ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ АКВАФИТНЕСА В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ Федоренко С.Н., Лазарева Е.Б., Кормильцев В.В. Национальный университет физического воспитания и спорта Украины
Введение. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) практически по всему миру дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника достигают размеров пандемии и являются серьезной медицинской и социально-экономической проблемой [9]. Связано это с тем, что в настоящее время, в связи с измененными условиями жизни (урбанизация, низкая двигательная активность, изменение режима и качества питания), боль в спине поражает от 40 до 80% населения земного шара. Около 10% больных становятся инвалидами. С каждым годом отмечается омоложение дегенеративно-дистрофических заболеваний - в последнее время они не является редкостью даже в возрасте 12-15-лет. Одним из основных факторов, которые ведут к возникновению и развитию вертеброгенной патологии, является малоподвижный образ жизни, длительное пребывание туловища и его частей в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение за письменным столом, за рулем автомобиля, за компьютером и т. д. [2]. При возникновении вертеброгенной патологии в виде пояснично-крестцовых болей преобладает консервативное лечение [1] однако, в ряде случаев эффективность его незначительна и больному назначают оперативное лечение [4, 11]. Особое место в комплексном лечении вертеброгенной патологии занимает лечебная гимнастика, проводимая в воде. Погружение в воду облегчает венозный отток, способствует улучшению артериального кровотока. При вертикальном положении пациента в бассейне разность в давлении на ноги и грудную клетку превышает 100 г/см2. Такое перераспределение нагрузки предполагает приток артериальной крови в пограничные с уровнем воды отделы тела [6]. Особенно эффективным средством профилактики и лечения вертеброгенной патологии является плавание на спине, которое создает оптимальные условия для функционирования самых подвижных отделов позвоночника - шейного и поясничного: расслабляются мышцы спины и шеи, снижается нагрузка на межпозвонковые диски, увеличиваются промежутки между позвонками и понижается давление на нервные корешки в местах их выхода из позвоночного канала. Тепловое воздействие воды повышает обмен веществ, стимулируют кровообращение, улучшают трофику тканей. Плавание рекомендуется всем больным вертеброгенной патологией, независимо от тяжести заболевания, его прогноза, течения и вида лечения. Исключением, являются лица с сопутствующими заболеваниями. Авторы постсоветского пространства поддерживают идею относительно положительного влияния массажа, физиотерапевтических процедур, постизометрической релаксации на состояние больных [3]. В то же время зарубежные авторы (Hines E. Р.,1999 [12]; Bono C. M., 2004 [11]) считают, что оптимальными средствами восстановления работоспособности у лиц с проявлением вертеброгенной патологии являются средства, заимствованные из фитнеса. Среди большого разнообразия направлений исследований мы остановили свой выбор на проблеме использования комбинации физической реабилитации и средств аквафитнеса у пациентов с вертеброгенной патологией в стадии ремиссии на протяжении полного курса восстановительного лечения. Это диктуется не только распространенностью и популярностью аквафитнеса среди населения Украины, а и положительным влиянием на нервно-мышечный аппарат больных. В настоящее время используются разные формы и методики занятий в воде, которые отличаются между собой по интенсивности и направленности нагрузки [5, 7, 8, 10]. Однако проблема объединения средств лечебной гимнастики в воде и средств аквафитнеса для профилактики и лечения вертеброгенной патологии, в период ремиссии, на сегодня недостаточно разработаны. Анализ этого вопроса свидетельствует о том, что на фоне большого количества методик с применением дистанционного плавания и нетрадиционных видов двигательной активности среди взрослого контингента отсутствуют научно обоснованные данные по применению инновационных технологий аквафитнеса в физической реабилитации у больных вертеброгенной патологией, что обуславливает актуальность темы нашего исследования. Работа выполнена по плану НИР Национального университета физического воспитания и спорта Украины. Цель, задачи работы, материал и методы. Цель работы - определить особенности применения средств аквафитнеса в физической реабилитации больных вертеброгенной патологией. Методы исследования: теоретический анализ и обобщение данных специальной научно-методической литературы, метод обобщения и синтеза. Результаты исследований. В настоящее время существует острая потребность в систематизации знаний по применению фитнеса, как средства реабилитации у больных вертеброгенной патологией и проведении дополнительных исследований в этой области. В силу приобретения фитнес клубами широкой популярности у населения, необходимо разработать рекомендации для лиц с вертеброгенной патологией в стадии ремиссии, которые занимаются фитнесом после консервативного или оперативного лечения. Оптимальное повышение двигательной активности за счет использования аэробных упражнений, которые выполняются в водной среде, позволит эффективно влиять на организм больных. Комплекс физических упражнений в водной среде будет способствовать совершенствованию физических качеств и повышению функционального состояния. Кроме того, высокий эмоциональный фон проведения занятий аквафитнесом делает оздоровительную тренировку в водной среде более привлекательной в отличие от дистанционного плавания. Такая популярность аквафитнеса связана с тем, что в отличие от дистанционного плавания, он заключается в следующих положениях:
В процессе исследования были подобраны комплексы упражнений в воде, способствующие улучшению уровня физического состояния у лиц больных вертеброгенной патологией. Также при составлении программы мы учитывали низкий уровень физического состояния занимающихся. Больным после хирургического лечения вертеброгенной патологией разрешалось приступать к занятиям в воде не раньше чем через 1 неделю после полного заживления операционной раны. После консервативного лечения, больные допускались к занятиям аквафитнесом при падении болевых ощущений ниже 4 баллов по шкале ВАШ. На основе анализа научной литературы, обобщения опыта практической работы ведущих специалистов была разработана программа занятий аквафитнесом с использованием упражнений из дистанционного плавания и новых нетрадиционных видов двигательной активности в воде (аквамоушн, акватоника, аквастретчинг, гидрорелаксация и т. д.) и адаптирована к больным вертеброгенной патологией. Программа рассчитана на три месяца занятий, кратностью три раза в неделю по 45 минут. В результате проведенных исследований были отобраны упражнения, направленные на развитие и укрепление основных групп мышц. Упражнения выполняются в положениях стоя, в полуприседе, лежа у подвижной и неподвижной опоры, в безопорном положении; с предметами и без них. Нагрузка дозировалась за счет изменения амплитуды движений, темпа, ритма, координационной сложности и количества повторений. Дозирование нагрузки у больных вертеброгенной патологией представлено в таблице 1. Полный курс физической реабилитации включает 36 сеансов (2 курса по 18 процедур) лечебной гимнастики в воде с применением средств аквафитнеса. В I курсе реабилитации больные занимаются по щадящему двигательному режиму. Длительность занятия 40 мин. Таблица 1 Дозирование нагрузки в занятиях аквафитнесом у больных вертеброгенной патологией
Во II курсе реабилитации используется лечебная гимнастика, с применением средств аквафитнеса, длительностью 60 мин. Больные занимаются по щадяще-тренировочному двигательному режиму. Процедура заканчивается свободным плаванием. После выхода из воды рекомендуется насухо обтереться полотенцем и отдохнуть на жесткой кушетке или любой другой твердой поверхности в течение 30-40 минут. Из выше перечисленных упражнений мы предлагаем следующую структуру занятия аквафитнесом для больных вертеброгенной патологией, который представлен в таблице 2. Таблица 2 Структура занятия аквафитнесом для больных вертеброгенной патологией
Выводы. На основании анализа специальной научно-методической литературы было определено положительное влияние средств аквафитнеса на больных вертеброгенной патологией, что позволяет использовать данные средства в стадии ремиссии, для реабилитации больных, после консервативного и хирургического лечения вертеброгенной патологии. Перспективы дальнейших исследований. Планируется проверка эффективности программы занятий аквафитнесом в физической реабилитации больных, в стадии ремиссии, в составе комплексной программы физической реабилитации, после консервативного и хирургического лечения вертеброгенной патологии. Литература: 1. Бурмакова Г. М. Пояснично-крестцовые боли у спортсменов и артистов балета (клиника, диагностика, лечение) : диссертация... доктора медицинских наук : 14.00.22; [Место защиты: Государственное учреждение науки "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии"].- Москва, 2004.- 325 с.: ил. 2. Гейхман К. Л. Патофизиологические механизмы остеохондроза в аспекте рефлекторной теории // Реабилитация спортсменов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Тез. докл. науч.-практ. конф. Рига, 1987. - С. 91-93. 3. Девятова М. В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. - Ленинград : Медицина, 1983. - 144 с. 4. Епифанов В. А. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника / В. А. Епифанов, И. С. Ролик. - М. : ВНТИЦ, 1997. - 344 с. 5. Иващенко Л. Я., Благий А. Л., Усачев Ю. А. Программирование занятий оздоровительным фитнесом. - К. : Наук. свiт, 2008. - 198 с. 6. Каптелин А. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии. - М. : Медицина, 1986. - 224 с. 7. Лоуренс Д. Аквааэробика. Упражнения в воде / Д. Лоуренс ; пер. с англ. - М. : ФАИР -ПРЕСС, 2000. - 256 с. 8. Меньшуткина Т. Г., Непочатых М. Г. Основные положения методики занятий гидроаэробикой // Плавание. Исследования, тренировка, гидрореабилитация : материалы 2-й Междунар. научно-практич. конф. - СПб НИИФК, 2003. - С. 177-179. 9. Поворознюк В. В. Боль в нижней части спины // Медiкс. Анти-Ейджинг. - 2009. - №2. -С.54-60. 10. Яных Е. А., Захаркина В. А. Аквааэробика. - Москва ; Донецк : АСТ ; Сталкер, 2006. - 128 с. 11. Boyle G.J. Relaxation alone and in combination with rational emotive therapy: effects on mood and pain / G. J. Boyle, V. M. Ciccone // The Pain Clinic. - 1994. - Vol. 7. P. 253-265. 12. Hines E. W. Fitness swimming. / E. W. Hines - Human Kinetiks, 1999. - 185 р. Информация об авторах: Федоренко Сергей Николаевич Лазарева Елена Борисовна Кормильцев Владимир Владимирович Поступила в редакцию 23.03.2012г. Information about the authors: Fedorenko S.N. Lazarieva E.B. Kormiltsev V.V. Came to edition 23.03.2012. |
При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна! |