СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Abstract

BASIC DIRECTIONS OF SCIENTIFIC RESEARCHES AND WAYS OF DEVELOPMENT OF SPORTS MEDICINE IN ALL-RUSSIA SCIENTIFIC RESEARCH INSTITUTE OF PHYSICAL CULTURE

N.D.Graevskaya, Dr. Med., professor

F.A. Iordanskaya, Ph. D., lecturer

Key words: anniversary of institute, school of sports medicine, scientific researches, stages of development.

Among many aspects of scientific activity of All-Russia scientific research institute of physical culture the problems of sports medicine always had the big densities. Their becoming and development are closely connected to the history of institute.

It is difficult to list these many-sided problems worked by those scientists within 70 years of existence of institute.

Before sports medicine are rather serious and crucial tasks. The successful solving of them determines the health, physical condition, life expectancy of the population of Russia and successes of the Russian sports stands in many respects today. It demands to increase the efficiency of researches, the consolidation of forces, equipment, personnel and restoration of the role of the institute as the coordinating center on problems of sports medicine.

Основные направления научных исследований и пути развития спортивной медицины во ВНИИФКе

Доктор медицинских наук, профессор Н.Д. Граевская
Кандидат медицинских наук, доцент Ф.А. Иорданская

Ключевые слова: юбилей института, школа спортивной медицины, научные исследования, этапы развития.

Среди многих аспектов научной деятельности ВНИИФКа большой удельный вес всегда имели проблемы спортивной медицины, становление и развитие которой тесно связано с историей института [1, 4, 6].

В пределах одной статьи трудно даже перечислить те многогранные проблемы, над которыми работали ученые ВНИИФКа в течение 70 лет его существования. Но все же можно выделить некоторые основополагающие идеи и наиболее традиционные для института научные направления, в числе которых ведущее место занимали и занимают следующие:

- теоретическое обоснование и разработка комплексной методики врачебного обследования спортсменов, последовательно совершенствующейся в соответствии с уровнем развития клинической медицины, функциональной диагностики и смежных дисциплин;

- медико-биологические аспекты спортивной тренировки: оценка состояния тренированности, общей и специальной работоспособности, спортивной формы, диагностика физического перенапряжения, меры профилактики и устранения этого состояния;

- клинико-физиологические проблемы гипоксии и возможности тренировки в условиях среднегорья для повышения спортивной работоспособности;

- проблемы временной адаптации и коррекции острого десинхроноза;

- теоретическое обоснование взаимосвязи спорта и здоровья, роль физической культуры как фактора массового укрепления здоровья, повышения уровня физического развития, физического совершенствования различных возрастных контингентов населения;

- обоснование с медико-биологических позиций вопросов режима и методики тренировки спортсменов высокого класса;

- медико-биологические проблемы восстановления и повышения работоспособности.

Для спортивно-медицинской школы ВНИИФКа характерны не только оправдавшие себя научные направления с оптимальным сочетанием фундаментальных и прикладных исследований, но и тесная связь с практикой спорта, активное участие в научном обосновании системы физического воспитания и спортивной тренировки.

Накапливая данные о морфофункциональных особенностях организма в связи с воздействием на него физических упражнений, о диапазоне функциональных возможностей организма в экстремальных условиях, о тонких границах нормы и патологии, спортивно-медицинская школа ВНИИФКа внесла существенный вклад и в развитие медицинской науки - профилактической медицины, теории адаптации, в создание клинико-физиологического направления науки о здоровом человеке, его функциональных возможностях и резервах.

Основоположником и создателем спортивной медицины во ВНИИФКе и отечественной спортивной медицины является Серафим Петрович Летунов. Под его руководством в 1936 г. была создана лаборатория врачебного контроля. Начав активную разработку актуальных проблем физической культуры и спорта, она быстро завоевала признание среди врачей, тренеров и спортсменов. Отечественная война прервала работу лаборатории, ее сотрудники ушли на фронт или на работу в военные госпитали. Сразу после войны лаборатория возобновила свою деятельность, пополнившись врачами военного поколения и аспирантами.

Открытие аспирантуры в 1946 г. обеспечило постоянное пополнение штата кадрами, которые под руководством С.П. Летунова, Р.Е. Мотылянской и Н.Д. Граевской сочетали необходимые специальные медицинские знания с практикой работы в спорте. Так постепенно формировалась спортивно-медицинская школа ВНИИФКа.

В 1957 г., учитывая действенную помощь практике и наличие подготовленных кадров, при активной поддержке тогдашнего председателя Комитета по физической культуре и спорту Н.Н Романова и его помощников К.А. Андрианова и Л.С. Хоменкова, лаборатория была преобразована в отдел (сектор) спортивной медицины с четырьмя профильными лабораториями: врачебного контроля за ведущими спортсменами (зав. Н.Д. Граевская), возрастного врачебного контроля (Р.Е. Мотылянская), функциональной диагностики (В.В. Матов) и клинической биохимии (П.М. Бабарин), а в дальнейшем и в сектор медицинских проблем высшего спортивного мастерства (Н.Д. Граевская) с лабораториями врачебного контроля (А.Д. Бутков), восстановления (Ф.А. Иорданская), фармакологии (Е.Е. Беленький) и допинг-контроля (А.И. Шаев).

Коллективом отдела был разработан ряд кардинальных проблем, во многом определивших дальнейшие пути развития спортивной медицины и значимых для ряда областей теоретической, профилактической и клинической медицины, педагогики, теории физического воспитания и спортивной тренировки.

Обобщение врачебных наблюдений за различными категориями занимающихся, изучение отдаленного воздействия спорта и анализ смертельных случаев, клинические и экспериментальные данные позволили получить уникальный материал о частоте, структуре, особенностях течения, причинах и исходах различных заболеваний у спортсменов, наметить пути их профилактики и лечения, вскрыть "факторы риска" современного спорта.

В институте впервые были раскрыты сущность, признаки и причины перетренированности и физического перенапряжения у спортсменов, выявлены ошибки в режиме и методике тренировки, способствующие их развитию, намечены пути профилактики и лечения. В исследованиях последнего времени уточнено понятие о хроническом перенапряжении, получены новые данные о его проявлениях со стороны разных органов и систем, предложены методы ранней диагностики этих состояний. Изучена патология ЛОР-органов, желудка и печени, центральной нервной системы у спортсменов (В.А. Левандо, А.М. Коробочкин, М.М. Евдокимова, Н.М. Школьник, П.И. Готовцев). Исследовались причины и профилактика травматизма в спорте (В.Ф. Башкиров, В.Л. Сафонов).

В начале 70-х гг. сотрудниками отдела Н.Д. Граевской и Ф.А. Иорданской совместно с Л.С. Хоменковым, В.М. Дьячковым, А.В. Коробковым, Л.А. Иоффе, Ф.А. Талышевым были сформулированы основополагающие принципы использования комплексной системы восстановительных средств в спорте, предусматривающей медицинские, педагогические и психологические аспекты, подготовлены первые методические рекомендации. Эти принципы нашли широкое применение в дальнейших исследованиях в различных видах спорта, не утратив своего значения и сегодня. Разработанные методические и технологические позиции использования комплексных восстановительных средств были успешно реализованы в созданных восстановительных центрах на Олимпийских играх в Канаде в 1976 г., в Москве в 1980 г. и в Сеуле в 1988 г. на теплоходе "Михаил Шолохов", где работали сотрудники отдела спортивной медицины. Восстановительные мероприятия способствовали успешной реализации функциональных возможностей спортсменов и показу ими высоких спортивных результатов.

В недрах сектора спортивной медицины начато изучение генетических основ спорта, в частности проведена экспериментальная работа, послужившая основой создания системы секс-контроля в спорте (М. Налбандян). Здесь же началась разработка вопросов антидопингового контроля, получивших в настоящее время особую актуальность и эффективно разрабатываемых (В.А. Семенов).

Генетическое направление основ спорта по данным дерматоглифики в настоящее время успешно изучается в лаборатории спортивной антропологии, морфологии и генетики (Т.Ф. Абрамова, Т.М. Никитина, Н.И. Кочеткова).

С первых этапов становления института началось творческое и экспериментальное изучение проблемы онтогенеза в связи с занятиями спортом. Первая лаборатория возрастного врачебного контроля в спорте совместно с педагогическими подразделениями института изучала вопросы юношеского спорта и оздоровительной физкультуры лиц среднего и пожилого возраста. Эти исследования сыграли существенную роль в формировании представлений о влиянии физической тренировки на всех этапах онтогенеза и послужили определенной базой для нынешних исследований института в этом направлении.

Помимо научных исследований медицинские подразделения ВНИИФКа всегда выполняли большую работу по научно-методическому руководству медицинским обеспечением сборных команд, способствовали созданию и совершенствованию организационных и методических основ.

В 1971 г. решением Министерства здравоохранения и Комитета по физической культуре и спорту при ВНИИФКе был организован Главный медицинский спортивный центр, призванный обеспечивать централизованным медицинским контролем членов олимпийских команд по большинству видов спорта. При центре был развернут стационар на 16 коек, в котором согласно положению обеспечивалась экспертиза спортивной работоспособности спортсменов, имеющих некоторые формы отклонений в состоянии здоровья, а также проводилось восстановительное лечение для некоторых групп спортсменов без отрыва от систематических тренировок. Сотрудники отдела спортивной медицины участвовали в подготовке спортсменов сборных команд и их успешному выступлению на Олимпийских играх.

Учеными института выполнен ряд исследований по решению актуальных вопросов планирования спортивной тренировки (периодизация, перспективное планирование, распределение нагрузок и отдыха в микро- и макроциклах подготовки, развитие различных физических качеств и методы их определения), вскрыты ошибки в режиме и методике тренировки, ограничивающие здоровье и спортивную работоспособность. Врачи института совместно с педагогами провели исследования по возрастным проблемам физкультуры и спорта (отбор, ранняя спортивная специализация, дозирование нагрузок в детском и юношеском спорте, занятия с лицами пожилого возраста, особенности врачебного контроля с учетом возраста и др.) - в подразделениях, возглавляемых Р.Е. Мотылянской, И.Т. Осиповым, В.П. Филиным, М.Я. Набатниковой, Г.А. Гончаровой, Л.И. Стоговой, а в настоящее время с позиций индивидуализации подготовки В.Г. Никитушкиным, П.В. Квашуком и Т.С. Тимаковой.

В 60-70 гг. большое значение придавалось совместным с педагогами и тренерами команд исследованиям по обоснованию тренировки в отдельных видах спорта: в футболе (С.А. Савин, Н.Д. Граевская, М.Г. Шафеева, В.Н. Кузьмина), легкой атлетике (В.П. Филин, И.Т. Елфимов, В.М. Дьячков, Е.Ф. Лихачевская, Е.С. Степанова, Е.В. Куколевская), плавании (М.Я. Набатникова, Г.А. Гончарова, К.Ф. Славолюбова), борьбе (А.А. Новиков, В.А. Геселевич), лыжном спорте (А.Д.Бутков, В.А. Аграненко), тяжелой атлетике (Г.А. Титов и др.).

В 80-е и последующие годы значительно возросли объем и интенсивность нагрузок, увеличилось количество соревнований (этапы Кубков мира, Мировая лига, Гран при, коммерческие турниры и т.д.), разрушилась четкая система периодизации подготовки, что потребовало решения научно-прикладных задач по срочному восстановлению, оперативному получению информации, по оценке состояния и управлению подготовкой. Подобные совместные исследования по обоснованию методики тренировки и совершенствованию медицинского контроля в процессе управления подготовкой проводились в вольной борьбе (О.П. Юшков, Г.С. Орлова, Л.Н.Овчаренко), в греко-римской борьбе (А.О. Акопян, Н.Х. Джумаев, В.Е. Михайлов), в плавании (Р.С. Суздальницкий, В.Б. Гилязова, В.Б. Данилов, Н.А. Усакова), в спортивной гимнастике (Л.Я. Аркаев, В.С. Чебураев, О.К. Калачева), в фехтовании (А.В. Родионов, И.В. Титова), в конькобежном спорте (Т.Л. Шарова, Г.А. Титов), в волейболе (Н.В. Карполь, Г.Я. Шипулин, Ф.А. Иорданская, Л.П. Грива), в фигурном катании (М.В. Гришина, Н.К. Цепкова), в зимних видах спорта (Э.Л. Бутулов, А.И. Головачев, Н.Н. Кондратов, Н.А. Усакова, П.Б. Богданов) и др.

В 1979 г., перед Олимпийскими играми в Москве, отдел спортивной медицины переехал во вновь отстроенное здание медико-биологического корпуса. В дальнейшем на его основе был создан институт медико-биологических проблем спорта, возглавляемый В.В. Меньшиковым, а затем А.М. Алавердяном. К сожалению, институт самостоятельно существовал недолго и вновь объединился с ВНИИФКом. К этому времени была обновлена материально-техническая база, создано поликлиническое отделение, расширилась научно-прикладная работа медицинских подразделений. Самостоятельными подразделениями стали отдел фармакологии (Р.Д. Сейфулла, С.Н. Португалов), отдел антидопингового контроля (В.А.Семенов), отдел биохимии спорта, который в последние годы под руководством Л.В. Костиной и А.Н. Некрасова превратился в высокотехнологический клинико-биохимический научно-прикладной центр.

За истекшие годы проведена значительная работа по подготовке научных кадров. Сотрудника ми и аспирантами отдела защищено более 100 кандидатских и 9 докторских диссертаций. Кроме того, ведущие сотрудники отдела были консультантами при подготовке медицинских и педагогических диссертаций. Многие из подготовленных в отделе специалистов в настоящее время успешно руководят кафедрами, лабораториями, работают в системе спортивно-медицинской службы, в ближнем и дальнем зарубежье.

Сотрудниками и аспирантами отдела спортивной медицины ВНИИФКа опубликовано более 1500 научных работ, в том числе более 30 крупных пособий и монографий, тематические сборники, методические рекомендации. Около 200 работ переведено или издано за рубежом.

Медики ВНИИФКа активно участвовали в работе всесоюзных и международных медико-спортивных организаций. С.П. Летунов был первым председателем Федерации спортивной медицины страны (в дальнейшем его заменила Н.Д. Граевская); Н.Д. Граевская и В.А. Семенов входили в состав Медицинской комиссии МОК, сотрудники работали в различных научных советах, в медицинских комиссиях, спортивных федерациях, редколлегиях, регулярно выступали на всесоюзных и международных конгрессах, съездах, конференциях.

Работа медиков ВНИИФКа неоднократно отмечалась правительственными наградами (С.П. Летунов, Н.Д. Граевская, В.В. Матов, Е.С. Степанова, А.Д. Бутков, Ф.А. Иорданская), различными премиями и наградами Спорткомитета и Минздрава.

В последнее время темпы развития спортивной медицины, к сожалению, существенно снизились, она явно утратила традиции и в ряде вопросов - свое лидирующее положение. На наш взгляд, это связано с общими для всей науки условиями финансирования, с частыми неоправданными реорганизациями, повлекшими разобщение усилий, ликвидацию спортивно-медицинского направления в планах и самого отдела спортивной медицины (в этом году вновь восстановленного), упразднение Центра комплексных обследований, неоднократными изменениями структуры медицинских подразделений и резким сокращением кадров.

Однако проблемы, стоящие перед спортивной медициной, усложнились. Четко организованная система медицинского контроля в годичном тренировочном цикле подготовки (УМО, ЭКО, ТО, ОСД) перестала функционировать в полном объеме. Программа же диспансеризации теперь ограничена картой медицинского страхования, и ее расширение связано с дополнительным финансированием. В то же время значительно ухудшилось состояние здоровья всех контингентов населения, включая детей, подростков, спортсменов (ухудшение экологии, несбалансированность и неорганизованность питания, стрессовая напряженность на почве криминогенности, финансовая нестабильность и др.). Научно-технический прогресс сопровождается появлением в медицине новых диагностических приборов, компьютеризацией, новыми технологиями. Значительно расширился рынок фармакологических препаратов. Появляются нетрадиционные средства реабилитации и ускорения восстановления. Все это вызывает необходимость расширения научных исследований в спортивной медицине. В этих нелегких условиях в институте за последние годы проведен ряд значительных исследований, не только развивающих традиции школы, но и поднимающих их на новый современный уровень. Успешно изучаются вопросы профилактики наиболее распространенных сегодня неспецифических заболеваний средствами физических упражнений, обосновываются новые, нетрадиционные их виды, разрабатываются методы массового врачебного контроля (В.В. Матов, В.А. Челноков, В.Д. Кряжев), проводится работа по медицинским аспектам спорта инвалидов (Л.А. Калинкин, В.С. Дмитриев), по экологическим проблемам спорта (Л.А. Калинкин), медицинским и педагогическим аспектам физической реабилитации детей-инвалидов (Н.А. Гросс, Т.Л. Шарова, Г.А. Гончарова, Н.А. Усакова). Проводятся исследования по совершенствованию системы и методов медицинского обеспечения квалифицированных спортсменов - медико-социальные аспекты спорта; способам сохранения здоровья спортсменов при напряженной тренировке в различных условиях внешней среды; разработке и внедрению новых информативных методов функциональной диагностики в спорте; унификации и дифференциации программ мониторинга; медико-биологическим аспектам женского спорта; временной адаптации, диагностике и коррекции острого десинхроноза при перелете спортсменов на восток и запад; расширяются представления о диагностике и направленной коррекции симптомов дизадаптации сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем к нагрузкам (Ф.А. Иорданская с сотрудниками, Е.Шевердяева, Н.В. Калинина, М.С. Юдинцева и др.).

Совместно с педагогами и тренерами проведены исследования по диагностике и оценке специальной работоспособности в волейболе, футболе, в спортивной гимнастике с новыми диагностическими тестами и оперативными методами оценки. Разработаны средства и методы повышения работоспособности при использовании традиционных и нетрадиционных средств развития выносливости за счет тренировки в среднегорье и высокогорье, искусственной гипоксически-гиперкапнической среды, искусственных рекуператоров энергии (Г.И. Попов, М.Ф. Ерлин, А.М. Якимов, Ю.П. Семин, Л.М. Перминов, Ф.А. Иорданская, Н.К. Цепкова, Л.Ф.Муравьева и др.).

Существенный вклад в изучение проблемы заболеваемости спортсменов и разработку средств профилактики внесли исследования по изучению состояния иммунной системы у спортсменов (И.Д. Суркина, Р.С. Суздальницкий, В.А. Левандо). Не только подтверждена концепция о роли физической тренировки в обогащении врожденного естественного иммунитета, но и показаны возможность и причины снижения иммунологической реактивности в периоды напряженной тренировки, а также разрабатываются средства иммунокоррекции (Ю.И. Стернин, В.Н. Оксень).

Впервые в спортивной медицине в Госреестре за № 345 было зарегистрировано открытие, сделанное Р.С. Суздальницким и В.А. Левандо, объясняющее механизмы спортивных иммунодефицитов и причинно-следственные связи их возникновения.

Разрабатываются вопросы оптимизации постнагрузочного восстановления в спорте с использованием фармакологических средств и спортивного питания (С.Н. Португалов).

Издаются тематические сборники, научные труды ВНИИФКа [2, 3, 5, 7, 8] и методические рекомендации, чему, безусловно, способствуют созданные в институте Информационно-аналитический центр (Б.Н. Шустин) и Издательский отдел (М. В. Арансон).

Создан и успешно работает диссертационный Ученый совет по защите диссертаций на соискание ученых степеней кандидата и доктора медицинских наук (председатель - Л.А. Калинкин, ученый секретарь - В.А. Челноков), способствующий подготовке высококвалифицированных кадров по спортивной медицине.

Сегодня перед спортивной медициной стоят весьма серьезные и ответственные задачи, от успешного решения которых во многом зависят здоровье, физическое состояние, продолжительность жизни населения России и успехи российского спорта. Это требует повышения эффективности исследований, консолидации сил, материально -технического оснащения новыми технологиями, кадрового обеспечения, восстановления роли института в качестве координирующего центра по проблемам спортивной медицины.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!
 

Реклама: