ВЛИЯНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНО-ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПЛАВАНИЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ СТУДЕНТОВ-ЮНОШЕЙ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

Abstract

INFLUENCE OF INDIVIDUALLY DIFFERENTIATED SWIMMING TO FUNCTIONAL STATE AND SERVICEABILITY OF SPECIAL MEDICAL GROUP'S STUDENTS WITH DISPLASIA OF CONJUNCTIVE TISSUE

O.A. Melnikova, postgraduate student.

Zh.B. Safonova, Dr. Hab., lecturer

Omsk State Technical University

I.A. Bratishko, doctor of the first category Omsk city clinical cardiology Hospital

Key words: students, displasia of conjunctive tissue, phenotype attributes, individually differentiated swimming, economizing of cardiac work, increasing of resistance.

The affectivity of the developed method of the individually differentiated swimming concerning the functional state and serviceability of the special medical group's students with the displasia of the conjunctive tissue was investigated.

There were used: the analysis of ambulance carols, pedagogical observations, pedagogical experiments, step-test and instrumental methods: veloergometry, cardiology, echocardiography, psychological tests. The special medical group's students with the displasia of the conjunctive tissue, out of which 44 persons made up two experimental groups and 36 persons - a control group had been investigating for 3 years.

Move severable dynamics of the functional state of the coronary heart disease, psychophysical state and the resistance of the organism was marked in the experimental groups.

ВЛИЯНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНО-ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПЛАВАНИЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ СТУДЕНТОВ-ЮНОШЕЙ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Аспирантка О.А. Мельникова
Доктор педагогических наук, доцент Ж.Б. Сафонова
Омский государственный технический университет, Омск

Врач-кардиолог первой категории И.А. Братишко
Омский городской клинический кардиологический диспансер, Омск

Ключевые слова: студенты, дисплазия соединительной ткани, фенотипические признаки, индивидуально-дифференцированное плавание, экономизация работы сердца, повышение резистентности.

Введение. В последнее десятилетие отмечено значительное ухудшение состояния здоровья молодежи как во всем мире, так и в нашей стране. Несомненным доказательством тому является увеличение числа студентов с различными отклонениями, направляемых для занятий по физическому воспитанию в специальные медицинские группы (СМГ)[9, 11].

Научные исследования свидетельствуют, что в известном числе случаев многочисленная патология людей молодого возраста объясняется наследственными аномалиями, и в частности дисплазией соединительной ткани [3, 8, 12].

В то же время любое отклонение в формировании соединительной ткани является генерализованным, т.е. приводящим к ее "слабости" со стороны кожи, глаз, опорно-двигательного аппарата, что, в свою очередь, сказывается на снижении уровня приспособительных реакций и резистентности [12, 13].

При этом многие исследователи указывают на характерные конституциональные особенности и фенотипические признаки лиц с дисплазией соединительной ткани, а также на многие аномалии строения скелета. Наиболее распространенное (до 15%) проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца - пролапс митрального клапана (ПМК) и аномально расположенные хорды (АРХ).

Отмечается также выраженность вегетативных расстройств (недостаточность активации в кардиоваскулярной системе как симпатической, так и парасимпатической, неуверенность в себе, повышенная тревожность, склонность к депрессии) [6].

Однако, по мнению А.А.Богомольца [2], "используя индивидуальный подход к организму, можно создать не только рациональную терапию", являющуюся прерогативой медицины, но и методику оздоровительной физической культуры и общественной профилактики - широкое поле деятельности в педагогической практике.

Проблемой является подбор такого вида физических упражнений или локомоций, который способствовал бы повышению благоприятного воздействия физической активности на состояние здоровья, работоспособность, психофизиологическую адаптацию лиц с дисплазией соединительной ткани.

Одним из них может стать "свободное плавание", рекомендуемое врачами для лиц с дисплазией соединительной ткани [7]. В то же время методики, разработаннойс учетом фенотипических признаков, в оздоровительных программах для лиц с дисплазией соединительной ткани в доступной литературе мы не встретили.

Цель данной работы - оценить эффективность специально разработанной нами методики оздоровительного плавания у студентов СМГ с дисплазией соединительной ткани и ее влияние на психофизические функции.

Методы и организация исследования. Для изучения показателей, характеризующих функциональное состояние кардиореспираторной, центральной нервной системы и морфофункциональных показателей, а также физической подготовленности занимающихся был использован ряд традиционных методов исследования: анализ медицинских карт, педагогические наблюдения и эксперимент, оперативный контроль, определение физической работоспособности по степ-тесту; инструментальные методики: велоэргометрия, электрокардиография, эхокардиография; изучение психологического статуса определялось по уровню личностной тревожности (вторая часть) шкалы Спилбергера и по клинической шкале тревожности и депрессии НАDS.

В течение трех лет под наблюдением находилось 80 студентов-юношей СМГ с дисплазией соединительной ткани. Экспериментальную группу (ЭГ) составили 44 человека, которые занимались по разработанной нами методике индивидуально-дифференцированного плавания в соответствии с фенотипическими признаками. Из них были выделены две подгруппы студентов: 1-я (ЭГ1) - 28 человек астенического типа; 2-я (ЭГ2) - 16 человек гиперстенического типа. Контрольная группа - КГ (36 человек) занималась оздоровительным плаванием без учета стиля.

Все испытуемые были направлены на занятия по физическому воспитанию в СМГ, где находились под контролем врача-кардиолога и противопоказаний не имели. Во всех группах занятия проводились в рамках академического расписания два раза в неделю.

Результаты и их обсуждение. Для индивидуализации нагрузки в воде необходимо было подобрать стиль плавания, обеспечивающий повышение работоспособности при одновременной экономизации работы сердечно-сосудистой системы. Мы исходили из системы отбора в спортивном плавании, где особенности строения тела у пловцов существенно влияют на уровень проявления целого ряда специфических качеств и свойств, а также на технику и выбор самого способа плавания [4]. В связи с этим, опираясь на классификации типов телосложения А.А. Богомольца [2] и В.В. Бунака [5] в сопоставлении с внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани по Э.В. Земцовскому [8], была разработана схема индивидуально -дифференцированного стиля плавания для студентов СМГ (табл. 1).

Таблица 1. Индивидуально-дифференцированный стиль плавания при дисплазии соединительной ткани

Типологические особенности	Внешние фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани	Стили плавания
Астенический (стенопластический, долихоморфный) тип	Высокий рост, длинные конечности, воронкообразная грудная клетка, плосковальгусная стопа	Кроль на груди
Астенический (пастозный, субпластический) тип	Высокий рост, длинные конечности, удлиненные пальцы, килевидная грудная клетка, повышенная подвижность плечевого и локтевого суставов, х-образные ноги, плоскостопие	Кроль на спине
Гиперстенический (липоматозный, эврипластический) тип	Невысокий рост, синдром «прямой спины», повышенная подвижность в коленном и голеностопном суставах, плоскостопие - поперечное	Брасс

Таблица 2. Динамика физической работоспособности студентов специальной медицинской группы с дисплазией соединительной ткани

Группы	Исследования	ЧСС в покое, уд/мин	ЧСС макс, уд/мин	PWC_150, кг/мин	МПК абс, мл/мин	МПК отн., мл/мин/кг	ФВ, %
1-я экспериментальная (астен. тип)	До эксперимента	89±1,4	170±1,2	650±11,6	2,3±0,2	38 4±4,3	65,1±1,6
1-я экспериментальная (астен. тип)	После эксперимента	80±1,2*	147±1,8*	792±14,3*	3,7±0,1*	45,8±2,1*	71,1±0,8*
2-я экспериментальная (гиперстен. тип)	До эксперимента	80±1,3	144±1,7	769±20,8	3,8±0,7	39,7±1,2	66,05±1,2
2-я экспериментальная (гиперстен. тип)	После эксперимента	75±1,4*	136±2*	809±21,6	3,9±0,2	47,5±1,4*	70,02±1,4*

Примечание. Здесь и в табл. 3 * - р < 0,05.

Таблица 3. Показатели субъективных оценок психического состояния у студентов специальной медицинской группы с дисплазией соединительной ткани

Показатели	1-я экспериментальная группа		2-я экспериментальная группа
Госпитальная шкала тревожности и депрессии, баллы:	До эксперимента	После эксперимента	До эксперимента	После эксперимента
0-7 (норма)	7±0,3	6±0,6	7±0,5	7±0,3*
8-10 (субклиническая форма)	9±1,4	7±0,4*	10±0,7	8±1,5
11 и выше (клиническая форма)	19±2,1	13±1,3*	17±1,3	14±0,8*
Ситуационная тревожность	47±1,9	44±0,8	42±1,7	40±0,8
Вегетативные нарушения, %: Равновесие	16,6	17,2	38	40
Симпатическое влияние	38	38	23	23
Парасимпатическое влияние	45,4	44,8	38	37

В соответствии со схемой была разработана индивидуально-дифференцированная программа плавания стилем кроль на груди и кроль на спине для лиц астенического телосложения с учетом фенотипических признаков (ЭГ1) и стилем "брасс" - для гиперстенического телосложения, также со специфическими фенотипическими признаками (ЭГ2).

Изучение исходных данных (табл. 2) показало, что у студентов астенического типа телосложения по сравнению со студентами гиперстенического типа ЧCC как в покое, так и после нагрузкидостоверно выше, показатели работоспособности ниже, уровень МПК, фракция выброса (сократительная способность миокарда в процентах) была немного меньше и не отличалась достоверностью. После эксперимента (в конце учебного года) при проведении занятий плаванием соответственно рекомендуемому стилю произошли существенные изменения, выразившиеся в достоверном снижении ЧСС, увеличении пороговой мощности выполненной работы, уровня МПК и фракции выброса в обеих группах, что свидетельствовало об улучшении функционального состояния сердечно-сосудистой системы и экономизации ее работы.

Сравнительный анализ ситуационной тревожности, оценки тяжести депрессии и тревожности, а также вегетативных нарушений в наблюдаемых группах (табл. 3) показал более высокий уровень вышеперечисленных показателей в ЭГ1 до начала эксперимента без достоверных различий между группами, но при большем проценте вегетативного равновесия у студентов гиперстенического типа и симпатического влияния у студентов астенического телосложения.

После эксперимента произошло достоверное снижение показателей тревожности и депрессии и практически без изменений вегетативных проявлений.

В то же время улучшились результаты электрокардиографии (у 68%) в обеих ЭГ в виде улучшения питания сердечной мышцы (увеличение вольтажа), значительно снизилась метеолабильность (у 78%), улучшилось самочувствие (у 100%), снизилась частота простудных заболеваний (у 3%), исчезли или уменьшились приступы "панической атаки", снизились показатели тревожности и депрессии.

Выводы. 1. Индивидуально-дифференцированное плавание в учебном процессе студентов СМГ с дисплазией соединительной ткани, основанное на учете внешних фенотипических признаков и конституциональных особенностей, способствует улучшению адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, что проявляется в повышении толерантности к физической нагрузке и в более экономной реакции гемодинамики.

2. Продолжительное, не менее 2 лет, использование плавания в учебном процессе улучшает психофизическое состояние и резистентность организма студентов с дисплазией соединительной ткани.

Литература

1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. - М.: Медицина, 1975. - 448 с.

2. Богомолец А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах. М., 1926. - 176 с.

3. Бочкова Д.Н., Розина Т.Ю., Соболь Ю.С. и др. Распространенность пролапса митрального клапана среди населения // Кардиология. 1983, № 8, с. 40-43.

4. Булгакова Н.Ж. Спортивная ориентация и отбор как научная проблема // Теория и практика физ. культуры. 1995, № 4, с. 21-24.

5. Бунак В.В. Методика антропометрических исследований. - М.: Медицина, 1931. - 222 с.

6. Вейн А.М., Соловьева А.Д. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана среди населения // Кардиология. 1985, № 2. - 55 с.

7. Дубилей Г.С. Применение дозированных физических нагрузок в сочетании с милдронатом при восстановительном лечении больных с пролапсом митрального клапана: Канд. дис. Томск, 1992. - 182 с.

8. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. - М.: Политекс, 1998. - 94 с.

9. Изотова И.Н., Поляков С.Д. Физические тренировки в реабилитации подростков с артериальной гипертензией в амбулаторных условиях // Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях: Матер. науч.-практ. конф. М. 1999, c. 132-136.

10. Ильницкая Т.А. Дифференцированная методика физического воспитания для студентов специальных медицинских групп, как средство профилактики: Автореф. канд. дис. М., 1993. - 19 с

11. Сафонова Ж.Б. Новое направление в методике физического воспитания студентов-юношей специальной медицинской группы / Профессиональная подготовка педагогов-специалистов в области физической культуры и спорта: Матер. Всерос. межвуз. науч.-практ. конф. 22-23 апр., 1999г. Москва-Малаховка, 1999, с. 301-302.