МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ В СПОРТЕ


Abstract

METHODICAL APPROACHES TO MODELING INFLUENCE OF CYCLIC KINDS OF SPORTS ON CONDITION OF CARDIOVASCULAR SYSTEM (on example of skiers)

V.A. Kitmanov, Ph. D.

S.V.Sajkin, postgraduate

V.A. Kondrashov, functional diagnostics division superintendent, doctor of higher qualifying category

The Tambov state G.R.Derzhavin's institute.

City hospital №4, Tambov

Key words: cardiovascular system, cyclic kinds of sports, optimization and adaptation, serviceability, ski races.

The purpose of the research was to reveal the influence of cyclic kinds of sports developing endurance, on structural and functional changes of activity of heart and cardiovascular system of athletes.

52 12 - 24 years of age skiers-racers participated in the research. Accordingly to sports qualification the clinical series were divided into 4 experimental groups. The first group included 18 athletes of 2nd sports category; in the second - 16 athletes of 1st sports category; in the third - 11 candidates in master of sports; in the fourth - 7 masters of sports.

The new facts, allowing to specify and add existing positions about changes in activity of heart and their dependence on age and sports qualification were established in the research.

The equations of linear regress testifying the close interrelation of sports qualification with age, parameters of the sizes of left heart's ventricle and intracardiac hemodynamics were designed.

The technique of examination offered by the author allows to differentiate the condition of myocardium, to reveal its hypertrophy at early stages, to estimate functionalities of heart, to diagnose various metabolic, electrolytic and other abnormalities in myocardium, and also derangements of the rhythm and conductivity of heart.


МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К МОДЕЛИРОВАНИЮ ВЛИЯНИЯ ЦИКЛИЧЕСКИХ ВИДОВ СПОРТА НА СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
(на примере спортсменов-лыжников)

Кандидат педагогических наук В.А. Китманов
Аспирант С.В. Сайкин
Заведующий отделением функциональной диагностики, 
врач высшей квалификационной категории В.А. Кондрашов

Тамбовский государственный институт им. Г.Р. Державина
"Городская больница № 4", Тамбов

Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, циклические виды спорта, оптимизация и адаптация, работоспособность, лыжные гонки.

Под влиянием систематической спортивной тренировки в организме человека развивается комплекс изменений, направленный на оптимизацию функционирования как всего организма в целом, так и отдельных систем. Не составляет исключения в этом отношении и аппарат кровообращения, оптимизация которого является необходимым условием достижения спортсменами высоких спортивных результатов (В.Л. Карпман, Б.Г. Любина, 1982; П.П. Озолинь, 1995; Н.А. Агаджанян с соавт., 1997; D. Larson et al., 1991).

Влияние занятий спортом на сердечно-сосудистую систему изучается давно, однако ряд аспектов этой проблемы до последнего времени остаются неясными, а во многом и спорными.

Чрезвычайно важен вопрос биологической целесообразности увеличения сердца у спортсменов и определения рациональных пределов его морфологических изменений. Эта проблема еще далеко не решена и остается весьма актуальной (Н.Д. Граевская, 1975; В.Л. Карпман с соавт., 1973, 1982; А.Г. Дембо, 1989; Г.С. Козупица, 1993, 1996). Решение указанной проблемы тесно связано с изменениями гиподинамики и механизмов миокардиального сокращения (И.К. Шхвацабая с соавт., 1981; В.Л. Карпман, Б.Г. Любина, 1982; А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский, 1989; З.Б. Белоцерковский, Б.Г. Любина, 1997; E.C. Johnson et al., 1990). Однако вопрос о формировании спортивного сердца у людей, занимающихся видами спорта, развивающими выносливость, когда отмечаются особенно большие по объему и интенсивности нагрузки, предъявляющие высокие требования к системе кровообращения, до настоящего времени остается открытым.

В связи с этим изучение структурных изменений и показателей функционирования сердечно-сосудистой системы (ССС) имеет не только теоретическое, но и практическое значение.

Так как именно система кровообращения лимитирует рост физической работоспособности (Ф.З. Меерсон, 1975; Е.А. Пирогова с соавт., 1986; Э.И. Сорочинская, 1993; Г.Н. Светличная с соавт., 1995), то показатели функционального состояния сердца должны лечь в основу медико-биологических критериев отбора детей и подростков для занятий спортом.

Все вышеизложенное определило актуальность и необходимость проведения настоящей работы, цель которой - выявить влияние занятий циклическими видами спорта, развивающими выносливость, на структурные и функциональные изменения деятельности сердца и сердечно-сосудистой системы спортсменов.

Задачи исследования. 1. Определить взаимосвязи между уровнями физической подготовленности и морфологическими изменениями левого желудочка (ЛЖ) сердца в процессе возрастной адаптации к физическим нагрузкам.

1. Установить особенности изменений интракардиальной гемодинамики, функционального состояния и механизмов сократительной функции сердца в покое у лиц мужского пола разной физической подготовленности.

2. Выявить наиболее значимые показатели сердечной деятельности с целью отбора кандидатов для занятий спортом и прогнозирования спортивных результатов.

3. Обосновать практические рекомендации по диагностике функциональной подготовленности и отбору детей для занятий видами спорта, развивающими выносливость.

В результате исследований были установлены новые факты, позволяющие уточнить и дополнить существующие положения об изменениях в деятельности сердца и их зависимости от возраста и спортивной квалификации.

Рассчитаны уравнения линейной регрессии, свидетельствующие о тесной взаимосвязи спортивной квалификации с возрастом, показателями размеров левого желудочка сердца и интракардиальной гемодинамики.

Материал и методика исследования . В исследовании участвовали 52 лыжника-гонщика 12 - 24 лет. В соответствии со спортивной квалификацией обследуемые были разделены на 4 экспериментальные группы. В первую группу входили 18 спортсменов 2-го спортивного разряда по данному виду спорта; во вторую - 16 1-го спортивного разряда; в третью - 11 КМС; в четвертую - 7 МС.

Целью медицинского обследования спортсменов была оценка состояния ССС с учетом размеров полостей сердца, толщины миокарда (выявления гипертрофии и пограничных состояний), функциональных возможностей миокарда, а также состояния клапанного аппарата сердца и других особенностей ССС, обуславливающих выполнение тренировочного режима и переносимость различных по интенсивности нагрузок.

В основу обследования на первом этапе в качестве скрининговой системы было положено электрокардиографическое исследование с использованием автоматизированного электрокардиографического аппаратно-программного комплекса "KARD".

Электрокардиограммы регистрировались в общепринятых 12 отведениях, математически обрабатывались, заносились в созданный компьютерный архив и распечатывались на бумагу.

По данным ведущих специалистов-кардиологов (М.С. Кушаковский, 1992; А.И. Олесин, А.В. Шаблов и др., 1999; В.Н. Орлов, 1997), на большом клиническом и лабораторном материале было установлено, что при наличии гипертрофии ЛЖ (например, в сочетании с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса) наиболее информативны следующие параметры ЭКГ: амплитуда зубца R в отведении V5, меньше двух амплитуд зубца R в отведении V6, увеличение времени внутреннего отклонения более 0,04 с. Перечисленные показатели могут рассматриваться как основные критерии при диагностике физиологических (рабочих) и патологических вариантов
гипертрофий ЛЖ у спортсменов циклических видов спорта. В то же время диагностическая значимость остальных признаков не превышала 20-30%.

Результаты исследования. Учитывая, что электрокардиографические критерии не являются абсолютными, а только с относительно большей или меньшей достоверностью оценивают наличие ГМлж, его состояние практически без оценки полостей сердца, но с учетом доступности электрокардиографии, данное исследование использовалось на первом этапе в качестве скрининга по выявлению лиц, нуждающихся в углубленном обследовании состояния ССС.

На втором этапе лица с выявленной патологией или пограничными состояниями обследовались эхокардиографически с использованием экспериментально-диагностической системы для обработки данных ультразвукового исследования сердца "COR" с последующим созданием компьютерного банка данных и распечаткой на бумагу основных показателей оценки состояния ССС, а также двух снимков в "М" и "В" режимах.

Обработка полученной информации позволяет провести корреляцию электрокардиографических и эхокардиографических данных у спортсменов различного возраста и спортивной квалификации.

В проведенном исследовании у 8 испытуемых при ЭХО-КГ в полости ЛЖ дополнительн о диагностированы аномальные (ложные) хорды: у 5 - продольные, у 3 - поперечные. Выявленные хорды требуют дополнительного исследования и анализа, так как могут при определенных условиях способствовать возникновению нарушений ритма сердца по типу механизма "re-entry" (продольные хорды). Кроме того, хорды нарушают диастолическую функцию ЛЖ, влияя на гемодинамические показатели ССС, а в дальнейшем и на формирование патологического изменения миокарда.

Предложенная методика позволяет дифференцировать состояние миокарда, выявлять на ранних этапах его гипертрофию, оценивать функциональные возможности сердца, диагностировать различные обменные, электролитные и другие нарушения в миокарде, а также нарушение ритма и проводимости сердца.

Вышеизложенное, в свою очередь, сказывается на формировании методических подходов к выбору специализации и подбору режимов тренировочных нагрузок.


 Home На главную   Library В библиотеку   Forum Обсудить в форуме  up

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!