ПРОБЛЕМЫ ВАЛЕОМЕТРИИ В ФИЗИЧЕСКОМ ВОСПИТАНИИ

Abstract

Problem of traumatism IN 11-17 years aged peasant schoolchildren

E. Huk-Wieliczuk, Dr.

Institute of physical education and sports, Biala Podlaska, Poland

Key words: children and youth, traumatism, reasons of traumas, circumstance of traumas.

The purpose of this research consists in the definition of frequency daily living traumas in the peasant schoolchildren and in the revealing of circumstances, kinds and consequences of it.

The research was carried out in February - March 1999 by the method of anonymous questionnaire interrogates 361 boys and 419 girl in the age of 11-17 years educating in country schools in the east region of Poland. The International questionnaire of "Health Behaviour in School-Aged Children" was used.

During 12 months before research 22 % of the interrogated peasant schoolchildren in the age of 11-17 years have traumas requiring medical aids, and 25 % interrogated - not requiring medical aids, however their daily activity was limited.

The most often kind of traumas was the bone fracture (40,9 %), the cutting or bite wounds (40,2 %), the bruises and internal bleedings (27,1 %). About 15 % of interrogated have received burns of the skin. Almost 26 % of country youth have received traumas during sports.

Проблема травматизма сельских школьников 11-17 лет1

Доктор Эльжбета Хук-Величук
Институт физического воспитания и спорта, Бяла Подляска, Республика Польша

Ключевые слова: дети и молодежь, травматизм, причины травм, обстоятельства травм.

Введение.Проблематика травм у детей и молодежи особенно существенна из-за того, что травмы - самая частая причина смерти в период между 1 и 16 годами [17]. Они также часто служат причиной непродолжительной и продолжительной госпитализации или инвалидности и пропуска занятий в школе [9, 16, 18]. Высокими, трудно оцениваемыми являются финансовые и моральные потери из-за несчастных случаев среди детей и молодежи [4]. Они включают расходы на лечение и временную потерю работы родителями, а в более позднем возрасте - ограничения способности к производи тельному труду у самих потерпевших [2, 6, 21, 23].

Во многих странах мира с 60-х гг. разрабатываются статистические данные по травмам у детей и молодежи, они касаются причин их возникновения, числа умерших, степени тяжести, зависимости от условий среды и т.п. Достоинством этих исследований является то, что они распространяются на всю страну и существует возможность сравнивать отдельные регионы. Однако только в последние 10-15 лет они принесли положительный эффект [11].

Исследование травм в Польше вызывает много методологичес ких проблем. Наработанные схемы таких исследований недостаточно пригодны, так как регистрация заявлений о травмах вне больниц является слишком дорогой, трудно определить популяцию, подлежащую больничному уходу в данном районе, и, таким образом, распределение показателей риска в популяции и др. Данные по смертности и госпитализации не дают характеристики всех категорий травм. Следующим вопросом является отсутствие сведений о качестве оказанной помощи на всех этапах. Очень часто ошибаются в диагнозе многоорганной травмы - одной из самых тяжелых в хирургии. Неоднократно для статистических данных небольшую травму головы или сломанное без смещения предплечье трактуют как многоорганную травму [17].

Некоторые травмы, не требующие госпитализации, лечат дома или амбулаторно. Они также очень существенны, так как вызывают отсутствие на уроках по физической подготовке в школе, на сельхозработах и т.д., могут повлечь за собой большие расходы на лечение и даже иметь осложнения, требующие госпитализации.

Уникальный источник оценки травм и руководства имеющейся информацией представляют анкетные исследования всепольских школьников, которые ведутся в рамках международных исследований изучения уровня профилактических знаний (HBSC). В Польше такого вида исследования проводят Дж. Мазур, Б. Войнаровска [12, 13]. В них приводится много данных, характеризующих травмы и связи между частотой травм и стилем жизни, состоянием физического здоровья, семейной обстановкой и отношением к школьным занятиям. По их данным, частота травм среди польских подростков возрастает. Так, в 1994 г. они достигли 18%, а в 1998 г. - 24% от общего количества заболеваний [13].

Цель исследований заключалась в определении частоты получения бытовых травм сельскими школьниками, выявлении обстоятельств, видов и последствий этого.

Материал и методы. Исследование проведено в феврале-марте 1999 г. Методом анонимного анкетирования опрошены 361 мальчик и юноша и 419 девочек и девушек в возрасте 11-17 лет, обучающихся в сельских школах восточного региона Польши (Подлясье). Использована Международная анкета изучения уровня профилактических знаний (Health Behaviour in School-Aged Children) [5]. В начале анкеты респонденты отвечали на вопрос относительно количества травм, требующих медицинской или немедицинской помощи, полученных за последние 12 месяцев. Затем осуществлены диагноз видов повреждений тела, места, обстоятельств, последствий и анализ причин отсутствия в школе из-за травм. Существенным вопросом анкеты был вопрос о травмах, полученных во время спортивных занятий. Обработка результатов проводилась с использованием статистических методов с оценкой достоверности при помощи c2.

Результаты исследований. 1. Частота получения травм сельскими школьниками . В 1999 г. каждый пятый сельский респондент в возрасте 11-17 лет сообщил, что за последние 12 месяцев получил травму, требующую медицинской помощи (госпитализации, амбулаторной помощи врача или медсестры). Самой многочисленной явилась группа, которая получила одну травму (15,6%). Среди опрошенных детей в возрасте 11 и 13 лет в период до исследования каждый четвертый ученик получил травму, не требующую медицинской помощи, но такую, которая вызвала хотя бы однодневное отсутствие в школе или двигательные ограничения. В этой группе зарегистрировано меньше многократных травм, чем в популяции подростков, которые имели травмы, требующие медицинской помощи.

Частота травм по полу опрошенных. При анализе частоты травм у сельских школьников установлено, что мальчики и юноши чаще, чем девочки и девушки, получали травмы, требующие медицинской помощи (соответственно 27,8 и 14,3%). Результаты существенны на уровне p<0,001. Подобная тенденция отмечена среди учеников, которым не потребовалось медицинской помощи (28,5% мальчиков и юношей и 18,4% девочек и девушек).

Частота травм в зависимости от возраста опрошенных. Травмы, требующие медицинской помощи, получили 12,7% 11-летних респондентов, 26,4 % 13-летних, 26,9% 15-летних исследуемых и 17,4 % 17-летних (различия существенны на уровне p<0,01).

2. Вид повреждения тела. Наиболее частыми повреждениями тела были переломы костей - 40,9%. Далее опрошенные указали на резаные или колотые раны (40,2%), ушибы, синяки и внутренние кровотечения (27,1%). Каждый пятый ученик в результате травмы имел вывих сустава или растяжение мышц. Почти 15% опрошенных в результате травмы получили ожог и почти 9% - отравление. У 6,9% сельских школьников последствием травмы было сотрясение мозга.

3. Места получения травм. Опрошенные сельские школьники чаще всего получали травмы в собственном или чужом доме (34%) и в школе (26%). Для каждого пятого ученика опасным местом были улица или дорога.

Анализ травм по полу указывает, что девочки и девушки чаще, чем мальчики и юноши, получали травму дома (соответственно 41,3 и 30,1%). По возрастным категориям детей домашние травмы распределились следующим образом: их получили 50% 17-летних и 42% 11-летних детей и подростков. Вторым местом, где сельские школьники получили травмы за последние 12 месяцев, была школа. Чаще всего травмы в школе получали 13- и 15-летние опрошенные ( 64% всех респондентов, травмировавшихся в школе). Другим существенным местом получения школьниками травм была дорога или улица (20,4% всех мальчиков и юношей и 23,9% девочек и девушек). Здесь травмы получил каждый третий 13- и 15-летний респондент. Меньше всего травм школьники получили на спортивном объекте (мальчики и юноши - 11,8%, девочки и девушки - 4,3%). Травмы в большей степени были характерны для 11- и 15- летних.

4. Обстоятельства травм. Почти каждый пятый школьник получил травму во время игры (ученик ходил, бегал, прыгал, вступал в контакты со сверстниками). Не меньше травм получили опрошенные во время тренировок и спортивных занятий. Почти 15% сельских школьников получили травмы во время домашних занятий. Опрошенные мальчики и юноши больше всего травмировались во время тренировок (20,7%), игр (15,2%) или работы дома (14,1%). Многие школьники получили травмы во время езды на велосипеде или автомобиле. Указанные транспортные средства (велосипед или автомобиль) явились причиной травм каждого пятого сельского школьника. Число травм во время езды на автомобиле с 8,3% в возрасте 11 лет возросло до 15,8% в возрасте 17 лет. Каждый пятый 17-летний юноша получил травму во время езды на велосипеде.

Девочки и девушки чаще всего получали травмы во время игр (бегали, прыгали) и во время домашних занятий. С возрастом уменьшается процент учеников, получающих травмы во время игр. Больше всего травм на спортивном объекте получили школьники в возрасте 13 и 15 лет, при участии в домашнем и сельском хозяйстве - 13 и 17 лет.

5. Форма организации занятий и полученные травмы. Среди опрошенной сельской молодежи почти 26% получили травмы во время спортивных занятий (в основном во время организованных). Частота травм в присутствии учителя или тренера составила 47 на 1000 учеников.

6. Виды оказанной медицинской помощи. Ученикам, которые получили травмы, требовались различные медицинские процедуры. Более 40% травмированных наложили гипс, почти каждому пятому зашивали рану. В больнице из-за травм побывали 19% сельских школьников, причем 15,2% пришлось делать операцию. Почти 16% сельских школьников вследствие травмы вынуждены были использовать для перемещения костыли.

7. Пропуск занятий в школе из-за травм. У 23,2% сельских школьников, получивших травму в году, предшествующем исследованию, это произошло во время каникул. Каждый пятый ученик, получив травму, не пропустил ни одного дня учебы, большинство - 1-3 дня учебы, каждый пятый - от 4 до 7 дней, а каждый шестой - от 8 до 14 дней. Среднее количество дней, пропущенных учениками из-за травм, - 12.

Выводы.

1. В период 12 месяцев до исследования 22% опрошенных сельских школьников в возрасте 11-17 лет получили травмы, требующие медицинской помощи, и 25% опрошенных - не требующие медицинской помощи, однако их ежедневная активность была ограничена.

2. Наиболее частым видом повреждения тела были переломы костей (40,9%), резаные или колотые раны (40,2%), ушибы, синяки и внутренние кровотечения (27,1%). Почти 15% опрошенных получили ожоги кожи.

3. Самым частым местом, где опрошенные получили травмы, был собственный или чужой дом.

4. Опрошенные сельские школьники получили травмы, которые требовали различных медицинских процедур: более 40% травмированных наложили гипс, почти каждому пятому зашивали рану, 15,2% были прооперированы и почти 16% вследствие травмы использовали для перемещения костыли.

5. Более 55% сельских школьников пропустили школу из-за травм. Среднее количество пропущенных дней - 12.

6. Почти 26% сельской молодежи получили травмы во время спортивных занятий (в основном во время организованных).

Литература

1. Anthony Luke, Lyle Micheli. Urazy sportowe: wstepna ocena w przypadkach naglych oraz postepowanie poza boiskiem. Pediatria po Dyplomie, 2000, 59-74.

2. Barss P., Smith S., Baker S., Mohan D.: Injury Prevention . An International Perspective Oxford University Press. New York 1998.

3. Beattie T.F . Lekkie urazy glowy u dzieci . BJM Wydanie Polskie, 1999, 57-59.

4. Сassady C.E., Orth D.A., Guyer B., Goggin M.L.: Measuring the implementation of injury prevention programs in state health agencies. Jnjury Prevention, 1997, 3, 94-99.

5. Health Behaviour in School-Aged Children. A WHO Cross-National Study. Research protocol for 1997-1998 survey. WHO Europe 1998.

6. Huk-Wieliczuk E., Mazur J. Czestosc wystepowania urazow wsrуd dzieci wiejskich w zaleznosci od aktywnosci ruchowej. IWFiS Biala Podlaska, Rocznik Naukowy, 1999, t.VI suplement 1, 251-28.

7. Karski J.B. Urazy jako problem zdrowia publicznego. Zdrowie Publiczne, 1999, suplement 4, 29-34.

8. Karski J. B.Wypadki, urazy i zatrucia. Zdrowie Publiczne, 1999, 11, 409-416.

9. Korczak C.W.: Higiena - ochrona zdrowia. PZWL Warszawa, 1994

10. Kurzbauer R., Kalinowska-Waniek D. Wybrane zagdnienia z zakresu medycyny sportowej. AWF. Katowice, 1996.

11. Mazur J., Brzezinski Z., Woynarowska B.Zapobieganie urazom u dzieci i mlodziezy - propozycje programu., Nowa Medycyna, 1996, 14, 14-17.

12. Mazur J., Woynarowska B. Wypadki i urazy. Raport z badan w 1998. Uniwersytet Warszawski, 1999.

13. Mazur J., Woynarowska B. Urazy mlodziezy w wieku 11-15 lat w Polsce i innych krajach w latach 1994 i 1998. Zdrowie Publiczne, 2000, 6, 211-8.

14. McGrath D., Beattie T.F. Rollerblading in children-the Einburgh experience. J. Accid. Emerg. Med. , 1996, 13, 354-5.

15. McDermott F.T. Bicyclist head injury prevention by helmets and mandatory wearing legislation in Victoria, Australia. Ann R Coll Surg Eng 1995, 77, 38-44.

16. Olejko J.: Informacja o wypadkach dzieci i meodziezy w szkolach i placowkach oswiatowych w roku szkolnym 1996/1997.Ministerstwo Edukacji Narodowej, 1998.

17. Oklot K. Urazowosc dziecieca.Pediatria po Dyplomie, 2000, vol.4/2, s.7-11.

18. Paul C.L, Samson-Fisher R.W., Redman S., Carter S. Preventing accident injury to young children in the home using volunteers. Health Promotion International, 1994, 9, 4, 241-249.

19. Sygit M., Kladna A., Kladny J. Wypadkowosc na zajeciach wychowania fizycznego. Uniwersytet Szczecinski, 1995, Szczecin.

20. Ruta D., Naraya V., Beattie T. Prospective study of nonfatal childhood road traffic accidents:what can seat belt restraint achive? Public Health Med., 1993, 15, 88-92.

21. Teasdale G.M.: Head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995, 58, 526-39.

22.Thompson R.S., Rivara F.P., Thompson D.C.Case control study of the effectiveness of bicycle safety helmets. N. Engl. J. Med. 1989, 320, 1361-7.

23.Zych J. Wypadki mlodziezy szkolnej. IWZZ. Warszawa, 1984.

1 Выражаю особую признательность профессору Барбаре Войнаровской за предоставленную возможность использования международной анкеты HBSC.

 Home На главную   Library В библиотеку   Forum Обсудить в форуме  up

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!