УДК 61:796

MIKHAILOVA Marina
Russia State University of Physical Culture, Sport and Tourism (RGUFKSiT), Russia, Moscow
Associate Professor Department of physiotherapists, massage and rehabilitation.
Candidate of Pedagogical Sciences Tel. 8-499-166-54-91

MARTYNOV Gennadiy
Russian State University of Physical Education, Sport and Tourism (RSUPES&T) Russia, Moscow
Assistant Professor of Department of applied sports and extreme activities, Candidate of pedagogical sciences, Honored Master of Sport, Coach of the highest category.
Tel. 472-40-40, mob. 8-925-238-10-16

KOVYLIN Maksim
Candidate of Pedagogical Sciences, Honored Trainer of Russia, Coach of the highest category.
Assistant professor of the Russia State University of Physical Culture, Sport and Tourism.
Тел.8-499-166-54-81

Keywords: musculoskeletal system, rehabilitation, physiotherapy treatments.

Summary. The authors submit strongly increased loads for practice and competitive in the amateur and professional cycling. So bodies of cyclist-riders require systematic recovery within a one-year training cycle, in particular for prevention of knee joints injures.

Цель исследования. На основе данных отечественной и зарубежной литературы, а также собственного опыта проанализировать причины возникновения травм и заболеваний у велосипедистов-гонщиков и разработать практические рекомендации по профилактике спортивного травматизма.

Методы исследования. Анализ данных отечественной и зарубежной литературы, а также собственного опыта. Врачебно-педагогические наблюдения.

Обсуждение результатов. Исследования, проведенные физиологами, показывают, что при езде по шоссе с одной и той же скоростью энергетически выгоднее применять меньшую частоту педалирования (В.В. Михайлов, Н.А. Левенко). Вместе с тем эти же авторы указывают, что при езде в низком темпе, но с высокой скоростью велосипедистам приходится прикладывать к педалям большие усилия.

Становится понятным, что низкий темп педалирования, да еще с большими усилиями, приводит к нарушениям физиологических процессов, связанных с функционированием синовиальной жидкости в коленном суставе. Низкая температура воздуха, дождь, иногда снег, которые нередко сопутствуют соревнованиям, создают дополнительные трудности для эффективной работы коленного сустава. Наибольшая нагрузка на суставы приходится на период участия велосипедистов-шоссейников в многодневных велогонках и велосипедистов-трековиков при выступлении в 6-дневных гонках.

Совокупность перечисленных обстоятельств может привести к тому, что в коленном суставе будет не хватать синовиальной жидкости и губчатые поверхности хрящей начнут непосредственно соприкасаться. А это вызовет появление признаков деформирующего артроза коленного сустава. В начальной стадии, несмотря на появление болевых ощущений, объективные признаки деструктивных нарушений выявить не всегда удается. Затем на рентгеновском снимке при обследовании можно увидеть шероховатости на гладкой суставной поверхности.

Таким образом, основной путь для ликвидации возникновения болей в коленных суставах видится в разумном методическом подходе тренеров и спортсменов к применению больших передач в учебно-тренировочном процессе и в период участия в соревнованиях. Шоссейник или трековик, использующий большие передачи, должен быть физически для этого подготовлен.

Следующим важным моментом для профилактики травм является умение шоссейников в процессе тренировочных занятий и соревнований широко использовать передачи различных величин, в том числе и малых, но с большой частотой педалирования, что создает благоприятные условия для функционирования коленных суставов. Трековым гонщикам подобные перепады частоты темпа педалирования легко можно создать за счет использования лидирования мотоциклом или мотопедом (дерни).

Анализ материалов, собранных по травматизму и заболеваемости коленных суставов у велосипедистов-гонщиков различных возрастов и разной квалификации, показывает, что у 36,8% из них причины возникновения травм и заболеваний не связаны непосредственно с занятиями велоспортом.

В ОФП широко применяется легкоатлетический бег, особенно кроссы. Велосипедистам, тренерам не мешает знать, что при занятиях легкой атлетикой основная патология приходится на нижние конечности (45,1%, по данным В. Башкирова), где наиболее уязвимым является коленный сустав. Травмы этого сустава составляют четвертую часть всех случаев повреждений. Причем острые травмы коленного сустава, по данным З.С. Мироновой, зарегистрированы в 5 раз чаще, чем заболевания этого сустава.

Учитывая подобную многогранность процесса реабилитации и понимая, что восстановление спортивной работоспособности, как любой длительный процесс, может иметь несколько периодов или фаз, мы сочли возможным выделить следующие фазы (периоды) восстановления в течение всего процесса реабилитации:

1. Фаза восстановления анатомо-морфологических изменений - анатомо-морфологическая фаза.

2. Фаза восстановления физиологических систем организма, прежде всего - поврежденного звена ОДА и, наряду с этим, всех функций организма, связанных с длительной гиподинамией, сопутствующей травмам, - фаза функционального восстановления.

3. По мере восстановления морфо-функциональных возможностей спортсмена приходит (наступает) время для восстановления его работоспособности - фаза восстановления работоспособности. Эту фазу можно расчленить на несколько периодов:

1) период восстановления общей работоспособности;

2) период восстановления специальной работоспособности;

3) период восстановления двигательных умений и навыков;

4) и, наконец, завершающая фаза процесса реабилитации - полная готовность спортсмена к выполнению тренировочных и соревновательных нагрузок.

Практические рекомендации. Приводим ряд практических рекомендаций по профилактике болей в суставе. Согревающие средства (спортивные растирки, перцовые пластыри) служат для обеспечения более благоприятных условий функционирования синовиальной жидкости при педалировании в тяжелых метеорологических условиях: низкой температуре воздуха, дожде и т.п. Некоторые велосипедисты в гонках по шоссе для "утепления" коленных суставов используют "термодрезы" - специальную одежду для тренировок в холодное время года.

При возникновении болей в коленных суставах, прежде чем начать реабилитационные мероприятия, необходимо установить диагноз. Качественную помощь велосипедисту-гонщику может оказать только хирург-травматолог. Самостоятельное применение спортивных растирок или других согревающих средств с лечебными целями сможет лишь незначительно снять боли. Спортивные растирки не могут служить эффективным методом лечения. Чем позднее спортсмен обратится к специализированной врачебной помощи, тем на более длительный срок ему придется снизить нагрузки, а в тяжелых случаях даже прекратить тренировки.

Наиболее эффективными при травмах и заболеваниях коленного сустава являются физиотерапевтические методы лечения. Однако к ним прибегают еще на ранней стадии заболевания. Лечение направлено на повышение нервно-трофической функции, улучшение кровообращения, сохранение двигательной функции сустава. В практике работы спортивных врачей хороший эффект дает применение синусоидального модулированного или диадинамического тока.

Для противодействия развитию дистрофических изменений в коленном суставе успешно применяется ультразвук. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании одновременно с ультразвуком рассасывающих мазей.

Хороший результат дает лечение переменным магнитным полем высокой частоты (индуктотермия) и применение переменного электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ-терапия).

В ряде случаев положительный эффект был получен при курсе лечения иглоукалыванием. Лечение барокамерой локального давления (барокамера Кравченко) не всегда было эффективным, но в некоторых случаях приносило положительный результат.

При наличии болей в области коленного сустава, когда проводится предварительный массаж перед выступлением в соревнованиях, вначале массируются мышцы бедра 2-3 мин, затем мышцы голени 1 - 2 мин, а затем сам коленный сустав. Сустав сначала растирают основаниями ладоней двух рук, после чего боковые связки растираются подушечками всех пальцев или большими пальцами.

Массаж проводится с согревающими растирками и сочетается с активными и пассивными движениями в коленном суставе. Начинают движения с небольшой амплитуды. Все эти методы лечения применяются в период тренировочных занятий и выступления спортсменов в соревнованиях.

В подготовительный период при деформирующем артрозе широко используется парафинолечение и озокеритолечение.

Выполнение врачебных рекомендаций по лечению и изменению физической нагрузки приносит стойкий положительный эффект. Велосипедисты-гонщики, пройдя соответствующий курс реабилитации, вновь могут повысить уровень тренировочных и соревновательных нагрузок.

Мы будем считать свою задачу выполненной, если тренеры и спортсмены четко представят себе, что возникновения болевых ощущений в суставах можно избежать при соблюдении правил профилактики травматизма и заболеваний в велосипедном спорте.

1. Валеев Н.М. Физическая реабилитация при травмах коленного сустава у спортсменов / Н.М. Валеев, Чан Куок Туан. - М.: РГАФК, 1997. - С. 83-87.

2. Гайслер Г. Принципы травматологии и лечения травм у спортсменов: Спортивная медицина / Г. Гайслер, Г. Вилсон // Справочник для врача и тренера. - М.: Терра спорт, 2003. - С. 96-113.

3. Марков Л.Н. Физическая реабилитация при травмах ОДА / Л.Н. Марков, М.И. Гершбург. - М.: РГАФК, 1997. - С. 85-116.

4. Менчуков О.Н. Восстановительное лечение больных с повреждениями нижних конечностей / О.Н. Менчуков. - М.: Физкультура и спорт, 1981. - 72 с.

5. Франке К. Спортивная травматология. - М., 1981. -135 с.

6. Lekszal Y. Heilsport in der Orthopedic. - Berlin, 1980.