PRINCIPLES OF BUILDING SPECIAL MEDICAL GROUPS IN GENERAL EDUCATIONAL ESTABLISHMENTS

The authors consider, that correctly organized regular physical exercises are the major means of strengthening health of weakened children. The Regular occupations of physical culture improve physical development, functional abilities of the organism of the pupils with deviations in the state of health. In order to organize full value occupations with the pupils referred to the special medical group, first of all it is necessary to arm them with necessary volume of knowledge and scientific recommendations on organization and technique of carrying out lessons of physical culture

ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКТОВАНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

И.Н. Тимошина, Л. А. Парфенова, И. М. Купцов, Э. А. Островский
Ульяновский государственный университет, Ульяновск

Ключевые слова: отклонения в состоянии здоровья, специальные программы, медицинское обследование.

Актуальность проблемы физического воспитания детей с различными отклонениями в состоянии здоровья в настоящее время несомненна. Школьникам, перенесшим какие-либо заболевания или часто и длительно болеющим, особенно необходима двигательная активность, благотворно влияющая на ослабленный организм. А их зачастую просто освобождают от занятий физической культурой. Такие дети, относящиеся по медицинским показателям к специальным медицинским группам (СМГ), должны заниматься по специальным программам, ориентируемым на медицинские показатели здоровья современных школьников, методикам, учитывающим возраст, физическую подготовленность, функциональное состояние организма занимающихся, специфику заболеваний, противопоказания (из Программ по физической культуре для учащихся специальной медицинской группы общеобразовательных учреждений / Авт.-сост.: А. П. Матвеев, Т. В. Петрова, Л. В. Каверкина. - М.: Дрофа, 2004).

Изучив доступную нам научную литературу по вопросам организации и проведения занятий физической культурой со школьниками, отнесенными к СМГ, мы должны отметить, что мнение врачей и педагогов в этой области различно, а единая система взглядов на данную проблему отсутствует. Имеются разногласия в вопросах комплектования групп, методики проведения занятий, дозирования физической нагрузки, в выборе средств и методов физической культуры, применяемых на уроках.

Организация работы в СМГ начинается с комплектования групп. Комплектование СМГ перед новым учебным годом должно осуществляться с учетом возраста, показателей физической подготовленности, функционального состояния и степени выраженности патологического процесса по данным медицинского обследования, проведенного в апреле-мае текущего года, и завершаться к 1 июня.

Наполняемость групп - 10 - 15 человек. Списки детей с указанием диагноза медицинской группы, завизированные медицинской сестрой и врачом школы, с печатью детской поликлиники передаются директорам школ, учителям физкультуры и во врачебно-физкультурные диспансеры. Директора до 1 сентября должны оформить ходатайство в районный отдел образования (РОО) об открытии групп. На основании приказа РОО издать приказ по школе о создании специальных медицинских групп и назначении учителя в СМГ.

Среди вопросов, которые приходится решать учителю физической культуры, всегда возникает вопрос о распределении учащихся по учебным группам в соответствии с показаниями их здоровья.

Методы комплектования СМГ и критерии внутригруппового подразделения школьников на подгруппы в зависимости от клинических особенностей и течения их заболевания, функциональных возможностей, уровня развития двигательных навыков были обоснованы рядом ученых и практиков [1 - 10]. Существуют различ ные мнения о том, что принимать за основу при распределении учащихся на группы - функциональное состояние организма, характер заболевания, физическую подготовленность или возраст занимающихся. В связи с этим при комплектовании учебных групп для занятий физической культурой детей с ослабленным здоровьем применяют разные подходы.

Практика показывает, что, как правило, детей делят либо по возрасту, либо по заболеваниям.

Авторы [4] рекомендуют формировать СМГ с учетом медицинских показаний, физической подготовленности и пола.

Они же считают, что в условиях крупных городов целесообразно объединять учащихся близкорасположенных школ для занятий по возрастному принципу: в одной школе дети младших классов, в другой - средних, в третьей - старших. При этом они отмечают, что эта форма организации занятий сложнее в организационном, но наиболее эффективна в методическом плане.

По мнению Э. Г. Булич (1986), Е. А. Бабенковой (2003), для эффективных занятий исключительно важен правильный подбор учащихся в группах. Они считают, что лучше всего, если группа состоит из учащихся, однородных по диагнозу перенесенных заболеваний. Вместе с тем важно учитывать, что еще более важным условием правильного комплектования учебных групп является примерно одинаковый уровень функциональных возможностей учащихся. Вот почему допускается зачисление в группу для совместных занятий учащихся, перенесших различные заболевания, при условии сходного уровня их подготовленности к выполнению нагрузок.

С точки зрения ряда авторов [5], наиболее благоприятен для занимающихся с отклонениями в состоянии здоровья нозологический принцип деления на группы (деление по заболеваниям).

Однако, по мнению педагогов, данный принцип имеет определенные недостатки:

1) при комплектовании групп по нозологическому принципу занятия можно проводить только вне расписания, что создает определенные трудности в организации занятий, так как сложно объединить в одну группу учащихся разного возраста (в одну группу могут попасть учащиеся как 1-х, так и 11-х классов);

2) значительные различия в уровне физической работоспособности разновозрастных лиц с одинаковыми заболеваниями, что приводит к несоответствию нагрузок функциональным возможностям отдельно взятого занимающегося;

3) трудности в подборе средств и методов физической культуры, адекватных уровню функциональных возможностей всех групп занимающихся.

Другие авторы [7, 9, 10] придерживаются мнения, что СМГ для занятий физической культурой комплектуются с учетом возраста, состояния здоровья независимо от заболевания. Объединение школьников, страдающих различными заболеваниями, в одну группу возможно потому, что приспособление их организма, и в частности органов кровообращения и дыхания, к физической нагрузке во многих отношениях одинаково.

Еще один из вариантов комплектования групп предлагает В. К. Велитченко (1989). С целью более дифференцированного подхода к назначению двигательных режимов он рекомендует делить учащихся СМГ на две подгруппы:

- подгруппа А - школьники, имеющие отклонения в состоянии здоровья обратимого характера, ослабленные различными заболеваниями; таких детей большинство;

- подгруппа Б - школьники, имеющие тяжелые, необратимые изменения в деятельности органов и систем (органические поражения сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, печени, высокая степень нарушения зрения с изменениями глазного дна и др.).

Другой подход к комплектованию групп отражен в "Программах для учащихся СМГ общеобразовательных учреждений" (2004), которые рекомендуют распределять учащихся по учебным группам в соответствии с показателями функционального состояния их организма и физической подготовленности. Из учащихся СМГ формируются три учебные группы: 1-я - 7-11 лет; 2-я - 12-14 лет; 3-я - 15-17 лет.

На наш взгляд, наиболее приемлемым является деление школьников для занятий физической культурой в СМГ по возрастному принципу. Основываясь на многолетнем опыте работы, проведенных исследованиях в этой области, мы пришли к выводу, что такой подход представляется самым эффективным. По нашим данным, в некрупных городах России в настоящее время в общеобразовательных учреждениях открываются в среднем от 2 до 4 СМГ. Если проводить деление учащихся в группы по клиническим диагнозам, то заниматься физической культурой одновременно будут учащиеся с 1-го по 11-й класс. Это представляет для учителя определенные трудности в организации занятий (так как количество уроков в день у этих детей различно), в выборе средств и методов урока, так как требования к качеству освоения программного материала разными возрастными группами существенно различаются. Мы предлагаем деление учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к СМГ, на следующие возрастные группы: 1-4-й, 5-8-й, 9-11-й классы.

При комплектовании СМГ школьный врач и учитель физической культуры кроме диагноза заболевания и данных о функциональном состоянии обучающихся должны также знать уровень их физической подготовленности, который определяется при помощи двигательных тестов. В качестве тестов используются только те упражнения, которые с учетом формы и тяжести заболевания не противопоказаны обучающимся.

Включение учащихся в СМГ может носить как временный, так и постоянный характер (в зависимости от вида и тяжести заболевания и других отклонений в состоянии здоровья).

При получении положительных результатов в процессе занятий физической культурой учителем совместно с медицинским работником может осуществляться перевод из специальной в подготовительную, а затем в основную группу.

Правильно организованные систематические занятия физическими упражнениями являются важнейшим средством укрепления здоровья ослабленных детей. Регулярные занятия физической культурой улучшают физическое развитие, функциональные возможности организма школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья.

Чтобы организовать полноценные занятия с учащимися, отнесенными к СМГ, следует в первую очередь вооружить необходимым объемом знаний и научными рекомендациями по организации и методике проведения уроков физической культуры.

Литература

1. Бабенкова Е. А. Как помочь детям стать здоровыми: Метод. пос. - М.: ООО "Издательство Астрель", 2003. - 206 с.

2. Булич Э. Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах: Учеб. пос. для техникумов. - М.: Высш. школа, 1986. - 185 с.

3. Велитченко В. К. Медицинские аспекты физического воспитания школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья: Автореф. канд. дис. М., 1989. - 27 с.

4. Рипа М. Д., Велитченко В. К., Волкова С. С. Занятия физической культурой со школьниками, отнесенными к специальной медицинской группе / Под ред. М. Д. Рипы. - М.: Просвещение, 1988. - 175 с.

5. Тазиев Р. В., Плеханова Г. М., Нурмухаметова Р. А. и др.: Метод. реком. по использованию лечебной физкультуры в занятиях специальных медицинских групп. - Казань: изд-во "Тан-Заря", 1998. - 63 с.

6. Тимошина И. Н., Купцов И. М., Парфенова Л. А. Принципы работы специальных медицинских групп и организация педагогической практики студентов в общеобразовательных школах: Учеб. - метод. пос. - Ульяновск: УлГУ, 2004. - 55 с.

7. Уроки физического воспитания в специальной и подготовительной медицинских группах: Метод. реком. / Аухадеев Э. И., Галеев С. С., Сафин М. Р. - Казань, 1984. - 123 с.

8. Чоговадзе А. В., Прошляков В. Д., Мацук М. Г. Физическое воспитание в реабилитации студентов с ослабленным здоровьем: учебное пособие для студентов вузов / Под. ред. А. В. Чоговадзе. - М.: Высш. шк., 1986. - 144 с.

9. Язловецкий В. С. Физическое воспитание детей и подростков с ослабленным здоровьем. - Киев: Здоровье, 1991. - 232 с.

10. Янчик Е. М. Программно-методическое обеспечение оздоровительных занятий в специальных медицинских группах школьниц 10-14 лет: Автореф. канд. дис. Тюмень, 2002. - 26 с.