма (ГЦОЛИФК), г. Москва
Аспирант кафедры лечебной физической культуры, массажа и реабилитации
Ключевые слова: профилактика заболеваний суставов, адгезивный капсулит, автоспорт.
Аннотация. Проблема профилактики различных профессиональных заболеваний в спорте не нова и, к сожалению, в спортивной практике недостаточно изучена. Скептическое отношение спортсменов к простым на первый взгляд упражнениям, не характерным для вида спорта, отсутствие убежденности со стороны тренера в необходимости выполнения специальных профилактических упражнений может приводить к потере самых талантливых спортсменов на пике их карьеры.
PREVENTION OF INFLAMMATORY JOINT DISEASES OF ATHLETES IN AUTO-MOTOR SPORT
KOZYREVA Olga
Russian State University of Physical Culture, Sport, Youth and Tourism (GTSOLIFK), Moscow
Head of the Department of Medical Physical Culture, Massage and Rehabilitation, Doctor of Pedagogical Sciences, Professor
EREMIN Alexander
Russian State University of Physical Culture, Sport, Youth and Tourism (GTSOLIFK), Moscow
Ph.D. Student of the Chair of Medical Physical Culture, Massage and Rehabilitation
Keywords: prevention of diseases of joints, adhesive capsulitis, motor racing.
Abstract. The problem of prevention of various occupational diseases in sports isn't new. Unfortunately, in sports practice it is insufficiently studied. The skeptical relation of athletes to simple at first sight to exercises, not characteristic for the sake of appearances sports, from the trainer in need of performance of special preventive exercises can lead lack of conviction to loss of the most talented athletes at their career peak.
Актуальность исследования. Автомобильный спорт - вид спорта, включающий различные соревнования на гоночных, спортивных и серийных автомобилях. Различают следующие виды автомобильного спорта в России: горные гонки, многоборье по ПДД, бигфут-рейсинг, джип-триал, дрег-рейсинг, ледовые гонки, картинг, кольцевые гонки, кросс, ралли, ралли 3-й категории, ралли-кросс, ралли-рейд, ралли-спринт, трак-триал, трековые гонки, трофи-рейд.
При таком разнообразии видов трудно найти статистические данные об общей численности занимающихся данным видом спорта. В доступной литературе встретилась лишь одна цифра о численности занимающихся картингом в нашей стране, которая составляет 67 тыс. человек.
Характерной особенностью для занимающихся автомобильным спортом является присущее ему разнообразие заболеваний и травм, вызванных положением участника, вынужденного длительное время находиться в положении сидя со значительным напряжением пояса верхних конечностей.
К основной группе заболеваний относятся проблемы с позвоночником и органами малого таза. Связаны они с конструктивным расположением водительского кресла и рулем, за которым продолжительное время находится спортсмен, не всегда в удобном положении. Остеохондрозы и радикулиты также входят в эту группу и могут приводить в целом к заболеваниям плечевого сустава и, в частности, к капсулитам.
Как указывает большинство специалистов, этиология капсулита до настоящего времени неизвестна. Выдвигается предположение, что причиной являются нейротрофические нарушения в капсуле и синовиальной оболочке сустава, приводящие к таким специфичным морфологическим изменениям как фиброз и значительное уменьшение объема полости сустава. В отечественной медицине используются аналогичные термины - "блокированное плечо" [1], плече-лопаточный периартрит с ограничением движений в плечевом суставе [2]. В 1945 г. Naviesar предложил современное название - "адгезивный капсулит". В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (шифр М75.0) оно так и звучит. До настоящего времени трудно выявить достоверные статистические данные о распространенности этого заболевания. "Плечелопаточный периартрит" как термин лидирует во множестве различных патологических состояний плечевого сустава [3]. Это не всегда соответствует этиопатогенезу патофизиологического симптомокомплекса адгезивного капсулита плеча [7]. В большинстве современных научных статей состояние обозначают просто как "капсулит" [4, 5, 8, 9, 10].
Первыми симптомами заболевания являются боль в плечевом суставе, возникающая спонтанно и выраженное ограничение объема активных и пассивных движений в нем, особенно вращение внутрь, при его стабильности и нормальном строении суставных поверхностей.
Избежать развития капсулита плечевого сустава помогает своевременно введенная в тренировочной процесс лечебная физическая культура, как средство первичной профилактики. Целенаправленное использование специальных упражнений будет препятствовать развитию капсулита [6]. При выполнения специальных упражнений наступает активизация кровообращения в плечевом суставе, улучшаются трофические процессы и риск развития заболевания снижается или отступает.
К наиболее рекомендованным специальным упражнениям относятся следующие:
1. И.п. - стоя, руки на пояс. 1 - свести лопатки, прогнуться. 2 - свести плечи вперед, 3-4 вернуться в и.п. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Упражнение выполнять с полной амплитудой.
2. И.п. - стоя, руки на пояс. 1-4 круговые движения назад, 5-8 круговые движения вперед. Повторить 4 раза в каждом направлении. Темп средний. Амплитуда движений полная.
3. И.п. - стоя. 1-8 попеременное сгибание-разгибание рук в плечевом суставе. Маховые движения. Повторить 2 раза. Имитация ходьбы лыжника. Темп средний. Амплитуда движений полная. Допустима некоторая ротация туловища.
4. И.п. - стоя, руки вдоль туловища, большой палец в положении противопоставления. 1-12 попеременное сгибание рук в локтевом суставе, с касанием кисти угла лопатки. Повторить 2 раза. Темп средний. Динамическое движение. Угол лопатки располагается между противопоставленным пальцем и другими четырьмя пальцами.
5. И.п. - стоя. 1 - Руки в стороны. 2 - одновременное сгибание рук - правая рука, согнутая в локтевом суставе, вверх (кисть на лопатку), левая, согнутая в локтевом суставе, за спину. 3 - руки в стороны, 4 - тоже со сменой положения рук. Повторить 4 раза. Темп медленный. Смотреть вперед. Стремиться первоначально коснуться пальцами кистей. По мере увеличения подвижности в суставах добиваться положения "кисти в замок".
6. И.п. - стоя. Руки сзади в "замок" - предплечья параллельны кисти на противоположных локтях. 1-4 - разгибание в плечевых суставах, 5 - отведение вправо, задержать в крайней верхнем положении на 3 сек., 6 - и.п., расслабить надплечья, 7 - отведение влево, задержать в крайнем верхнем положении на 3 сек., 8 - и.п. Повторить 4 раза. Темп медленный. Смотреть вперед.
7. И.п. - стоя, кисти к плечам. 1 - согнуть правую руку, локоть вверх, 2 - разогнуть правую руку в локтевом суставе, ладонь вверх, потянуться. 3 - кисть к правому плечу, локоть вверх, 4 - и.п. Тоже левой рукой. Повторить 4 раза каждой рукой. Амплитуда движения полная. Хорошо в крайнем верхнем положении разгибания руки завести ее за срединную линию.
8. И.п. - стоя. 1 - руки в стороны, слегка согнуты в локтевом суставе, пальцы в кулак, 2-3 напрячь мышцы рук, сжать пальцы, 4 - и.п., расслабиться. Повторить 6 раз. Темп медленный. Напрягая мышцы, стремиться свести лопатки.
9. И.п. - стоя, руки сзади в замок. 1 - отведение локтей в стороны, кисти скользят по позвоночнику до межлопаточной области, 2 - и.п., расслабить надплечья. Повторить 6 раз. Стремиться максимально сгибать руки в локтевых суставах. Смотреть вперед.
10. И.п. - основная стойка. 1 - правая рука вверх, потянуться, 2-4 расслабить и уронить вниз. То же левой рукой. Повторить 4 раза каждой рукой. В завершение расслабления можно выполнить два-три маховых движения для усиления расслабляющего действия.
Обсуждение. В качестве методических рекомендаций следует рассматривать следующие положения.
Целесообразно с целью профилактики развития адгезивного капсулита выполнять перечисленные упражнения ежедневно по 10-12 минут, предварительно выполнив общеразвивающие упражнения. Следить за произвольным дыханием. Через 3-4 недели регулярного выполнения специальных упражнений необходимо обсудить со специалистом обновление части упражнений в сторону увеличения нагрузки (дополнительные предметы, амортизаторы, утяжелители). Незаменимым средством профилактики адгезивного капсулита являются занятия в бассейне.
Выводы
Своевременно начатые и систематически применяемые мероприятия по профилактике заболеваний суставов верхних конечностей позволят продлить срок занятий избранным видом спорта и сохранять функциональное состояние верхнего плечевого пояса в оптимальном состоянии.
Литература
1. Астапенко М.Г. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата / М.Г. Астапенко, П.С. Эрялис. - М. Москва, 1975.
2. Зулкарнеев Р.А. "Болезненное плечо" - плече-лопаточный периартрит и синдром плечо-кисть / Р.А. Зулкарнеев. - Издательство Казанского университета, 1979.
3. Новиков А.В. Комплексный регионарный болевой синдром как вариант хронической нейропатической боли / А.В. Новиков, Н.Н. Яхно. - РМЖ, 2001. - т. 9. - № 25. - с. 1152-1160.
4. Беленький А.Г. Патология плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности к конкретным нозологическим формам. "Consilium medicum" / А.Г. Беленький, 2004, т. 6, №2.
5. Никифоров А.С. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению / А.С. Никифоров, О.И. Мендель. - РМЖ, 2006. - т. 14. - №8. - с. 621-625.
6. Физическая реабилитация : учеб. для студентов вузов, обучающихся по специальности "Физ. культура" : рек. УМО по образованию в обл. физ. культуры / под общ. ред. проф. С.Н. Попова. - изд. 5-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 603 с.
7. Эсами Фирас Асад. Лечение больных адгезивным капсулитом плечевого сустава с использованием гольмиевого лазера при артроскопических операциях: автореф. дис. к.м.н. / Эсами Фирас Асад. - М., 2003. - 24 с.
8. Dudkiewicz I. et al. Idiopathic adhesive capsulitis: long-term results of conservative treatment. Isr Med Assoc J. 2004 Sep;6(9):524-6.
9. Calis M. et al. Is intraarticular sodium hyaluronate injection an alternative treatment in patients with adgesive capsulitis? Rheumatol Int 2006, 26; 536-4.
10. Vermeulen H.M. et al. Comparison of high-grade and low-grade mobilization techniques in the management of adhesive capsulitis of the shoulder: randomized controlled trial. Phys Ther. 2006 Mar;86 (3):355-68.
На главную
В библиотеку
Обсудить в форуме