УДК 796.413/.418
ТИПИЧНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ В ОЦЕНКЕ ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ВИДАХ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (НА ПРИМЕРЕ СПОРТИВНОЙ ГИМНАСТИКИ)
ВАСИЛЬЕВ Олег Станиславович
НИИ спорта Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК), Москва
Врач (детская травматология и ортопедия), тренер по спорту, кандидат философских наук, с.н.с.
E-mail: iaam@yandex.ru, 8(926)426-43-27
Ключевые слова: детский травматизм, профилактика травматизма, безопасность жизнедеятельности, игровой метод.
Аннотация. Мнение о высоком травматизме в экстремальных видах спорта сформировано в большей степени средствами массовой информации, а не под влиянием научных фактов. На основании проведенных исследований мы выдвигаем тезис о профилактической роли экстремальных видов спорта относительно детского травматизма.
TYPICAL ERROR IN EVALUATION OF CHILDREN'S INJURIES IN EXTREME FORMS OF PHYSICAL ACTIVITY (FOR EXAMPLE GYMNASTICS)
VASILYEV Oleg
Institute of Sports of the Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism (GTSOLIFK), Moscow
Doctor (pediatric traumatology and orthopedics), sports coach, PhD, Senior Scientist
E-mail: iaam@yandex.ru, 8 (926) 426-43-27Keywords: childs injuries, injury prevention, life safety, game method.
Summary. Opinions about a high level injury in extreme sports is formed to a greater extent by the media, and not under influence of scientific facts. Based on research we put forward the thesis of the preventive role of extreme sports on childhood injuries.
Актуальность. Вопросы травмобезопасности детей в экстремальных видах спорта всегда были одними из главных. В спортивной практике существует положение: чем более травмоопасен практикуемый вид физической активности, тем больше внимания уделяется обучению и страховке. Это в значительной степени "выравнивает" уровень травматизма среди видов физической активности вне зависимости от их потенциальной травмоопасности.
С позиции профилактики травматизма оказывается, что навыки, получаемые ребенком в ходе занятий экстремальными видами спорта, позволяют ему значительно снизить риск травмироваться в повседневной жизни.
Организация и методы исследования. Спортивная гимнастика, формально не относящаяся к экстремальным видам спорта, составляет двигательную базу (фундамент) для большинства из них. Поэтому в качестве рабочей модели исследования детского травматизма мы выбрали именно спортивную гимнастику.
Исследование проводилось в рамках НИР НИИ спорта на базе СДЮШОР "Динамо" - МГФСО по спортивной гимнастике (директор В.И. Мельников) и Гимнастического клуба им. М. Воронина "Динамо-Москва" (президент Клуба А.Г. Зудин) в 2009-2011 годах. Руководитель исследования - д.п.н., профессор Н.Г. Сучилин.
В исследовании проводился сравнительный анализ данных по детскому травматизму в Москве, России и за рубежом.
Обсуждение результатов исследования. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), травмой является "физическое повреждение, возникающее, когда человеческое тело внезапно подвергается воздействию энергии такого уровня, который превышает порог физиологической переносимости, или же является результатом нехватки одного или более жизненно важных элементов, например, кислорода" [1]. ВОЗ выделяет следующие основные виды детского травматизма [1]: дорожно-транспортные травмы, утопления, ожоги, падения с высоты, отравления и другие травмы (удушение, асфиксия, укусы животных и ядовитых насекомых, переохлаждение и перегревание организма, стихийные бедствия и др.).
В нашей стране достаточно часто пользуются следующей классификацией видов травматизма у детей [2]:
1. Бытовой (дворовый, квартирный, школьный, дошкольный),
2. Уличный (транспортный, нетранспортный),
3. Спортивный (организованный, неорганизованный).
Следует заметить, что единых стандартов по сбору и обработке статистической информации по детскому травматизму до сих пор не выработано. Замечено, что типичные показатели детского травматизма остаются относительно постоянными на протяжении ряда лет и даже десятилетий [3]. Мы проанализировали данные по детскому травматизму по Москве за последние 40-50 лет; следует заметить, что эти данные мало отличаются от данных по другим городам России.
Примечательно, что на протяжении последних 50 лет бытовой травматизм является доминирующим видом травматизма (в среднем, на его долю приходится 70-90% всех видов травм у детей). Уровень травматизма в организованных детских учреждениях также мало меняется на протяжении десятилетий (по разным данным, составляет примерно 10-20% от общего числа травм). Существенный вклад в этот вид травматизма дают травмы на уроках физкультуры в школе. При этом на долю организованного спортивного травматизма приходится в среднем порядка 3%. Заметим, что в категорию организованного спортивного травматизма относят не только ДЮСШ (детско-юношеские спортивные школы), но и массу "спортивных кружков" системы дополнительного образования, отличающиеся крайне низким профессиональным составом педагогических кадров. Именно такие, низкопрофессиональные, "спортивные кружки" и секции дают основной вклад в процент так называемого спортивного травматизма. Истинно спортивный травматизм намного меньше и приближается к транспортному травматизму (составляющему порядка 1% от всех травм у детей). Наиболее высок уровень травматизма на уроках физкультуры в школе и в так называемых непрофессиональных спортивных кружках и секциях системы дополнительного образования.
Главный детский хирург г. Москвы, профессор В.П. Немсадзе неоднократно указывал на негативный вклад школьной физкультуры в копилку детской травмы. Среди наиболее опасных для ребенка упражнений он выделял "кувырок" и "березку" [4]. Можно лишь констатировать, что эти упражнения до сих пор входят не только в школьную программу по физической культуре, но и в дошкольную программу (с небольшой оговоркой: кувырок вперед для дошкольников "не рекомендуется").
Заметим, что "кувырок" как гимнастический элемент входит в программу спортивных школ. Но этот элемент разучивают на специальном покрытии отобранные и подготовленные дети под руководством профессиональных тренеров. А это совсем иное, чем давать элемент с ходу и для всех. В условиях спортивной школы "кувырок" перестает быть травмоопасным и рискованным элементом. Вся травмоопасность элемента грамотным тренером может быть сведена на нет; хотя тот же элемент в условиях школьной физкультуры превращается в крайне рискованный и травмоопасный.
Травмоопасна ли спортивная гимнастика? - Не более чем физкультура в школе. Да, травмы в спортивной гимнастике имеют свою специфику, бывают и тяжелые травмы. Но в жизни много что бывает. Возможно, все дело в том, что тренер по спорту и учитель физкультуры (или педагог дополнительного образования) - суть разные специальности. Разные по уровню подготовленности, профессиональной компетенции, по виду деятельности...
Следующий немаловажный вопрос - профилактика. Как статистически оценить виды физической активности, снижающие детский травматизм? Можно ли выстроить шкалу видов физической активности не по травматизму, а по профилактике травматизма? Наверное, можно, но такой шкалы пока нет. И какой вид физической активности мы поставили бы на первое место как самый "травмосберегающий"? Если говорить об утоплении, то, конечно, плавание. А если говорить о бытовом травматизме, о школьном травматизме?... То самым травмосберегающим видом физической активности следует признать... спортивную гимнастику! И вот почему. Только в спортивной гимнастике ребенок получает фундаментальную школу движения как на ровной поверхности (гимнастический ковер), так и на снарядах, получает бесценные навыки самостраховки в самых разнообразных ситуациях (ведь по богатству, разнообразию и сложности движений спортивной гимнастике нет равных). И в итоге приобретет отличную физическую форму и широкий спектр двигательных навыков. А это не что иное, как обретение навыков активного предотвращения травмоопасной ситуации, о которых писали травматологи В.П. Немсадзе и Н.П. Шастин [3]. Развиваемая авторами концепция берет свое начало с работ великого детского врача и педагога Януша Корчака: "...мне кажется правдой, что чем больше мать из состоятельных кругов страшится мысли о возможной смерти ребенка, тем меньше у него условий стать хоть сколько-нибудь физически развитым и духовно самостоятельным человеком" [5].
Концепция В.П. Немсадзе - Н.П. Шастина основывается на ситуативном характере восприятия ребенком окружающей действительности. Мышление ребенка до начала переходного возраста характеризуется конкретностью и наглядностью; то же касается и восприятия боли и травмы [6]. Ребенок способен по-детски оперировать достаточно сложными абстрактными конструкциями. В процессе игры ребенок выстраивает "параллельный", игровой мир, который приобретает для него статус второй реальности. Но установить устойчивые связи между этими мирами (реальным миром и миром игры) в стрессовой ситуации он еще не в состоянии. В экстремальных ситуациях организм ребенка (да и большинства неподготовленных взрослых) начинает функционировать в рамках более "древних" подсознательных структур, мир игры и мир реальности разъединяются, виртуальные игровые навыки блокируются, организм ребенка выбирает программу выживания на основании инстинктивного опыта реальной жизни. Этим и объясняется существенное ограничение применимости игрового метода в реальных травмоопасных ситуациях. Так, например, игровые методы в спортивной гимнастике применяются крайне дозированно и лишь в качестве рекреации либо при отработке несложных навыков.
Выводы
Понятие травмоопасности упражнения требует своего уточнения. Не существует заведомо (a priori) травмоопасных или рискованных элементов. Травмоопасность элемента зависит от конкретных условий "здесь и сейчас", то есть продиктована конкретным опытом (a posteriori). Травмоопасность является не столько абсолютной, сколько относительной категорией. Поэтому оценивать травмоопасность экстремальных видов спорта следует с конкретных позиций: учитывать индивидуальную подготовленность ученика и тренера применительно к каждому конкретному элементу.
Мнение о травмоопасности экстремальных видов спорта явно преувеличено, а их роль в профилактике общего детского травматизма вообще замалчивается. При этом именно отказ от игровых моделей в пользу перехода к контролируемой реальной ситуации в рамках экстремальных видов физической активности способен сформировать у ребенка навыки травмобезопасного поведения (концепция В.П. Немсадзе - Н.П. Шастина [3]).
Литература
1. Всемирный доклад о профилактике детского травматизма. - Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2008.
2. Немсадзе В.П. 20-летний опыт работы травматологического пункта при детской городской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова г. Москвы / В.П. Немсадзе, Е.П. Кузнечихин, Д.А. Валединский, А.Я. Бубнова // Юбилейный сборник, посвященном 50-летию травматологического пункта Детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова г. Москвы. - М.: "ГЕО-МТ", 2001. - С. 11-18.
3. Немсадзе В.П. О методических основах профилактики детского травматизма / В.П. Немсадзе, Н.П. Шастин // Юбилейный сборник, посвященный 50-летию травматологического пункта Детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова г. Москвы. - М.: "ГЕО-МТ", 2001. - С. 48-56.
4. Немсадзе В. Детский травматизм. Книга для родителей. Опыт понимания, лечения, профилактики / В. Немсадзе, Г. Амбернади. - М.: Советский спорт, 1999.
5. Корчак Я. Как любить ребенка. - 1990. - N 38. - С. 46
6. Клипинина Н.В. Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога / Н.В. Клипинина // Русский медицинский Журнал. - 2007. - Т. 15. - N 1. - С. 3-7.
На главную
В библиотеку
Обсудить в форуме