ПЯТЫЙ ПОЗВОНОК

РЕЦЕПТЫ ЭСКУЛАПА

ПЯТЫЙ ПОЗВОНОК

У вас болела когда-нибудь спина? Нет? Ну, тогда у вашего соседа или приятеля болела наверняка. Ведь по данным многочисленных исследований каждый второй житель планеты испытал приступ острых болей в позвоночнике. Их причиной являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе, так называемый остеохондроз позвоночника. Болезнь может поражать шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника и протекает стадийно. При начальных стадиях возникают боли непосредственно в позвоночнике и окружающих мышцах. На шейном уровне такие боли называются цервикалгией, на грудном - торзалгией, на поясничном - люмбалгией. При развитии наиболее тяжелых форм заболеваний формируется грыжа диска, травмирующая спинномозговой корешок. При этом боли непосредственно распространяются в руку (брахиалгия) или в ногу (ишиалгия), грубо нарушаются статика и динамика позвоночника.

Остеохондроз позвоночника распространен и среди спортсменов. Так, по данным В.Ф. Башки-рова (1987), около десятой части всей патологии опорно-двигательного аппарата приходится на грудной и поясничный отделы позвоночника.

До недавнего времени считалось, что главными причинами остеохондроза позвоночника у спортсменов являлись микро- и макротравмы. Выяснилось, что очень часто скрытой, глубинной причиной заболевания являются врожденные аномалии, дисплазии, дистопии позвоночника. Чаще всего они определяются на пояснично-крестцовом уровне. К ним относятся так называемые "переходной позвонок ("опускание" 5-го поясничного позвонка в область крестца или, наоборот, "выдвижение" 1-го "крестцового позвонка в люмбальную область), незаращение дужки или остистого отростка позвонка, нарушение хода щели межпозвонковых суставов и пр. Такие дисплазии костного аппарата сопровождаются аномальным расположением и ходом связок, мышц паравертебральной области. Все это нарушает биомеханику позвоночного столба, приводит к неравномерному нагружению различных элементов позвоночных двигательных сегментов и быстрому их изнашиванию. Таким образом, очень часто статические и динамические нагрузки играют лишь роль провоцирующего фактора в развитии остеохондроза позвоночника у спортсменов с врожденными аномалиями. Но от этого, как говорится, не легче - ведь часть спортсменов "зарабатывает" хроническое заболевание, многие бывают вынуждены расстаться со спортом. И тренеры, и спортсмены должны знать, какие именно виды физических нагрузок обладают повышенным повреждающим действием на позвоночник, и уметь использовать меры профилактики болезни.

Под действием физических нагрузок, сопровождающихся отклонением позвоночника от вертикали, он начинает действовать по механизму рычага, длинное плечо которого составляет туловище, а короткое - расстояние от центра межпозвонкового диска до паравертебральных мышц.

Поэтому такие движения сопровождаются значительным увеличением нагрузок на межпозвонковые диски (проигрыш в расстоянии, выигрыш в силе). Чем больше отклонение от вертикали, тем больше нагрузка на диски. Если движение носит скоростно-силовой характер (метание диска, копья, толкание ядра, прыжки в легкой атлетике, упражнения со штангой, броски партнера в спортивной борьбе и пр.), то по законам механики нагрузка возрастает пропорционально квадрату скорости (знакомая нам по школе формула - mV² / 2 ).

Как сопутствующие причинные факторы развития остеохондроза позвоночника выступают охлаждение организма (оно, как известно, сопровождается спазмированием кровеносных сосудов и ухудшением трофики), недостаточная "разминка" (такой же механизм), болезненное состояние организма (простуда, плохо залеченные заболевания внутренних органов), слабое развитие мышц спины и живота (что приводит к слабой стабилизации позвоночных двигательных сегментов, их расшатыванию), отсутствие средств восстановления после интенсивных тренировок.

Многолетняя узкоспециализированная тренировка в различных видах спорта приводит к изнашиванию разных отделов позвоночных двигательных сегментов. Так, у спортсменов циклических видов, для которых характерна сгибательная установка туловища (велосипед, коньки, гребля, лыжи и прочее), часто возникают дегенеративные изменения передней продольной связки позвоночника. У представителей скоростно-силовых видов чаще страдают задние отделы позвоночного двигательного сегмента с образованием спондилоартроза, грыжи диска, лизиса костного вещества корня дужки позвонка (спондилолиз).

... Через стационарные отделения МГВФД № 1 за год проходит не один десяток спортсменов, страдающих болевыми синдромами вертеброгенного происхождения. Пусковыми механизмами развития заболевания чаще всего бывают физические перегрузки в сочетании с неблагоприятными метеорологическими факторами (сырость, холодный ветер). Поражает неоправданно широкое использование во многих видах спорта отошедших в прошлое методов тренировки - упражнений со штангой, гирями (приседания, наклоны, выпрыгивания, бег и т.д.). Особенно жалко девушек, у которых применение таких нагрузок может вызывать не только поражение позвоночного столба, но и спланхноптоз (опущение органов брюшной полости и малого таза). В распоряжении многих тренеров имеются современные тренажеры, позволяющие использовать аналитический метод тренировки любых мышечных групп, исключая при этом вредные воздействия на позвоночник и органы брюшной полости. Если таких тренажеров нет, можно использовать пояса-утяжелители, снимающие нагрузку с позвоночника.

Для профилактики остеохондроза позвоночника очень важно с первых шагов в спорте уделять внимание развитию мышц. сгибающих, вращающих, разгибающих туловище, межлопаточных мышц и мышц шеи, а также гибкости всех отделов позвоночного столба.

Укреплять "мышечный корсет" позвоночника необходимо и после купирования острого приступа остеохондроза, но делать это так, чтобы не перегружать его. Некоторые спортсмены "качают" мышцы спины, выполняя глубокие наклоны туловища со штангой на плечах. Это неправильно, так как приводит к перегрузке элементов поясничных двигательных сегментов, а в ряде случаев - к их расшатыванию.

Для укрепления "корсета" используются специальные упражнения лежа (на спине, животе, на бедрах, на груди) и на четвереньках, что способствует равномерному нагружению позвоночника. Выполняются динамические упражнения с малой и средней амплитудой (сгибания и разгибания туловища и таза). Возможно использование дополнительного отягощения. Процесс создания мышечного "корсета" длительный, его нельзя сводить к одной 2-3-недельной кампании, а нужно проводить на протяжении всего периода начальной физической подготовки, что особенно важно для детей с наследственно обусловленным диспластическим статусом (сутулость, крыловидные лопатки, сколиоз, разболтанность суставов, слабость мышц, плохая координация движений и прочее).

Можно ли заниматься спортом при остеохондрозе позвоночника? Вопрос этот должен решаться индивидуально с учетом стадии и формы заболевания, частоты и тяжести обострении болезни, специфики вида спорта, степени профессионализма и возраста спортсмена.

При частых При частых обострениях заболевания, которые можно связать с физической нагрузкой, переходом болезни в более тяжелую стадию, особенно у юных спортсменов, а также при выявленных грубых дисплазиях позвоночника рекомендуются занятия оздоровительной тренировкой. Особенно полезны плавание, медленный бег, велосипед, лыжи. В комплекс оздоровительной тренировки обязательно включаются упражнения для укрепления мышечного "корсета" позвоночника.

Профессиональные спортсмены с начальными стадиями заболевания должны принимать меры профилактики обострении, которые сводятся к следующему.

Необходима коррекция тренировочных нагрузок с исключением, ограничением скоростно-силовых упражнений, воздействующих на позвоночник, или их заменой другими упражнениями, решающими те же задачи. Например, вместо приседаний со штангой выполняются жим ногами, сгибание и разгибание голеней на специальном тренажере.

Разминка должна включать упражнения, разогревающие соответствующий отдел позвоночника. Можно применять растирки, вводный массаж, в прохладную погоду пользоваться профилактическим корсетом "Варитекс" или его аналогом.

Спортсмены скоростно-силовых видов должны технически правильно выполнять специальные упражнения (это особенно важно для штангистов), пользоваться поясом штангистов.

После тренировок и соревнований необходимо использовать весь комплекс восстановительных мероприятий: ручной, гидро- и вибромассаж, тракцию позвоночника на специальных устройствах типа "Ортопода", плавание в теплом бассейне, сауну, некоторые виды физиотерапии. Впрочем, это относится и к спортсменам скоростно-силовых видов, не страдающих остеохондрозом. Береженого бог бережет!

Марк ГЕРШБУРГ, МГВФД № 1

На главную В библиотеку Обсудить в форуме

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!