ПРОБЛЕМА НЕАДЕКВАТНОГО (ДЕВИАТНОГО) ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФИТНЕСОМ И ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ КАК СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ - ФИТНЕС ПРОГРАММ, ПУТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Цыганенко О.И., Першегуба Я.В., Паладина О.Л., Склярова Н.А., Оксамытная Л.Ф. Национальный университет физического воспитания и спорта Украины
Введение. Под пищевым поведением понимают ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания ("социальный стандарт") в обыденных условиях, а также в особых ситуациях, связанных со значительными физическими и психо-эмоциональными нагрузками, при стрессовых ситуациях и др. Пищевое поведение оценивается либо как гармоничное (адекватное, рациональное) либо как девиатное (нарушенное, отклоняющееся от гармоничности). Выделяют три основных типа нарушения пищевого поведения: экстернальный, эмоциогенный и ограничительный [4-8, 18]. В целом девиатное поведение, понимаемое как нарушение социальных базовых норм (стандартов), составляющих основу высших (вторичных), социальных мотиваций, с изменением взглядов на жизненные ценности, приобрело в последние годы массовый характер и поставило эту проблему в центр внимания социологов, психологов, философов, медицинских работников, педагогов, преподавателей, работников правоохранительных органов и т.д. [8, 9, 18]. Проведенный анализ научной и научно - методической литературы показал, что одной из основных проблем лиц, занимающихся оздоровительным фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ, является неадекватное (девиатное) пищевое поведение. Оно снижает их эффективность, а также ухудшает возможность применения рационального и оздоровительного питания, особенно при ожирении и белково - энергетической недостаточности алиментарного генеза (дистрофиии алиментарного генеза) [4-8, 20, 33, 34]. Отдельную проблему составляют нарушения пищевого поведение при развитии таких нервно-психических синдромов как нервная анорексия, нервная булемия, компульсивное пищевое поведение и т.д. Но это уже является предметом исследований, прежде всего, медицинской психотерапии и медицинской реабилитации [8, 13-16]. В практике современного фитнеса, несмотря на использование комплексных оздоровительных фитнес - программ не удается в полной мере добиться стойкого снижения массы тела до нормативных показателей, исключить возможность возникновения первичной дистрофии алиментарного генеза. Возникает ситуация когда "диеты снова не работают", а физические нагрузки при занятиях фитнесом и при проведении физической реабилитации не дают надлежащего эффекта уменьшения степени ожирения. Более того, отмечаются случаи, особенно среди женского контингента посетителей современных фитнес - центров, проявления симптомов первичной дистрофии алиментарного генеза с возможным последующим развитием таких типов нарушения пищевого поведения (в зависимости от стадии развития указанной патологии) как эйфорическое, астенобулемическое и астеноректическое. Она возникает как результат неадекватного (девиатного), в определенной мере "асоциального", пищевого поведения, с нарушением установленных норм питания, в виде необоснованного использования "жестких" (по показателю энергетической ценности) диет, "экзотических диет" типа диеты OMG (Oh My Good!), сочетающей большие физические нагрузки с холодными ваннами, большим количеством употребления кофе и малого количества пищи. А также при использовании диет капельного и кетонного энтерального питания, при алкорексии (частичная замена энергетической ценности пищевого рациона "пустыми калориями" алкоголя), орторексии (увлечение "абсолютно правильным" питанием) и т. д. Все это дало основание утверждать, что в экономически развитые страны мира снова возвращается социально - медицинская проблема первичной дистрофии алиментарного генеза. Из-за этого в Израиле был принят специальный закон запрещающий представлять в рекламе излишне худых моделей с индексом массы тела меньше 18,5, чтобы они не стали стандартом для подражания [10, 11, 17, 18, 22]. То есть девиатное (неадекватное) пищевое поведение лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ, имеет не столько нервно - психическую основу сколько является несоблюдением социальных стандартов (норм) адекватного пищевого поведения. Следствием взятия в качестве примера научно необоснованных "стандартов" пищевого поведения и диет, следствием чрезмерного увлечения "достижением результата любой ценой" не считаясь с последствиями. Результатом недостаточных знаний об адекватном (рациональном) пищевом поведении, а также отсутствием необходимых навыков и умения по его использованию на практике [18, 20, 30-34]. Все это делает актуальным проведение исследований по определения путей решения проблемы неадекватного (девиатного, нерационального) пищевого поведения у лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ. Работа выполнена при выполнении НИР "Разработка системы оздоровительного питания для лиц, занимающихся фитнесом" (№ государственной регистрации 001U001736). Цель, задачи работы, материалы и методы. Цель исследования состоит в определении на основе анализа научной и научно - методической литературы путей решения проблемы неадекватного (девиатного) пищевого поведения лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ. Основными задачами исследования являются: - анализ и обобщение данных научной и научно - методической литературы по проблеме неадекватного (девиатного) пищевого поведения лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ; - на основе общения данных научной и научно - методической литературы определить пути решения проблемы неадекватного (девиатного) пищевого поведения лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ. Методы и организация исследований. Использован метод теоретического анализа, основанного на обобщении, синтезе, экстраполяции и анализе научной и научно - методической информации [1], метод разработки программ тренинга, который состоит в определении цели и задач тренинга, методологии создания схем проведения занятий (уроков) и ролевых игр [2, 23, 27]. Организация исследования включала проведение системного анализа и обобщения материалов научной и научно - методической литературы по вопросам проблемы неадекватного (девиатного) пищевого поведения лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ и разработки на этой основе путей решения этой проблемы. Результаты исследования. Проведенный анализ научной и научно - методической литературы показал, что для решения проблемы неадекватного (девиатного) пищевого поведения, прежде всего, используются психологические подходы с определением типа девиатного поведения с использованием голландского опросника Dutch Eating Bihaviour Qustionnaire (DEBQ) [18]. Наибольшей популярности при формировании адекватного пищевого поведения получило использование психологического (психотерапевтического) подхода в виде диет с применением как способа достижения адекватного пищевого поведения психологического тренинга (психогимнастики). При таком подходе, в методологическом аспекте, преимущество отдается решению вопроса готовности к адекватному пищевому поведению. При этом под готовностью понимают такие особенности личности человека, как мобилизация определенных психофизиологических качеств и возможностей. В свою очередь существенным элементом готовности является потребность и мотивация, определяемые как (от латинского - movere) побуждение к действию, как психофизиологический процесс, который, определяет ее направленность, организованность, активность и стойкость [18, 22]. К диетам с использованием психотерапевтического подхода, прежде всего психологического тренинга, можно отнести диету Роберта Шварца, диету С.С. Смелова с применением поверхностного гипноза, диетологическую программу "Доктор Борменталь", разработанную для медико-психологических центров, которая содержит положения медицинской психотерапии с применением психологического тренинга. А также такие способы для достижения адекватного пищевого поведения как "Способ лечения ожирения при расстройствах пищевого поведения" (патент №2427395 России), "Способ лечения алиментарной дистрофии" (патент № 2154474 России) и многие другие [16, 18, 24-26, 28, 29]. Однако в рассмотренных диетах, программах и способах не предусмотрена их взаимосвязь с оздоровительными фитнес - программами современных фитнес - центров. При их использовании отмечаются рецидивы ожирения, когда "килограммы возвращаются", что может негативно сказываться на состоянии здоровья. Кроме того, психотерапевтические программы борьбы с ожирением не предусматривают учета возможности возникновения, как побочного эффекта психотерапии, дистрофии алиментарного генеза [10, 11, 17, 19, 28, 29, 33]. При использовании психологического тренинга (психогимнастики) возможны такие побочные эффекты как развитие острых психозов, депрессивных состояний, гипертонических кризов т.д. Это требует при применении психологических подходов обязательного использования положений психологической безопасности с привлечением к проведению психотренинга квалифицированных психологов и психотерапевтов [5, 18, 21, 35, 37, 38]. Однако при таких подходах недостаточно учитываются социально - просветительские аспекты. И, прежде всего формирование подготовленности, под которой понимают просветительский компонент, направленный на приобретение теоретических знаний, навыков и умений адекватного пищевого поведения. А они во многом являются доминирующими для значительного количества посетителей современных фитнес - центров. Это касается таких положений (аспектов) девиатного пищевого поведения как чрезмерное увлечение модными диетами (в том числе и представляющими опасность для здоровья), решения вопросов снижения массы тела (борьба с ожирением) "любой ценой" не считаясь с последствиями для здоровья. А также недостаточностью как теоретической подготовки к рациональному (адекватному) пищевому поведению так и умений и навыков к его осуществлению. В этом плане, более перспективным и безопасным для систем фитнес - центров является использование социально - просветительского тренинга, который уже давно применяется для решения проблемы достижения здорового способа жизни, составной частью которого и является правильное пищевое поведение [23, 27]. Основной особенностью социально - просветительского тренинга является то, что его может проводить специалист, который не имеет специальной психологической и психотерапевтической подготовки. Однако при этом этот вид тренинга требует от тренера профессиональных знаний по тематике занятий (уроков), которые проводятся. В этом плане важно отметить, что согласно мирового опыта, уже стали требовать от тренеров по фитнесу наличия специальной подготовки по вопросам здоровья, питания и диетологии [2, 3, 23, 27, 36]. Однако социально - просветительский тренинг требует от лица его проводящего профессиональных знаний по тематике занятий (уроков). Поэтому на практике относительно проблемы неадекватного пищевого поведения в условиях современных фитнес - центров его могут проводить диетологи, спортивные врачи, а также тренеры по фитнесу, имеющие специальную подготовку по питанию. A в соответствии с международной практикой многие тренеры по фитнесу имеют специальную подготовку по вопросам питания и диетологии [3, 36]. По своей сути социально - просветительский тренинг является новейшей инновационной технологией обучения, приобретения умений и навыков, в том числе и в программах достижения здорового способа жизни, составной частью которого является рациональное (адекватное) пищевое поведение. Как инновационная технология социально-просветительский тренинг предназначен для формирования знаний, умений и навыков, которые способствуют правильному поведению, подаче информации и оказании помощи в овладении теоретическими знания, практическими навыками и умениями. Программа проведения социально - просветительского тренинга обычно включает начало, основную и заключительную часть. Структура отдельных занятий состоит из таких разделов как вступление, знакомство с участниками тренинга, оценку уровня информированности его участников, актуализацию проблемы, информационный блок, процесс приобретения практических навыков и умения, завершение работы с соответствующим распределением выделенного времени на их проведение [23, 27]. Нами была разработана программа формирования адекватного (рационального) пищевого поведения лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ с использованием социально - просветительского тренинга. Целью программы является формирование подготовленности к адекватному пищевому поведению лиц, занимающихся фитнесом. Теоретической и методической основой программы является формирование подготовленности к адекватному пищевому поведению. Практическая значимость программы состоит в признании участниками занятий необходимости приобретения активной позиции относительно адекватного пищевого поведения, понимания необходимости приобретения навыков и умения по адекватному пищевому поведению, понимания необходимости соединения занятий фитнесом с правильным (адекватным) пищевым поведением. Основные принципы программы состоят в демократичности проведения занятий, единстве участников тренинга с тренером, позитивной настроенности к выполнению заданий тренинга, целенаправленности и реализме выполнения программы. При выполнении программы социально - просветительского тренинга используются такие основные методы как метод представления информативных материалов в лекционной форме, анкетно - опросный метод, метод проведения ролевых игр, метод самоподготовки. В процессе выполнения программы проводится формирование социальной (вторичной) мотивации к выполнению социальных установок - социальных и медицинских стандартов (норм) адекватного пищевого поведения с использованием для этой цели социально - просветительского (педагогического) тренинга. Для оценки уровня подготовленности к адекватному пищевому поведению разработана специальная анкета для опроса участников социально - просветительского тренинга. В нее включена бальная оценка ответов на такие группы вопросов как отношение к необходимости правильно питаться, способности к преодолению негативных последствий неправильного (неадекватного) питания. Способности избавиться от желания нарушить пищевое поведение, степени информированности об адекватном (рациональном) пищевом поведении, об отношении к необходимости участия в занятиях по проведению социально - просветительского тренинга по формированию адекватного пищевого поведения и др. В целом в анкете использованы две группы критериев для оценки степени подготовленности участников социально - просветительского тренинга к адекватному пищевому поведению: когнитивные и критерии деятельности. Когнитивные критерии подготовленности представлены как система освоения знаний по основным положениям адекватного пищевого поведения и недопущения его нарушений. Критерии деятельности - комплекс лично приобретенных умений и навыков для реализации на практике положений адекватного пищевого поведения. В основу выполнения программы тренинга положен групповой метод проведения социально - просветительского тренинга (метод работы с малыми группами численность не более 15 - 20 лиц) в совокупности с отдельными элементами индивидуальной работы. Принципы формирования групп содержат такие положения как учет индивидуальных пожеланий и индивидуальных особенностей участников тренинга, формирование группы по возрастному и половому принципам. Противопоказаниями к включению в состав групп являются наличие психических отклонений, которые будут мешать работе группы, а также отказ пациента от групповой формы работы. Для программы была разработана ролевая игра "Диетолог", проводимая в три этапа. На первом этапе (начальный этап) все участники занятий с использованием анкетно - опросного метода лично проводят (с помощью тренера) оценку уровня своей подготовленности к адекватному пищевому поведению. На втором этапе (основной этап) - выполняется коррекция пищевого поведения. На третьем этапе (заключительный этап) выполняется оценка эффективности проведенной коррекции пищевого поведения. В целом программа социально - просветительского тренинга по формированию адекватного пищевого поведения включает проведение четырех занятий по 2 часа каждое с учетом всех его основных составляющих: начало (первое занятие), основная часть (второе и третье занятие), заключительная часть (четвертое занятие). Программой предусмотрено выполнение личных домашних заданий, проведение лекций и дискуссий, проведение учета личных пожеланий участников тренинга. Программа формирования адекватного пищевого поведения с использованием социально - просветительского тренинга и ролевой игры "Диетолог" предназначена для практического использования в фитнес - центрах и для обучения студентов университетов физического воспитания и спорта при преподавании курса "Основы оздоровительного питания". Выводы Проведенный анализ отечественной и зарубежной научной и научно - методической литературы показал, что существует проблема неадекватного (нерационального) пищевого поведения лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ. На основе проведенного анализа и обобщения литературных источников сделан вывод, что для формирования адекватного пищевого поведения лиц, занимающихся фитнесом недостаточно использования только психологического подхода в виде проведения психологического тренинга, но необходим и социально - просветительский подход с применением социально - просветительского тренинга. Была разработана программа формирования адекватного пищевого поведения лиц, занимающихся фитнесом и при проведении физической реабилитации как составляющей оздоровительных фитнес - программ с использованием социально - просветительского тренинга и ролевой игры "Диетолог". Дальнейшие исследования будут проводиться в направлении практического использования разработанной программы в системе фитнес - центров Украины и других стран. Литература: 1. Басков А.Я. Методология научного исследования / А.Я. Басков, Н.В. Туленков. - Киев: МАУП, 2004. - 215 с. 2. Вачков И.В. Основы технологии группового тренинга. Психотехники / И.В. Вачков. - Москва: Ось-89, 2008. - 256 с. 3. Василенко М.М. Сучасний стан та проблеми пiдготовки фiтнес-тренерiв США / М.М. Василенко // Педагогiка, психологiя та медико-бiологiчнi проблеми фiзичного виховання i спорту. - 2012. - №11. - С. 19-22. 4. Вознесенская Т.Г. Нарушения пищевого поведения при первичном ожирении / Т.Г. Вознесенская // Наркология. - 2006. - №8. - С. 62-64. 5. Вознесенская Т.Г. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении / Т.Г. Вознесенская, А.В. Вахмистров // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2001. - № 12. - С. 19-24. 6. Вознесенская Т.Г. Нарушения пищевого поведения при ожирении и методы их коррекции / Т.Г. Вознесенская, В.А. Сафронова, Н.М. Платонова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2000. - №12. - С. 49-52. 7. Вознесенская Т.Г. Психологические аспекты нарушений пищевого поведения / Т.Г. Вознесенская, Г.А. Рыльцова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 1994. - №1. - С. 29-37. 8. Епифанова В.А. Медицинская реабилитация: руководство для практических врачей / В.А. Епифанова. - Москва: Мед - пресс - информ, 2005. - 328 с. 9. Иванов В.Н. Девиатное поведение: причины и масштабы / В.Н. Иванов // Социально-политический журнал. - 1995. - №2. - С. 61-64. 10. Иващенко Л.Я. Программирование занятий оздоровительным фитнесом / Л.Я. Иващенко, А.Д. Благий, Ю.А. Усачев. - Киев: Науковед, 2008. - 197 с. 11. Купер К. Питание и здоровье: Аэробика для хорошего самочувствия / К. Купер. - Москва: ФиС, 1999. - 148 с. 12. Лаптева Е.Н. Особенности лечебного питания больных с алиментарной дистрофией (белково-энергетической недостаточностью алиментарного генеза) / Е.Н. Лаптева // Вопросы здорового и диетического питания. - 2011. - №11. - С. 4-15. 13. Лисицкая Т.С. Принципы оздоровительной тренировки / Т.С. Лисицкая // Теория и практика физической культуры. - 2002. - №8. С. 6-14. 14. Лисицкая Т.С. Социологический анализ доминирующих мотиваций занимающихся в фитнес-клубах / Т.С. Лисицкая, С.И. Кувшинникова // Теория и практика физической культуры. - 2004. - №2. С. 37-40. 15. Лобыкина Е.Н. Значение комплексного подхода в лечении избыточного веса и ожирения / Е.Н. Лобыкина, О.И. Хвостова // Сибирский медицинский журнал. - 2004. - №6. С. 48-50. 16. Лобыкина Е.Н. Комплексный подход к коррекции избыточной массы тела и ожирения / Е.Н. Лобыкина, О.И. Хвостова, В.З. Колтун // Клиническая медицина. - 2005. - №3. С. 66-68. 17. Луфт В.М. Причины, распространенность и клинические аспекты недостаточности питания / В.М. Луфт // Военно-медицинский журнал. - 1994. - №4. С. 59-63. 18. Малкина-Пых И.Г. Терапия пищевого поведения. Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. - Москва: Эксмо, 2007. - 1030 с. 19. Мальцев С.В. Показатели физического развития и белково-энергетического статуса у здоровых подростков при дефиците массы тела в Республике Татарстан / С.В. Мальцев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - Т.54. №6. С. 92-98. 20. Мельник Л.Ю. Силовые упражнения в программе физической реабилитации женщин с ожирением / Л.Ю. Мельник, Л.А. Лобода // Лiкарська справа. - 2001. - №4. С. 121-124. 21. Михайлов Л.А. Психологическая безопасность / Л.А. Михайлов, Т.В. Соломатин, Т.В. Масликова, О.В. Шатрова. - Москва: Дрофа, 2008. - 288 с. 22. Пережогин Л.О. Психотерапевтическая коррекция избыточного веса / Л.О. Пережогин. - Москва: ООО Фирма Клавель, 2004. - 528 с. 23. Програма факультативного курсу (тренiнгового курсу) "Я - мое здоров’я - мое життя": Навчальна програма. Н.О. Лещу. - Киiв: Наш час, 2008. - 23 с. 24. Салмина-Хвостова О.И. Профилактика нарушений пищевого поведения среди студентов Новокузнецка с применением психологического тренинга / О.И. Салмина-Хвостова // Профилактическая медицина. - 2010. - №1. С. 13-15. 25. Салмина-Хвостова О.И. Расстройства пищевого поведения у лиц физического труда / О.И. Салмина-Хвостова, В.Я. Семке // Академический журнал Западной Сибири. - 2008. - №3. С. 30-32. 26. Старостин Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения / Е.Г. Старостин // Кардiологiя. - 2001. - Т.41. №4. С. 121-124. 27. Страшко С.В. Соцiально-просвiтницький тренiнг формування мотивацii до здорового способу життя та профiлактики ВiЛ/СНiД: Навчально- методичний посiбник. Серiя: iнновацiйнi технологii та реформа змiсту освiти / С.В. Страшко, Л.А. Житовська. - Киiв: Освiта Украiни, 2009. - 280 с. 28. Хвостова О.И. К вопросу коррекции эмоциогенного пищевого поведения / О.И. Хвостова // Вятский медицинский вестник. - 2005. - №3. С. 29-33. 29. Хорошилов И.Е. Кахексия и истощение: патогенез, диагностика, лечение / И.Е. Хорошилов // Клиническое питание. - 2007. - №3. С. 51-54. 30. Хоули Эдвард Оздоровительный фитнес / Эдвард Хоули, Френкс Б. Дон. - Киев: Олимпийская литература, 2000. - 367 с. 31. Циганенко О. Оздоровче (функцiональне) харчування та функцiональнi продукти харчування, перспективи iх використання в практицi фiзичноi культури / О. Циганенко, Л. Путро, Н. Склярова, Л. Оксамитна // Теорiя i методика фiзичного виховання i спорту. - 2009. - №4. С. 79-84. 32. Цыганенко О.И. Разработка компьютерной информационной технологии "Анализ питания спортсменов" / О.И. Циганенко, Н.Й. Ящур, Н.А. Склярова, Л.Ф. Оксамытная, С.В. Фус // Наука в Олимпийском спорте. 2010. - №1. С. 87-92. 33. Цыганенко О.И. Концепция системы, оздоровительного (функционального) питания в фитнесе. / О.И. Циганенко // Педагогiка, психологiя та медико-бiологiчнi проблеми фiзичного виховання i спорту. 2011. - №5. С. 107-110. 34. Цыганенко О.И. Оценка фактического питания женщин, занимающихся фитнесом, с использованием компьютерной программы "Олимп" / О.И. Циганенко, Н.А. Склярова, Л.Ф. Оксамытная // Спортивна медицина. 2012. - №1. С. 84-86. 35. Amudson D.E. The obesity paradocs. / D.E. Amudson, S. Djirkovik, G.N. Matviyff // Critical Care Clinics. 2010. - vol. 26. pp. 583-586. 36. NSCA - CPT Job Analysis Committee. NSCA - CPT Content Description Manual, Lincoln. - NE: NSCA Certification Commission, 2001. - 100 p. 37. Lopez C. Estimated intelligtnce quotient in anorexia nеrvosa: a systematic review and meta - analysis of the literature / C. Lopez, D. Stahll, K. Tchanturia // Annals Psychiatry. 2010. - vol. 9. pp. 305 - 312. 38. Hibert A. Maintence of bienge eating through hegative mood: a naturalistic сomparison of binge eating disorder and bulimia nervoso / A. Hibert, B. Tushen - Caffier // Internation Journal of Eating Disorders. 2007. - vol. 40. pp. 521 - 530. Информация об авторах: Цыганенко Олег Иванович Першегуба Ярослав Владимирович Паладина Оксана Львовна Склярова Наталия Анатолиевна Оксамытная Людмила Федоровна Поступила в редакцию 31.01.2013г. Information about the authors: Tsyganenko O.I. Persheguba Y.V. Paladyna O. L. Sklyarova N.A. Oksamitnaya L.F. Came to edition 31.01.2013. |
При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна! |