Соколова Н.И., Люгайло С.С.

Областной центр спортивной медицины, г.Донецк.

Аннотация. Обобщая и анализируя результаты исследований и публикаций в спортивной стоматологии обоснована необходимость систематизации полученных результатов в рамках раздела - стоматологическая превентология. Определены аспекты проблемы, цели и задачи данного направления. Описаны пути, виды и методы его реализации.

Ключевые слова: спорт, стоматологическая, превентология, сенсетивные, цикл, подготовка, эксресс-тестирование.

Анотацiя. Соколова Н.I., Люгайло С.С. Спорт вищих досягнень i актуальнi питання стоматологiчноi превентологii. Узагальнюючи i аналiзуючи результати дослiджень i публiкацiй в спортивнiй стоматологii обґрунтована необхiднiсть систематизацii отриманих результатiв в рамках роздiлу - стоматологiчна превентологiя. Визначенi аспекти проблеми, мети i задачi даного напряму. Описанi шляхи, види i методи його реалiзацii.

Ключовi слова: спорт, стоматологiчний, превентология, сенсетивнi, цикл, пiдготовка, ексрес-тестування.

Annotation. Sokolova N.I., Lugaylo S.S. Sport of the supreme achievements and pressing questions stomatologic preventology. Generalizing and analyzing results of researches and publications in sports stomatology necessity of ordering of the received results is proved within the framework of the unit - stomatologic preventologiya. Aspects of a problem, the purpose and a problem of the given direction are determined. Ways, kinds and methods of its realization are described.

Key words: sports, stomatologic, preventology, sensitive, cycles, preparation, testing.

Продуктивное развитие теории подготовки спортсменов во многом обусловлено правильным выбором стратегических направлений ее дальнейшего совершенствованием, выявлением резервов, заложенных в их разработке. Одним из них является - строго сбалансированная система тренировочных т соревновательных нагрузок, отдыха, питания, средств восстановления и реабилитации, стимуляции работоспособности и мобилизации [11].

Реализация мероприятий, составляющих данное направление, возможна при тесном сотрудничестве тренерского состава со спортивными медиками. Резервы повышения эффективности тренировочного процесса заложены во внедрении программы превентивной реабилитации функциональных состояний спортсмена [6]. Она должна проводиться, не только с учетом специфики вида спорта, но и направленности нагрузок, в каждой структуре тренировочного процесса [11,14,16].

Даже в случае рационального планирования нагрузок, постоянного контроля за развитием процессов утомления и восстановления, в условиях соревновательной деятельности, далеко не всегда удается избежать перегрузок и переутомления, что чревато развитием перетренированности - явления, влияющего не только на эффективность процесса подготовки, но и на здоровье спортсмена [9,12,16]. Если своевременно не внести коррективы в процессе подготовки, то неизбежно развитие перенапряжения со всеми вытекающими негативными последствиями [2].

На данном этапе особое место отводится донозологической диагностике состояний, которые находятся между тонкой гранью, норма - патология и обуславливают выход организма из "безопасного" уровня здоровья [1,13]. Данный вид диагностики позволяет активно выявлять группу лиц в состоянии предболезни и принимать меры по предупреждению данных состояний [1,2, 13].

На протяжении последних десяти лет нами ведется научно-исследовательская работа в области превентивной реабилитации функциональных состояний у спортсменов различных видов спорта. В рамках данных исследований значительное место занимает работа в области спортивной первентологии, в том числе стоматологии. Нами изучена проблема стоматологической заболеваемости у спортсменов, проведен анализ частоты встречаемости различных нозологических форм у представителей циклических, ациклических, скоростных, скоростно-силовых, игровых видов спорта. Было выявлено, что чем больше спортивный стаж, квалификация спортсменов, тем больше процент стоматологической заболеваемости. Клиническое течение становится более ярким, степень тяжести заболеваний более тяжелой, а период выздоровления наступает позже, чем у лиц не занимающихся спортом высших достижений [12, 17,18].

Современная структура врачебно-педагогического контроля, изучающая функциональное, психологическое состояние спортсменов, опирается на ряд тестов. Анализируя полученные данные в результате тестирования, можно строить прогноз ожидаемых результатов в соревновательной деятельности, решать вопрос об индивидуальной переносимости физических нагрузок, а также планировать мероприятия по индивидуальному восстановлению.

Нами предложены, внедрены и апробированы тесты экспресс-диагностики функциональных состояний спортсменов, используемые ранее только в стоматологии: тест резистентности эмали зубов (ТЭР) и тест окраски гликогена десны (ТОГ). Проведен ряд исследований, в результате которых была выявлена их информативность на различных этапах цикла годичной подготовки, определена зависимость данных тестирования от спортивного стажа, уровня тренированности, квалификации спортсменов, а также определены возрастные рамки их информативности [12,13,14].

Состояние полости рта, функциональная кислотоустойчивость эмали зубов, барьерная функция слизистой полости рта и состояние парадонта у спортсменов высокой квалификации напрямую зависят от функционального состояния всего организма и являются вторичными, а не самостоятельными, так как зависят от ряда эндогенных и экзогенных факторов [4,5,10].

Стоматологическая заболеваемость возникает вследствие нарушения электролитного обмена у спортсменов, тренирующихся в ациклических видах спорта, где происходит быстрое чередование нагрузок аэробного т анаэробного характера с интервалами активного отдыха. При данном характере работы снижается количество энергетических субстрактов, отмечается потеря организмом солей кальция, фосфора, калия и особенно фтора, который предотвращает развитие кариозного процесса [5,4].

Ранее нами было отмечено, что наибольшее число спортсменов имеет выраженную патологию зубов при хроническом физическом напряжении. На состояние полости рта оказывает влияние порой не обоснованный прием фармакологических препаратов. В возрасте до 25 лет отмечается наибольший процент распространенности и интенсивности заболевания кариесом зубов [10,12.13,18]. После указанного возраста функциональная кислотоустойчивость эмали зубов повышается, зуб становится менее восприимчивым к воздействию разрушающих факторов. Поэтому проблема антикариесной профилактики отходит на второй план [10,14]. После 25-летнего возраста отмечается повышение процента заболеваемости слизистой полости рта [3,12,14]. Следует особо отметить, что в 90% случаев патология мягких тканей полости рта связана с воспалением, вызванным большими или максимальными физическими нагрузками. На фоне, которых происходит снижение рН (водородный показатель) слюны в кислую сторону, увеличение вязкости слюны и уровня IgA ротовой жидкости [6,7,3,12,13]. Особое место в возникновении стоматологической патологии отводится картизолу, который обеспечивает адаптацию организма к мышечной деятельности. При повышенном содержании уровня данного гормона частота заболеваний десен увеличивается в 3 раза [14].

Закономерность формирования адаптации к факторам тренировочного воздействия и становления различных составляющих спортивного мастерства предусматривает на каждом новом этапе совершенствования предъявление к организму спортсменов требований близких к пределу его функциональных возможностей, что имеет решающее значение для эффективного протекания приспособительных процессов [9].

Анализ литературных источников и документальных материалов показал, что состояние зубов у лиц, не занимающихся спортом, лучше, чем у спортсменов. Было выявлено, что стоматологическая заболеваемость у спортсменов увеличивается по мере увеличения спортивного стажа и спортивной квалификации. Так, процент нуждающихся в лечении у начинающих спортсменов равен 20 %, а количество кариозных зубов на одного человека в среднем составляет 1-3 зуба. У мастеров спорта данные показатели равны соответственно 80%, при количестве больных зубов 4-5 [4,18]. Также было отмечено, что в группу риска чаще входят спортсмены, занимающиеся игровыми видами спорта [13,18]. Сравнивая показатели стоматологической заболеваемости у спортсменов игровых видов спорта и спортсменов силовых видов спорта, было выявлено, что в первой группе количество нуждающихся в санации на 100 обследованных равнялось 82, при среднем числе кариозных зубов на одного спортсмена 4,0 зуба. Во второй группе количество нуждающихся в санации на 100 обследованных равнялось 25 человек, при среднем количестве кариозных полостей на одного спортсмена 0,8-1,0 зубов [4,18]. Повышенная заболеваемость в группе спортсменов связана с изменениями в организме, происходящими под влиянием физических и эмоциональных нагрузок, что приводит к угнетению неспецифических факторов защиты и нарушению иммунитета [2,3,7,11].

Это предопределяет важность соблюдения принципа увеличения нагрузки до максимальных величин. Поэтому работа и отдых в спортивной подготовке регламентируется таким образом, чтобы обеспечить оптимальное развитие качеств и способностей, определяющих оптимальный однонаправленной работы - велоспорт, гребля ( до 50%). В спортивных играх и единоборствах количество перетренированных спортсменов было незначительным [11]. Учитывая, что одним из ведущих звеньев определяющих успешность реабилитационных мероприятий, является коррекция объема и интенсивности физических нагрузок, справедливо было проследить динамику показателей тестов резистентности эмали зубов и окраски гликогена десны, на различных этапах годичной подготовки, для определения периодов в цикле годичной подготовки спортсменов, сенсетивных для проведения превентивно-реабилитационных мероприятий [10, 12,13,14,15].

Все многообразие полученных в результате цикла исследований данных привело к необходимости систематизировать все результаты и выделить в раздел - стоматологическая превентология, который является звеном в системе комплексной программы превентивных реабилитационных мероприятий функциональных состояний у спортсменов высокой квалификации. Что и определило цель данной работы.

Работа выполнена в соответствие с практическими задачами областного центра спортивной медицины г. Донецка.

Цель работы - организовать, апробировать, реализовать и определить эффективность комплексной программы превентологии в стоматологии у спортсменов высокой квалификации.

Анализируя полученные данные функционального состояния спортсменов высокого класса, разработаны алгоритмы последовательных действий, которые лежат в основе превентологии:

1.Диагностическое направление:

- организовать последовательность врачебно-педагогических наблюдений за функциональным и психоэмоциональным состоянием спортсменов высокой квалификации.

- апробировать данные экспресс-тестов с целью активного выявления групп лиц, нуждающихся в проведении превентивных мероприятий.

- провести анализ данных мониторинга экспресс-тестирования на различных этапах годичной подготовки спортсменов, выявлять сенсетивные периоды для проведения превентивных мероприятий.

- составить схемы превентивных мероприятий, в рамках недельного микроцикла, с учетом выраженности "маркерного" состояния уровня физического здоровья спортсменов.

- определить эффективность и адекватность превентологии в стоматологии у спортсменов высокой квалификации.

2. Превентивные мероприятия проводить по принципам: комплексности, преемственности, последовательности, обязательной индивидуализации. В основу положена схема недельного микроцикла. Кратность повторений цикла - от двух до четырех, в зависимости от выраженности "маркерного" состоянияи уровня физического здоровья.

Методы проведения мероприятий. Врачебные: медикаментозные, физиотерапевтические, психологические, диетологические. Педагогические: коррекция объема и интенсивности физической нагрузки, изменение направленности и характера работы.

Реабилитационные мероприятия включают два этапа: основной и вспомогательный. Схема этапного, комплексного воздействия представляют этапы превентивной реабилитации (табл.1).

Таблица 1

Учитывая тот факт, что патологические изменения находятся на этапе продромальных проявлений, ведущее место отводится физиотерапевтическим воздействиям. На протяжении всего периода проведения превентологии в стоматологии проводится мониторинг за мобильными компонентами экспресс-тестов.

Таким образом, проведя анализ полученных результатов целого цикла исследований, составлен алгоритм поступательных действий предшествующих проведению превентивной реабилитации, составлены схемы индивидуальной реабилитации, определены пути и оценка эффективности.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем стоматологической превентологии.

Литература

1. Апанасенко Г., Морозов Н. Современные подходы к оценке состояния уровня здоровья спортсменов и его коррекция // Лiки Украiни, 2002. - №9.- К.- С.52-54.

2. Безруков В.М. Справочник по стоматологии. - М.:Медицина, 1998.- 656 с.

3. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. - М.,2002.-С.452-456.

4. Воробьев В.С., Лагутина Н.Я., Кирюхина С.А. Некоторые особенности стоматологических заболеваний у спортсменов // Стоматолог. - М.,2002.-№3.-С.52-54.

5. Гамзаев Б.М. О роли зубного ликвора в кариозном процессе // Стоматолог. М.,2004.-№5. - С.4-5.

6. Гребняк В.П. Проблемы функционального контроля при подготовке спортсменов // Теория и практика физического воспитания. - 2005. - №3. - С.141-144.

7. Левин М.Я. и соавт. Показатели местного иммунитета полости рта у спортсменов с воспалительными заболеваниями пародонта // Пародонтология.- М., 2000.-№1.- С.19-20.

8. Лисенчук Г.А. Управление подготовкой спортсменов футболистов. - К.: "Олимпийская литература", 2003.- С.128-176.

9. Макарова Г.А. Спортивная медицина. - М., 2004.- С.261-278.

10. Окушко В.Р. Физиология эмали. - Кишинев: Штиннца, 1998.

11. Платонов В.Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте. - Киев, 2004.

12. Соколова Н.И., Люгайло С.С. Миогимнастические упражнения в комплексной системе превентивной реабилитации спортсменов // Спортивная медицина, лечебная физкультура и валеология. Материалы 12 научно-практической конференции, Одесса, 2006.- С.224-229.

13. Соколова Н.И., Люгайло С.С. Экспресс-диагностика функционального состояния спортсменов высокой квалификации тестами витальной окраски гликогена десны. // Актуальные проблемы научно-методического и медико0биологичсекого обеспечения спортивной подготовки. - Донецк, 2004.

14. Соколова Н.И., Люгайло С.С. Лечение и профилактика "индикаторных" состояний полости рта у ветеранов спорта. // Актуальные проблемы научно-методического и медико-биологического обеспечения спортивной подготовки. - Донецк, 2004.

15. Соломко В.В., Лисенчук Г.А., Соломко О.В. Футбол. - К.:Олимпийская литература, 1997.

16. Уилмор Дж.Х., Костил Д.Л. Физиология спорта и двигательной деятельности. - К.: Олимпийская литература, 1997.- 503с.

17. Флешер Г.М. Нежелательные эффекты, возникающие при приеме лекарственных препаратов // Стоматолог. - 2005.- №6. - С.7-14.

18. Янышева Н.П. и соавт. Связь стоматологической патологии с перенапряжением у спортсменов // Физиология, бальнеология и реабилитация. - 2003.- №5. - С.34.

Поступила в редакцию 09.04.2007г.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!