На главную
В библиотеку
Обсудить в форуме
При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!
|
АНАЛИЗ СОМНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У СТУДЕНТОВ - СПОРТСМЕНОВ СТРОИТЕЛЬНОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПО НЕКОТОРЫМ ВИДАМ СПОРТА Бумарскова Н.Н. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный строительный университет" Рассмотрены показатели нарушений сна у студентов (интактных к спортивным нагрузкам) и у студентов-спортсменов по видам спорта: легкая атлетика - стайеры, баскетбол, самбо. В исследовании был проведен анкетный сомнологический опрос. В опросе приняло участие 1502 студента (интактных к спортивным нагрузкам) и 256 студентов - спортсменов сборных команд. Изучались нарушения дыхания во время сна у спортсменов-студентов. Проведен анализ данных кардиореспираторного скрининга системой "ApneaLink". В исследовании приняли участие 84 спортсмена. Выявлены нарушения сна у студентов. Студенты ощущают сниженную работоспособность в учебно-спортивной деятельности. Установлено, что инсомния нехарактерна для студентов. При проведении кардиореспираторного мониторинга на протяжении ночного сна у студентов отмечались эпизоды апноэ. Ключевые слова: апноэ, гипопноэ, десатурация, восстановление, сонливость. Анотацiя. Бумарськова Н.М. Аналiз сомнологiчних показникiв у студентiв - спортсменiв будiвельноi спецiальностi за деякими видами спорту. Розглянуто показники порушень сну у студентiв (iнтактних до спортивних навантажень) i у студентiв-спортсменiв за видами спорту: легка атлетика - стаери, баскетбол, самбо. У дослiдженнi був проведений анкетний сомнологiчний опит. У опитi взяли участь 1502 студенти (iнтактних до спортивних навантажень) i 256 студентiв - спортсмени збiрних команд. Вивчалися порушення дихання пiд час сну у спортсменiв-студентiв. Проведений аналiз даних кардiореспiраторного скринiнгу системою "ApneaLink". У дослiдженнi взяли участь 84 спортсмени. Виявленi порушення сну у студентiв. Студенти вiдчувають понижену працездатнiсть в навчально-спортивнiй дiяльностi. Встановлено, що iнсомнiя нехарактерна для студентiв. При проведеннi кардiореспiраторного монiторингу впродовж нiчного сну у студентiв спостерiгались епiзоди апное.Ключовi слова: апное, гiпапное, десатурацiя, вiдновлення, сонливiсть. Annotation. Bumarskova N.N. Analysis of indexes of sleep for students - sportsmen of a build speciality on some types of sport. The indexes of parahypnosiss are considered for students (intact to the sporting loadings) and for students-sportsmen on the types of sport: track and field athletics - stayers, basketball, sambo. The questionnaire sleep poll questioning was conducted in research. 1502 students (intact to the sporting loadings) and 256 students - sportsmen of collapsible commands took part in questioning. Violations of breathing were studied during sleep for sportsmen-students. The analysis of data of cardiorespiratory screening is conducted by the system of "ApneaLink". 84 sportsmen took part in research. Parahypnosiss are exposed for students. Students feel a mionectic capacity in educational sporting activity. It is set that insomnia is not typical for students. During the leadthrough of the cardiorespiratory monitoring during nightly sleep for students the episodes of apnea were marked.Key words: apnea, gipapnea, desaturtion, rehabilitation, drowsiness. Введение. В студенческом спорте недостаточно изучена проблема сна, его нарушений и влияния на результат в соревновательной деятельности. Медико-биологические исследования малочисленны, прежде всего, из-за отсутствия необходимой дорогостоящей аппаратуры. С развитием современных медицинских технологий в настоящее время появилась возможность проводить комплексное диагностическое обследование во время ночного сна. Качество жизни студента в значительной степени определяется состоянием его умственного, физического и духовного здоровья. В настоящее время студенческая молодежь осознала насколько важны для процессов восстановления организма правильное питание и адекватная физическая активность. Этому свидетельствуют данные многочисленных исследований [1-4, 6, 7, 9]. Значение же сна во многом остается недооцененным: в подтверждение этому - распорядок дня студента, 78 % опрошенных студентов засыпают с 00 до 3 утра. Это обусловлено тем, что при анализе ощущений и происходящих событий во время бодрствования, сон рассматривается как пассивный период отдыха. Однако сон настолько важен для человека, что даже сохранился в процессе эволюции и составляет треть его жизни. Анализ наблюдений показывает, что в периоды напряженных тренировок структура нормального, т.е. привычного для спортсменов ночного сна, как правило, искажается, сон спортсменов становится более чутким, поверхностным, менее продолжительным и прерывистым, фаза парадоксального (быстрого) сна сокращается. В пике нагрузочного микроцикла спортсмены с трудом засыпают в положенное спортивным режимом время, часто меняют позу, шевелятся, подергиваются во сне, внезапно просыпаются среди ночи, вяло пробуждаются утром. Следствие этого печально - ослабление иммунитета, формирование невротических состояний, снижение уровней работоспособности и спортивной результативности. При этом мало кто из спортивных специалистов, по наблюдениям, интересовался лично качеством сна спортсменов - руководители команд, тренеры, врачи. Сами же спортсмены, как правило, редко жалуются на качество сна. Именно поэтому начальные признаки расстройств ночного сна юных спортсменов ускользают от внимания спортивных специалистов. Итог такого невнимания к качеству сна спортсменов, проявление состояния перетренированности, неожиданные травмы на тренировках и соревнованиях, обидные неудачи в соревнованиях с менее подготовленными, но хорошо выспавшимся соперником и пр. Вместе с тем, решение вышеизложенных проблем требует более глубоких исследований. Работа выполнена по плану НИР Московского государственного строительного университета. Цель, задачи работы, материал и методы. Цель исследования: оценить сомнологический статус студентов строительной профориентации (интактных к спортивным нагрузкам) и студентов-спортсменов различных видов спорта: легкая атлетика - стайеры, баскетбол, самбо. Задачи исследования: 1. Провести сравнительный анализ сомнологических показателей у студентов строительной специальности различных профориентированных групп. 2. Провести сравнительный анализ сомнологических показателей у студентов строительной специальности (интактных к спортивным нагрузкам) и у студентов-спортсменов, тех же специальностей. 3. Провести системную оценку нарушений дыхания во время сна у студентов-спортсменов строительной специальности по видам спорта (легкая атлетика - стайеры, баскетбол, самбо), на основе анализа данных кардиореспираторного скрининга системой "ApneaLink". Методы исследования. В соответствии с целью и задачами сформирована программа исследования, определены ее материалы, технология предварительной обработки статистических материалов при формировании базы данных и статистического анализа:
В работе использованы следующие инструментальные методики:
Результаты исследования. Исследования ученых в сфере спорта с очевидностью подтвердили, что психический дискомфорт от низкого качества сна накануне ответственных соревнований, возникающий даже у высококвалифицированных и именитых спортсменов, может провоцировать неблагоприятные предстартовые состояния, срывы на старте и на дистанции, что снижает уровень спортивных достижений. Следовательно, именно качество сна накануне соревнований может являться причиной снижения соревновательных результатов. Отношение спортсменов к своему ночному сну перед ответственными стартами в одной из работ изучалось по методике стандартизованного анкетного опроса 63-х квалифицированных спортсменов, занимавшихся греблей, л/атлетикой, спортивной гимнастикой. Выявлено, что 92,4% опрошенных считают ощущение "выспанности" накануне соревнований одним из важнейших факторов личного успеха выступления, что может быть измерено степенью удовлетворенности "чувством сна" (7,70±1,1 балла) [8]. В настоящее время интенсивно развивается наука - сомноло́гия (от латинскогоsomnus и греческого λόγος - учение), которая включена в раздел медицины и нейробиологии. Эта наука посвящена исследованиям сна, лечению и влиянию расстройства сна на здоровье человека. Основным методом диагностики является полисомнография. Отечественная сомнология началась с того, что в 1968 году под руководством А. М. Вейна была впервые зарегистрирована полиграмма сна (полисомнограмма). Одной из главных проблем в спорте высших достижений является проблема нарушений дыхания во время сна - патология, встречающаяся с высокой частотой в общей популяции. Синдром апноэ/гипопноэ сна или синдром остановок дыхания во время сна, а также синдром повышенного сопротивления верхних дыхательных путей могут в значительной степени повлиять на психофизическое состояние человека. Наиболее распространенными и клинически значимыми являются различные виды нарушения дыхания во время сна, прежде всего, обструктивного характера. Основными симптомами данных расстройств является громкий храп, дневная сонливость, патологическая подвижность во время сна, артериальная гипертензия [5]. Ранее храп воспринимался, чуть ли не как признак здоровья, а в настоящее время расценивается как предвестник и основной симптом синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС). Это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне гортаноглотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода в крови (десатурацией), грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью [10, 11, 12, 13]. При проведении сменных работ, а также у спортсменов при перелетах через часовые пояса ночной сон, как правило, вынужденно заменяется дневным - со структурой, в какой-то мере, соответствующей ночному сну. Установлено, что у лиц, работающих в ночную смену, изменяется дневной, а также ночной сон, протекающий в нерабочее время суток, что приводит к нарушению функции восстановления ресурсного обеспечения бодрствования (Гутерман Л.А., 2007). В результате не происходит должного восстановления работоспособности. По данным Национальной комиссии по исследованию расстройств сна в США 36% взрослых американцев имеют проблемы, связанные с нарушением сна. В результате нарушений сна 40000 человек в год умирает, 250000 получают травмы (заснув за рулем). В Японии 18.7% мужчин и 20.3% женщин имеют выраженные проблемы со сном. Население Австрии в 14 % случаев отмечает неудовлетворенность своим сном. Практическая значимость работы: состоит в прогнозировании эффектов влияния негативных факторов, возникающих в процессе нарушений сна на функциональное состояние студентов (интактных к спортивным нагрузкам) и студентов-спортсменов различных видов спорта: легкая атлетика - стайеры, баскетбол, самбо. Оперативная диагностика и своевременная коррекция восстановительного процесса во время ночного сна могут быть использованы в практике спортивной медицины для профилактики возникновения различных патологических состояний, предупреждения утомления. Сомнологическое обследование в сопровождении учебно-тренировочного процесса рекомендовано к внедрению тренерам-врачам в практику подготовки спортсменов любых видов спорта. Материалы исследований могут быть использованы в преподавании медико-биологических дисциплин в высших учебных заведениях, на семинарах и курсах повышения квалификации врачей спортивной медицины, тренеров, врачей команд по видам спорта. Методики исследования: анализ и обобщение научно-методической литературы, разработка сомнологической анкеты, самоконтроль артериального давления (АД) с помощью аппарата OMRONM2 Eco и сайта - www.MonitorAD.ru., работа с программным обеспечением "ApneaLink", методы математической статистики. Выводы 1. Результаты сомнологического анкетирования показали, что студенты (интактные к спортивным нагрузкам) n = 1502 оценивают свой сон как неудовлетворительный 48% и 52% -хороший. В результате фактически половина студентов (интактных к спортивным нагрузкам) имеют неполноценный сон, то есть по различным причинам у них возникают не всегда объяснимые пробуждения, в связи с чем 44 % прибегают к дневному сну. 2. В связи с нарушением сна 37 % респондентов ощущают сниженную работоспособность в учебно-спортивной деятельности. Тем не менее необходимо отметить, что в целом инсомния нехарактерна для студентов. У 91 % анкетируемых никаких проблем не возникает с достаточно быстрым засыпанием несмотря на то, что 83 % опрошенных студентов засыпают с 00 до 03 часов утра, что свидетельствует о нарушении рекомендуемого соотношения цикла "сон-бодрствование". 3. Сравнительный анализ сомнологического статуса студентов интактных по отношению к студентам-спортсменам показал, что наиболее значимым фактором отличия является остановка дыхания во время сна. Однако знают об остановке дыхания во время сна незначительное количество(интактных к спортивным нагрузкам) студентов-респондентов. Это требует создание условий для объективной регистрации возможных физиологических проявлений, связанных с остановкой дыхания. 4. Большинство из опрошенных студентов-спортсменов считают, что во сне не храпят. Тем не менее при инструментальном контроле в группе самбо достоверно отмечались более высокие показатели эпизодов храпа, что, с одной стороны, может свидетельствовать о морфометрических особенностях данной группы спортсменов, с другой стороны, может отражать характер и структуру питания, особенности метаболизма, предрасполагающие к выполнению статических и силовых нагрузок. Группы самбо и баскетбола имеют более высокий % дыхания с ограничением инспираторного потока без храпа, по сравнению с группой легкой атлетики. У студентов-спортсменов сборных команд по легкой атлетике, баскетбола и самбо не зарегистрированы проявления синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) умеренной и тяжелой формы (индекс апноэ/гипопноэ ≥ 15), но присутствует легкая форма СОАГС (от ≥ 5 ИДН< 15). 5. За период проведенного кардиореспираторного мониторинга на протяжении ночного сна (n = 84) отмечались эпизоды апноэ продолжительностью от 10 до 77 секунд, при этом индекс дыхательных расстройств превысил значение 5 за 1 час сна только у 10.6% обследованных. После проведения сравнительной оценки качества ночного сна студентов анализ результатов обследования спортсменов показывает, что часть из них уже находиться в зоне риска по наличию синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна. 6. Спортсмены - мужчины по сравнению со спортсменами - женщинами имеют достоверно меньшие показатели базальной SpO2 и средней SpO2 и большие показатели индекса десатураций, что при отсутствии достоверных различий морфометрических и возрастных показателей свидетельствует о более ранней тенденции к развитию дыхательных нарушений во время сна у мужчин. Представлены основания для продолжения исследований в этом направлении. При выявлении симптомов, свидетельствующих о наличии СОАГС, направлять студентов на полисомнографическое исследование для своевременной коррекции остановок дыхания во время. Литература 1. Вейн А.М., Елигулошвили Т.С., Полуэктов М.Г. Синдром апноэ во сне. M. Эйдос Медиа. 2002, с. 23. 2. Воронин И.М. Кардиоваскулярные последствия обструктивных нарушений дыхания во время сна. Монография. Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г.Р. Державина. 2001, c.45. 3. Елигулашвили Т.С., Хаспекова Н.Б. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца у больных с синдромом обструктивных апноэ во сне // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 1995. № 9. С.28-31. 4. Зильбер А.П. Синдромы сонного апноэ. Петрозаводск: Издательство ПГУ. 1994. 200 с. 5. Зуев С.Н., Гулько Я.Н. Физическая культура. Учебник. M., 2001. с. 21. 6. Корабельникова Е.А. Сновидения при невротических расстройствах у детей и подростков. Дисс. канд. мед.наук. М., 1997, с.64. 7. Костилл Д.Л., Дж. Х. Уилмор. Физиология спорта. К.: Олимпийская литература, 2001, с. 37. 8. Миронов С.П., Верба С.В., Каллистов Д.Ю. и др. Первый опыт применения российского аппарата "АэРо" для лечения остановки дыхания во время сна. 1-я Российская школа-конференция "Сон - окно в мир бодрствования", Москва, 3-5 октября 2001 г. Москва, 2001, с. 58. 9. Стрыгин К.Н. Влияние стрессов разной модальности на цикл сон-бодрствование здорового человека. Дисс. канд. мед.наук. М., 2007, c. 21. 10. Gould G.A., Whyte K.F., Rhind G.B. The sleep hypopnea syndrome. Am. Rev. Respir. Dis. 1988, vol. 137, p. 895-898. 11. Guilleminault C., Tilkian A., Dement W.C. The sleep apnea syndromes. Am. Rev. Respir. Dis. 1976. Vol. 27. P. 465 - 484. 12. Kauffmann F., Annesi I., Neukirch F. The relation between snoring and smoking, body mass index, age, alcohol consumption and respiratory symptoms. Eur. Respir. J. 1989, vol.2, p. 599-603. 13. Millman R.P., Redline S., Carlisle C. Daytime hypertension in obstructive sleep apnea. Chest. 1999, vol. 99, p. 861-866. Информация об авторе: Бумарскова Наталья Николаевна Поступила в редакцию 03.10.2012г. Information about the author: Bumarskova N.N. Came to edition 03.10.2012. |
|
При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна! |