СПОРТ И ЗДОРОВЬЕ


Abstract

FUNCTIONAL STATUS OF CARDIOVASCULAR SYSTEM OF YOUNG MEN IN CONDITIONS OF APPLICATION OF INDIVIDUAL HEALTH IMPROVING TECHNOLOGIES

P.G. Kojnosov, Dr. Med.

The Tyumen state university

Key words: young men, constitution, cardiovascular system, health improving technologies

There was carried out the physiological substantiation of the application of the differentiated health improving technologies. There was established the significant improvement of the parameters of blood circulation and functional reserves of cardiovascular system. The received results can form the theoretical basis for the development of individual health improving programs.


ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЮНОШЕЙ В УСЛОВИЯХ ПРИМЕНЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Доктор медицинских наук, профессор П.Г. Койносов
Тюменский государственный университет, Тюмень

Ключевые слова: юноши, конституция, сердечно-сосудистая система, оздоровительные технологии.

Введение. Современное состояние высшей школы выдвигает целый ряд задач по обеспечению каждому студенту соответствующего качества жизни, социальной защищенности, низкой заболеваемости и сформированного здорового образа жизни. В связи с этим существенное значение приобретает изучение механизмов адаптации к постоянно изменяющейся учебной и социально-экономической обстановке на уровне целостного организма, а также отдельных органов и систем. Воздействие инновационных образовательных нагрузок с высоким уровнем психоэмоционального и интеллектуального напряжения, интенсификация учебного процесса, повышенные требования к объему и качеству знаний отрицательно отражаются на функциональных возможностях организма студентов. Это обусловлено, во-первых, их недостаточной двигательной активностью; во-вторых, использованием средств физической культуры и связанных с ними физических нагрузок, не адекватных функциональному состоянию и уровню физической подготовленности. Исследование показателей сердечно-сосудистой системы при занятиях физическими упражнениями позволяет определить адекватность физических нагрузок функциональным возможностям занимающихся и при необходимости изменять их содержание с целью сохранения и укрепления здоровья студентов [1, 2, 3].

С учетом актуальности и недостаточной разработанности проблемы, нами была поставлена следующая цель исследования : изучить изменения гемодинамики и функциональных резервов сердечно-сосудистой системы организма студентов, занимающихся по здоровьесберегающим технологиям.

Организация исследования . Исследование проводилось в 2001/2004 гг. на базе трех вузов г. Тюмени. В наблюдениях участвовали 274 юноши в возрасте 17 - 20 лет, которые на 1-м курсе были разделены на две равные по физическому и функциональному состоянию группы: контрольную (КГ) и экспериментальную (ЭГ), которые в течение двух лет занимались физической культурой по различным учебным программам. КГ занималась по общепринятой учебной программе, а образовательный процесс ЭГ был построен на основе дифференцированного спортивно-оздоровительного подхода. Общий объем часов, отведенных на занятия по физической культуре в учебном году, в обеих группах был одинаковым. Сопоставление конечного уровня функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов КГ и ЭГ проводилось по разработанной нами программе.

После двух лет обучения нами было проведено комплексное исследование юношей, которое включало 23 антропометрических измерения, оценку функционального состояния и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Индивидуальная изменчивость соматотипа исследовалась по 4 конституциональным типам: грудному, мускульному, брюшному и неопределенному. Функциональные параметры сердца изучали методом эхокардиографии на аппарате "ЭХО-Диагност" (Россия), а исследование показателей центральной гемодинамики проводили на реоанализаторе "Реан-131" (Россия). Полученные данные обрабатывали с помощью компьютерных программ, позволяющих объективно характеризовать функциональное состояние организма обследуемых.

Результаты исследования и их обсуждение . Нами проведено исследование отдельных физиометрических показателей центральной гемодинамики, которые определяют уровень функциональной устойчивости и отражают индивидуальную норму организма обследуемых (табл.1).

Таблица 1. Физиометрические показатели юношей отдельных конституций, М±т

Показатели

Тип конституции

грудной, n=42

мускульный, n=125

брюшной, n=46

неопределенный, n=61

Контрольная группа

ЧСС, уд/мин

78,24±0,46

80,26±0,51

82,31 ±0,58

81,24±0,53

p1-2,1-3,1-4,2-3 <  0,05; р2-4,3-4 - нет

АДС, мм рт. ст.

120,51±1,64

122,46±1,75

125,49±1,88

123,16±1,81

p1-2,1-3.1-4,2-3,3-4 <  0,05; p2-4 - нет

АДД, мм рт. ст.

78,24±0,64

80,35±0,68

83,56±0,74

81,48±0,71

p1-2,1-3,1-4,2-3,3-4 <  0,05; p2-4 - нет

Экспериментальная группа

ЧСС, уд/мин

76,18±0,44

78,26±0,48

80,15±0,51

79,24±0,49

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

АДС, мм рт. ст.

118,42±1,48

120,51±1,56

123,36±1,64

121,44±1,59

p1-2,1-3,1-4,2-3,3-4 < 0,05; p2-4 - нет

АДД, мм рт. ст.

76,28±0,61

78,36±0,68

81,52±0,72

79,48±0,71

p1-2,1-3,1-4,2-3,3-4 < 0,05; p2-4 - нет

Таблица 2. Показатели эхокардиографии юношей отдельных конституций, М±т

Показатели

Тип конституции

грудной, n=42

мускульный, n=125

брюшной, n=46

неопределенный, n=61

Контрольная группа

КДР, см

4,94±0,09

5,14±0,11

5,26±0,13

5,18±0,12

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

КСР, см

3,26±0,07

3,38±0,08

3,51±0,11

3,44±0,09

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

КДО, мл

118,41±1,62

124,34±1,76

131,65±1,84

128,18±1,81

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 < 0,05

КСО, мл

43,62±0,39

45,21±0,41

47,68±0,44

46,31 ±0,42

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

УО, мл

74,56±0,61

76,28±0,68

78,31±0,77

77,62±0,72

р1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

ФВ, %

61,38±0,49

62,46±0,53

63,58±0,56

62,81 ±0,55

p1-3 < 0,05; p1-2,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

ТМЖП, см

0,75±0,02

0,76±0,03

0,77±0,05

0,76±0,04

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

ЗСЛЖ, см

0,78±0,03

0,79±0,04

0,81±0,06

0,80±0,05

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

Экспериментальная группа

КДР, см

5,12±0,11

5,21±0,12

5,31±0,14

5,26±0,13

р1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

КСР, см

3,31±0,08

3,42±0,09

3,63±0,12

3,52±0,11

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

КДО, мл

121,41±1,73

131,46±1,81

148,51±1,96

138,65±1,89

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 < 0,05

КСО, мл

44,56±0,41

46,38±0,43

50,36±0,46

48,36±0,45

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 < 0,05

УО, мл

76,31 ±0,65

78,52±0,69

80,41 ±0,78

79,18±0,73

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

ФВ, %

62,46±0,51

63,51±0,53

64,24±0,59

63,84±0,56

p1-3 <  0,05; p1-2,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

ТМЖП, см

0,76±0,03

0,77±0,04

0,79±0,05

0,78±0,04

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

ЗСЛЖ, см

0,79±0,04

0,81±0,06

0,78±0,08

0,82±0,07

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

Данные по частоте сердечных сокращений (ЧСС) выявили следующее: самые высокие цифры рассматриваемого показателя определяются у юношей брюшной конституции. Наименьшая ЧСС наблюдалась у представителей грудного конституционального типах. В ЭГ установлено снижение показателей ЧСС во всех рассматриваемых конституциональных типа. Наибольшие значения систолического и диастолического артериального давления определены у юношей брюшной конституции. В группе юношей грудного конституционального типа показатели систолического и диастолического артериального давления характеризуются минимальными цифрами. Анализ полученных данных выявил следующую особенность: у юношей ЭГ показатели артериального давления на 3-5 мм рт. ст. ниже, чем в одноименных конституциональных типах юношей КГ.

Таблица 3. Показатели центральной гемодинамики юношей отдельных конституций, М±т

Показатели

Тип конституции

грудной, n=42

мускульный, n=125

брюшной, n=46

Неопределенный, n=61

Контрольная группа

БИ,Ом

225,61 ±7,36

235,69±8,33

244,68±9,16

239,18±8,48

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

СДД, мм рт. ст.

99,11±0,86

101,34±0,91

104,16±0,96

102,46±0,94

p1-2,1-3,1-4,2-3,3-4 < 0,05; р2-4 - нет

УО, мл

94,31±0,81

96,28±0,86

98,25±0,89

97,18±0,87

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

МО, л/мин

7,11±0,17

7,45±0,21

7,86±0,25

7,64±0,23

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

СИ, л/мин/м2

3,56±0,11

3,68±0,13

3,88±0,18

3,75±0,15

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

УИ, мл/м2

50,26±0,42

52,16±0,44

54,61 ±0,48

53,28±0,46

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

РЛЖ/УО, усл.ед.

0,83±0,05

0,88±0,06

0,96±0,08

0,91±0,07

p1-3,1-4,2-3 < 0,05; p1-2,2-4,3-4 - нет

РУПС, усл.ед.

23,46±0,19

24,51 ±0,22

26,12±0,26

25,61 ±0,23

p1-3,1-4,2-3 < 0,05; p1-2,2-4,3-4 - нет

ФУПС, усл. ед.

23,88±0,21

25,12±0,24

27,14±0,28

26,48±0,25

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

ДУПС, усл. ед.

41,31±0,34

42,16±0,37

43,18±0,41

42,65±0,39

p1-3 < 0,05; p1-2,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

ОСПСС, усл. ед.

972,46±31,24

996,35±36,18

1088,45±41,25

1024,82±38,16

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 < 0,05

ФУПС/РУПС, %

101,79±1,16

102,48±1,22

103,90±1,28

103,39±1,24

p1-3,1-4 < 0,05; p1-2,2-3,2-4,3-4 - нет

РЛЖ

88,54±0,71

91,36±0,74

95,48±0,78

92,64±0,75

p1-2,1-3,1-4,2-3,3-4 < 0,05; p2-4 - нет

Экспериментальная группа

БИ,Ом

231,18±7,61

234,26±7,78

246,41±8,14

238,51 ±7,96

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

СДД, мм рт. ст.

97,36±0,84

99,25±0,87

102,16±0,92

100,62±0,89

p1-2,1-3,1-4,2-3,3-4 < 0,05; p2-4 - нет

УО, мл

95,18±0,82

97,26±0,85

99,11±0,91

98,36±0,88

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

МО, л/мин

7,24±0,19

7,68±0,25

7,96±0,29

7,75±0,27

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

СИ, л/мин/м2

3,61±0,12

3,74±0,14

3,94±0,19

3,79±0,16

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

УИ, мл/м2

51,18±0,45

53,46±0,51

55,66±0,53

54,18±0,52

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

РЛЖ/УО, усл.

0,91±0,06

0,98±0,07

1,04±0,09

1,01±0,08

ед.

p1-3 < 0,05; p1-2,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

РУПС, усл. ед.

24,12±0,21

25,26±0,24

27,34±0,27

26,18±0,25

p1-3,2-3 < 0,05; p1-2,1-4,2-4,3-4 - нет

ФУПС, усл. ед.

24,56±0,22

25,68±0,25

27,12±0,28

26,34±0,26

p1-3,1-4,2-3 < 0,05; p1-2,2-4,3-4 - нет

ДУПС, усл. ед.

42,51 ±0,37

43,36±0,39

44,11±0,42

43,45±0,41

p1-3 < 0,05; p1-2,1-4,2-3,2-4,3-4 - нет

ОСПСС, усл. ед.

998,35±32,41

1026,34±34,28

1118,38±41,56

1081,25±38,16

p1-2,1-3,1-4,2-3,2-4,3-4 < 0,05

ФУПС/РУПС, %

101,82±1,15

101,66±1,12

99,19±1,06

100,61±1,08

p1-3,2-3 < 0,05; p1-2,1-4,2-4,3-4 - нет

РЛЖ

92,48±0,74

96,56±0,79

99,54±0,83

97,22±0,81

p1-2,1-3,1-4,2-3 < 0,05; p2-4,3-4 - нет

С помощью эхокардиографического метода оценивали показатели морфоструктуры сердца и величину функциональных параметров сердечной деятельности. Результаты эхокардиографического исследования представлены в табл. 2.

Наши данные показывают, что максимальной величиной конечного диастолического размера (КДР) сердца обладают юноши брюшной конституции. Наименьшие значения КДР выявлены у юношей грудного конституционального типа. Следует отметить, что у всех представителей ЭГ показатели КДР оцениваются более высокими цифрами, чем у юношей КГ. Величина конечного систолического размера (КСР) имеет такой же характер конституциональной и межгрупповой изменчивости.

Показатели конечного диастолического (КДО) и систолического (КСО) объемов сердца у юношей брюшной конституции характеризуются максимальными цифрами. В группе юношей грудного конституционального типа величина КДО и КСО оценивается минимальными показателями. Нами установлено, что значения КДО и КСО у всех обследуемых юношей ЭГ имеют более высокие цифры, чем у представителей одноименных типов конституций КГ.

Изучение показателей ударного объема (УО) крови позволило объективно характеризовать функциональную деятельность сердца. Наши расчеты показывают, что наибольшая величина УО определяется у юношей брюшной конституции, тогда как в группе юношей грудного конституционального типа показатели УО характеризуются минимальными цифрами. Среди юношей ЭГ величина УО на 3-5 мл больше, чем у представителей одноименных конституций КГ.

Исследование фракции выброса крови (ФВ) не выявило статистически достоверных конституциональных и межгрупповых различий. Следует отметить, что показатели ФВ крови в ЭГ оцениваются более высокими цифрами во всех рассматриваемых типах конституций.

Сопоставлением показателей толщины межжелудочковой перегородки (ТМЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ) установлено, что у юношей брюшной конституции размеры исследуемых стенок сердца оцениваются максимальными цифрами, тогда как у представителей грудного конституционального типа величина рассматриваемых показателей характеризуется минимальными значениями. У всех юношей всех конституций ЭГ толщина ТМЖП и ЗСЛЖ имеет максимальную величину.

Методом интегральной реовазографии нами получены данные, характеризующие функциональные резервы сердечно-сосудистой системы.

Выявлены конституциональные и межгрупповые различия в показателях базового импеданса (БИ). Самые высокие цифры БИ - у юношей ЭГ. Величина среднего динамического давления (СДД) в группе юношей брюшной конституции характеризуется максимальными значениями, тогда как у представителей грудного конституционального типа рассматриваемый показатель оценивается минимальными цифрами. Нами установлено, что величина УО во многом определяется размерами тела и массой сердца обследуемых. Среди юношей брюшной конституции и всех лиц ЭГ показатели УО характеризуются максимальными цифрами.

Произведение УО на ЧСС в 1 мин формирует минутный объем (МО). Величина МО в группе юношей брюшной конституции оценивается наибольшей величиной, тогда как среди юношей грудного конституционального типа показатели МО характеризуются минимальными значениями. У более тренированных юношей ЭГ среди представителей всех конституциональных типов показатели МО самые высокие. Наибольшие значения сердечного индекса (СИ) и ударного индекса (УИ) определяются у юношей брюшной конституции как в КГ, так и в ЭГ.

Исследование работы левого желудочка (РЛЖ) выявило следующую особенность: наибольшая величина рассматриваемого показателя определяется у юношей всех конституций ЭГ. Соотношением РЛЖ/УО установлено, что определяются как конституциональные особенности, так и межгрупповые различия. Максимальные цифры рассматриваемого соотношения выявлены у юношей ЭГ.

Показатели рабочего удельного периферического сопротивления (РУПС), фактического удельного периферического сопротивления (ФУПС) и должного удельного периферического сопротивления (ДУПС) позволили объективно характеризовать состояние сосудистого тонуса и реактивность нейрогуморальной системы. Полученные данные выявили как конституциональные особенности, так и межгрупповые различия. Нами обнаружено, что у юношей ЭГ кровоток перераспределяется более эффективно. Исследование общего сопротивления периферической сосудистой сети (ОСПСС) выявило, что у тренированных юношей ЭГ показатели ОСПСС на 25-35 усл.ед. больше, чем у представителей КГ. Рассмотрение соотношения ФУПС/РУПС у юношей КГ и ЭГ не выявило достоверных различий.

Выводы

1. Полученные данные являются научно-методическим обоснованием применения индивидуальных оздоровительных технологий.

2. Результаты исследования могут быть положены в основу индивидуальных рекомендаций по применению средств и методов физической культуры с целью обеспечения оптимального физиологического состояния сердечно-сосудистой системы занимающихся.

Литература

1. Исаев А.П., Прокопьев Н.Я., Чимаров В.М. и др. Учение о здоровье. - Тюмень: ТГУ, 2002. - 144 с.

2. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. - М: Медицина, 1998. - 267 с.

3. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты. - Новосибирск: Наука, 2003. - 164 с.


 Home На главную Library В библиотеку Forum Обсудить в форумеup

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!