Доктор медицинских наук, профессор Л.А. Калинкин
Доктор медицинских наук, профессор В.В. Матов
Кандидат медицинских наук, доцент В.А. Челноков

Ключевые слова: клиническая и профилактическая спортивная медицина, этапы становления, факторы торможения и ускорения развития науки.

Связь медицины и физической культуры уходит корнями в глубокую древность. На протяжении многих веков врачи принимали участие в рациональном использовании различных видов физической культуры. Как один из первых "спортивных" врачей и одновременно исследователей в истории известен Клавдий Гален (129-201). Будучи молодым врачом, он лечил травмы гладиаторов. За слабую физическую подготовленность бойцы платили жизнью или здоровьем. Гален уже тогда большое значение придавал функциональным и морфологическим трансформациям организма под влиянием физических нагрузок. Церковь в ту пору запрещала заниматься анатомией, однако благодаря постоянной необходимости лечить раны гладиаторов Гален усовершенствовал анатомические знания, подробно описал анатомию и физиологию сердца и впервые сказал о движении крови по кругу. Он также одним из первых понял и описал значение медицинских аспектов физической тренировки. Прошло почти тысячелетие, но и сегодня ценой недостаточной подготовленности спортсменов являются здоровье и порой жизнь. Однако на страже их здоровья сегодня стоит спортивная медицина.

В России до революции развитие спортивной медицины (СМ) было связано с именами прозорливых и талантливых ученых-одиночек, таких как П.Ф. Лесгафт, В.В. Гориневский. После революции СМ (в ту пору носившая название "врачебный контроль") получила государственную основу. Однако крылатые слова наркома Н.А. Семашко "Без врачебного контроля нет физической культуры" долгое время были скорее лозунгом, чем законодательной основой. Тем не менее в 1923 г. была основана первая кафедра врачебного контроля (ВК) при Московском институте физической культуры; в 1922, 1923 и 1928 гг. были проведены первые массовые врачебные обследования спортсменов - участников спортивных праздников, в 1931 г. их результаты были обобщены в книге "Врачебное исследование физкультурников". В этот же период вышли в свет первые пособия по спортивной медицине.

В 1930 г. постановлением ЦИК СССР на М3 СССР были возложены организация и осуществление контроля за всей физкультур ной работой в стране. В 1936 г. были созданы первые научно-исследовательские лаборатории врачебного контроля (Москва, Киев, Ленинград). Как было сказано выше, война 1941 - 1945 гг. приостановила развитие и спорта, и спортивной медицины. Однако в этот период развернулись события, в большой мере повлиявшие на последующее развитие СМ. Одной из доктрин ВОВ было возвращение в строй воинов, получивших ранения (они были особенно ценны, так как имели военный опыт). Доктрина эта полностью себя оправдала. Реабилитация раненых, носившая в начале войны поисковый характер, очень быстро развивалась, совершенствуясь в своей организации и увеличиваясь в масштабах, что потребовало создания специализированных учреждений, подготовки необходимых кадров и, конечно, методов реабилитации и системы медицинского контроля. Доктрина была реализована, система реабилитации поставлена на поток. Выполняла все это спецслужба по физической культуре и ЛФК. Начало ее было положено в Московском военном округе, наиболее приближенном к военным действиям, первой базой были лечебные учреждения Москвы. Создателем же и главным инспектором службы стал С.П. Летунов. Помимо выполнения своей основной задачи служба эта сделала очень много для дальнейшего развития СМ в направлении методологии, подготовки кадров и, конечно, в понимании, пусть еще не во всем отчетливом, тех аспектов, которые должны были наполнить зарождающуюся СМ. Опыт отечественной войны был своего рода трамплином для развития СМ в 40-50-е гг.

Дальнейшее развитие СМ связано с расширением спортивного движения в СССР и за рубежом. В конце 40-х и начале 50-х гг. советские спортсмены начали выходить на международную арену. Кульминация этого периода - дебют СССР в Олимпийских играх 1952 г. в Хельсинки. Наряду с рядом других стран СССР имел на этих играх свою медицинскую службу и, стало быть, уже систему медицинского контроля и медицинского обеспечения сборных команд страны по различным видам спорта. На Олимпиаде в Хельсинки функционировал и медицинский центр, обслуживающий спортсменов. Вот только расположен он был на территории не Финляндии, а СССР, на приграничной с Финляндией полосе: Приорова, Летунова и других медиков за границу еще не выпускали.

Хельсинкская Олимпиада знаменует собой становление современной СМ. И это становление, и последующее ее развитие произошло под влиянием отечественной школы СМ. Центр научной мысли и практических решений в области СМ в этот период четко, однозначно и общепризнанно сместился из Европы и Америки в Россию, а точнее во ВНИИФК, а еще точнее - в сектор спортивной медицины ВНИИФКа, сначала крохотное подразделение из 6 человек, а позднее - гигантский отдел со ста двадцатью сотрудниками, плюс многочисленные аспиранты и докторанты, содержавший несколько профилированных мощных лабораторий, возглавляемых квалифицированными специалистами, кандидатами наук в области именно СМ.

В 1952 г. советские спортсмены впервые приняли участие в летних Олимпийских играх, что обусловило значительное расширение тематики исследований по медицинским аспектам спортивной тренировки. В связи со значительной интенсификацией тренировочных нагрузок, сопровождающихся экстремальным физическим и эмоциональным напряжением, усиленно разрабатывается проблема адаптации, в частности ее индивидуальные проявления. На этой основе совершенствуется методика оценки общей и специальной работоспособности спортсменов, разрабатываются критерии спортивного отбора и ориентации.

В этот период в СССР сформировались и получили развитие и другие научные центры по СМ, возглавляемые известными учеными. Это школы Ленинграда (А.Г. Дембо, Л.А. Бутченко и др.), Киева (М.Я. Горкин), Москвы (3.С. Миронова), Прибалтики (А.А. Виру).

Любопытно, что вся элита и ведущие лаборатории и школы были сосредоточены в системе
Спорткомитета СССР. МЗ СССР значительно отставало в этом развитии, хотя и располагало уже большой сетью врачебно-физкультурных диспансеров. Родоначальником современной спортивной медицины по праву считается С.П. Летунов, что неоднократно подчеркивали в многочисленных публикациях и докладах ведущие ученые многих стран, а национальные и международные организации и объединения выражали свое признание присуждением самых престижных премий - Анджелло Моссо, Яна Пуркинье и многих дипломов. Этот статус "узаконил" XXII Юбилейный международный конгресс по спортивной медицине, проведенный в Москве в 1958 г. Ведь Юбилейный мог быть проведен только в Мекке спортивной медицины. И даже холодная война между востоком и западом оказалась здесь бессильна.

Насколько велик был международный авторитет отдела спортивной медицины ВНИИФКа и его руководителя С.П. Летунова, показывают события, произошедшие во время мексиканской Олимпиады 1968 г. Именно во время Олимпийских игр советские танки вошли на улицы Праги. Эти роковые события, потрясшие весь мир, и привели к расколу среди членов МОКа и ФИМСа и могли нанести непоправимый урон целостности олимпийского движения. И среди многих известных ученых и спортсменов нашелся лидер, авторитет и открытая позиция которого позволили сохранить единство в этой острейшей ситуации. Это и был вице-президент ФИМС С.П. Летунов, ставший с 1972 г. пожизненным и почетным президентом этой международной организации.

Однако успехи отечественной СМ были в эти периоды связаны в основном и прежде всего со спортом высших достижений и в значительно меньшей степени с массовой физкультурой и спортом.

Кардинальные изменения в этой ситуации произошли лишь в 1980 г., после московской Олимпиады. Именно тогда получили развитие научные исследования и организационные мероприятия в области массовой физкультуры и спорта. Дело, конечно, было в том импульсе, который дала Олимпиада (яркий пример - инвалидный спорт), и более того - развитие массовой физкультуры за рубежом, отголоски которого дошли и до нас. Вместе с тем следует подчеркнуть, что в ряде лабораторий в СССР в течение десятилетий не прекращались самостоятельные исследования в области СМ массового спорта (Р.Е. Мотылянская с 1957 г., и др.).

Следует также отметить, что признание СМ выражалось в ее контакте с АМН СССР (Проблемный совет при президиуме - "Медицинские проблемы физкультуры и спорта"), введении в ВАК специальности "спортивная медицина" (защита диссертаций), создании Всесоюзного и республиканского обществ врачей по СМ; вхождении ряда ведущих специалистов по СМ в редакционные советы многих ведущих медицинских журналов, БМЭ и др. СМ вошла в число дисциплин различных государственных программ (вузы, аспирантура, ординатура и др.).

Все эти слагаемые развития СМ в разделах идеологии, методологии и организации формировались в 50-е, 60-е, 70-е гг. в основном при лидерстве ВНИИФКа и его отдела СМ.

Во многом этому способствовала передислокация в 1957 г. отдела СМ на центральный стадион. Сооружения стадиона стали экспериментальной базой для исследований отдела. Исследования проводились и в лабораторных, и в естественных условиях: в естественных условиях - среди пловцов, на малой арене - среди спортсменов-игровиков, в том числе футболистов, в многочисленных залах исследовались гимнасты, фигуристы, штангисты, борцы, фехтовальщики, хоккеисты и др. И в большинстве своем это были спортсмены сборных и олимпийских команд, а также самые выдающиеся, великие спортсмены.

Современным по тем временам и даже богатым было оснащение отдела СМ ВНИИФКа (биохимии, функциональной диагностики во всех ее разделах). В отделе была даже большая барокамера для обследования и тренировки спортсменов.

С 1957 г. исследования во ВНИИФКе в области СМ стали развиваться не только вширь: они были посвящены как развитию методологии (работе в области электроэнцефалографии, электромиографии, изучению у спортсменов функций внешнего дыхания и кровообращения и т.д.), так и в большей степени основополагающим проблемам спортивной тренировки, развитию качеств, дифференциации общей и специальной работоспособности, возрастным особенностям спортсменов и многому другому.

Чтобы представить себе головные функции отдела СМ ВНИИФКа и степень генерации им идей, следует вспомнить, что наряду с многочисленны ми, исчисляемыми десятками статей, публикация ми в наиболее престижных отечественных и зарубежных журналах отдел ежегодно выпускал свои сборники в одном или двух томах, объемом свыше 15 печатных листов, содержащих наиболее важные публикации. Один раз в 3-4 года отделом выпускался библиографический указатель публикаций за истекший период.

Отдел СМ ежегодно проводил итоговые конференции, в которых принимали участие гости из зарубежных стран и большинства республик СССР. Это были скорее съезды, чем конференции: ввиду большого числа участников они проводились в залах Центрального дома медработника, Центральном шахматном клубе, Большом конференц-зале Центрального стадиона и т.д.

Идеи в области СМ, генерируемые ВНИИФКом, бесконечно множились за пределами института. При этом они не пропагандировались, не насаждались. Напротив, в них нуждались, их ждали и подхватывали. Они распространялись в стране и за ее пределами. СМ ВНИИФКа становилась своего рода государством в государстве.

Вот перечень, возможно неполный, союзных республик бывшего СССР, в которых ключевые
посты (зав. кафедрами ИФКов и медицинских вузов, ВФД) занимали специалисты, окончившие аспирантуру и докторантуру в отделе СМ ВНИИФКа: Литва, Латвия, Эстония, Украина, Белоруссия, Казахстан, Армения, Грузия, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения и, конечно, Россия.

В отделе СМ ВНИИФКа обучались и стажировались специалисты других стран (Чехословакии, Китая, Болгарии, Кореи, Вьетнама, Польши). Они вернулись на родину и также заняли ключевые посты в области СМ.

Но, конечно, особым разделом работы отдела СМ, его детищем было медицинское обеспечение сборных команд страны во главе с олимпийскими сборными. Туда, в сборные команды, текла полноводная река научной информации, получаемой в лабораториях отдела. В то же время сами команды являлись тем потребительским контингентом, который жадно впитывал эту информацию, осваивал практически и в то же время требовал ее развития и усовершенствования, что, в свою очередь, стимулировало проведение новых исследований и поиска новых идей.

В огромном отделе СМ существовали два специальных подразделения, которые занимались только работой в сборных командах, тогда как другие -лаборатории функциональной диагностики, биохимии, антидопингового контроля - непосредственно обследовали спортсменов сборных команд. В 70-е годы число сборных команд, курируемых отделом СМ ВНИИФКа, достигало 78-80, среди них были гигантские, такие как команды по легкой атлетике, академической гребле, число членов в которых превышало 100 человек.

Отделом СМ были разработаны системы углубленных, этапных и текущих обследований спортсменов сборных команд; их идеология, методология, периодизация, специфика для групп видов спорта. Эти построения были переняты в дальнейшем в оригинале или с модификациями другими ведущими спортивными державами - Болгарией, Венгрией, Кубой, Чехословакией и, конечно, ГДР. Там множили идеологию, разработанную во ВНИИФКе, на зарубежную организацию и тоже получали выдающиеся результаты.

Каждый юбилей подводит итоги. И сегодня, в день семидесятилетия ВНИИФКа, мы с большей степенью точности можем оценить отдаленные и совсем недавние факты и события, потому что они прошли испытание временем. Итак, ВНИИФК выполнил свою, особую, миссию: он в большой мере определил становление и развитие новой молодой науки - спортивной медицины. Сделал это в нашей стране и за рубежом. И в этом огромная заслуга, подчеркнем это еще раз, С.П. Летунова и Р.Е. Мотылянской. И как бы ни был труден наш сегодняшний период, спортивная медицина возродится, подобно птице феникс, и пойдет дальше, ибо она столь же вечна, как вечны физическая культура и спорт, ее породившие.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!