Войтова Л.Б. Степанова Н.В.

Факультет "ЗСТ", Гуманитарный университет "Запорожский институт государственного и муниципального управления"

Аннотация. Данная работа направлена на изучение влияния средств физической реабилитации на нормализацию моторной функции, кардио-респираторной системы и интеллектуальные возможности детей с диагнозом ДЦП. Установлено, что под влиянием занятий ЛФК правосторонний гемипарез и угол голеностопного сустава уменьшился. Это указывает на оптимизацию двигательной функции этого сустава и свидетельствует об эффективности предложенных методик.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, лечебная физкультура, центральная нервная система, двигательные нарушения.

Анотацiя. Войтова Л.Б. Степанова Н.В. Фiзична реабiлiтацiя дiтей хворих на ДЦП. Представлена робота спрямована на вивчення впливу засобiв фiзичноi реабiлiтацii на нормалiзацiю моторноi функцii кардiо-респiраторноi системи та iнтелектуальнi можливостi дiтей з дiагнозом ДЦП. Установлено, що пiд впливом занять ЛФК правобiчний гемiпарез i кут гомiлковостопного суглоба зменшився. Це вказуе на оптимiзацiю руховоi функцii цього суглоба й свiдчить про ефективнiсть запропонованих методик.

Ключовi слова: дитячiй церебральний паралiч, лiкувальна фiзкультура, центральна нервова система, руховi порушення.

Annotation. Voytova L.B. Stepanova N.V. The Physical rehabilitation children's sick DCP. Given work is directed on study of the influence of the facilities to physical rehabilitation on normalization of the motor function, cardio respiratorу of the system and intellectual possibilities children with diagnosis DCP. It is established, that under influence of employment right-hand hemiparesis and the corner of an ankle joint has decreased. It specifies optimization of impellent function of this joint and testifies to efficiency of the offered techniques.

Keywords: children's cerebral palsy, medical physical culture, central nervious system, motor breaches.

ДЦП за последние годы стал одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы в детском возрасте во всех странах мира. Это заболевание тяжело инвалидизирует ребенка, не только поражая двигательную систему, но и вызывает нарушения речи и интеллекта[8].

Гемипаретическая или гемиплегическая форма ДЦП развивается в 80 % случаев постнатально, в период новорожденности. При гемипаретической форме в общей структуре задержки психического развития преобладает несформированность ряда высших корковых функций, в первую очередь пространственных представлений, оптико-пространственного гнозиса, конструктивного праксиса [5].

У 25 - 35 % детей наблюдается олигофрения в степени дебильности, реже имбецильности, у 45 - 50 % вторичная задержка психического развития, преодолимая при своевременно начатой восстановительной терапии. Речевые расстройства наблюдаются у 25 - 35 % детей, чаще всего по типу псевдобульбарной дизартрии, реже по типу моторной аламеи [8].

Низкая умственная работоспособность отчасти связана с церебрастеническим синдромом, характеризующимся быстро нарастающим утомлением при выполнении интеллектуальных заданий, в результате снижается способность к запоминанию и концентрации внимания, усиливаются зрительно - моторные расстройства, психическая медлительность, эмоциональная лабильность, двигательная расторможенность или, наоборот, гиподинамия, учащается головная боль[3].

Анализ доступной литературы (проанализировано 70 источников) подтвердил актуальность выбранной темы и позволил выработать рабочую гипотезу, согласно которой средства физической реабилитации, особенно ЛФК при раннем длительном, систематическом и поэтапном применении должны оптимизировать функциональное состояние организма и интеллектуальные возможности детей с таким диагнозом.

Работа выполнена по плану НИР гуманитарного университета "Запорожский университет государственного и муниципального управления".

Цель исследования: изучить особенности функционирования организма группы детей раннего возраста с диагнозом детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез при активной физической реабилитации.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать нарушение двигательных функций в динамике (3 месяца) у детей третьего - четвертого годов жизни.

2. Изучить некоторые показатели кардио-респираторной системы до и в течение реабилитационного цикла.

3. Провести сравнительный анализ полученных результатов после проведения физической реабилитации и занятий лечебной физкультурой с должными возрастными нормами здоровых детей того же возраста.

Результаты исследования.

Эксперимент проводился на протяжении трех месяцев в три этапа: октябрь , ноябрь , декабрь в условиях территориального центра для детей с особенными потребностями в Заводском районе города Запорожья при консультации с врачом - педиатром, специалистом по реабилитации и руководителем магистерской работы. Объектом исследования стала группа детей третьего - четвертого года жизни из восьми человек с DS: ДЦП, правосторонний гемипарез. При комплектации комплекса реабилитации учитывался вегетативный статус детей, а также особенности двигательных, интеллектуальных и речевых нарушений.

Для выполнения поставленных задач были подобраны доступные информативные методики: антропометрические измерения; непрямая тонометрия по Короткову (с учетом возраста манжета 5 см.); пальпаторная пульсометрия; измерение угла голеностопного сустава; измерение ЧД тактильным методом. Реабилитационный комплекс включал ЛФК, массаж, проведение занятий для развития интеллектуальных возможностей ("Геометрик", "Притворщик") [6,7]. С детьми проводились ежедневные занятия с наглядным пособием "Геометрик", включающий в себя 16 разноцветных элементов на подставке. Игра использовалась для развития представлений о цвете, форме, для развития координации движений, умения создавать элементарные постройки из различных геометрических фигур, включая их в игровой сюжет. Наглядное пособие "Притворщик" развивает формирование понятий частей тела, а также цвета, формы, размера, пространственных представлений, а также развивает мелкую моторику. Расчет СОК и МОК по формуле Стара. Полученные результаты обрабатывались статистически с использованием t критерия Стьюдента.

Артериальное давление систолическое и диастолическое, ЧСС во время обследования незначительно снижалось с 1 по 3 месяц. Расчетные показатели гемодинамики также имели тенденцию незначительного снижения показателей, однако они оставались более высокими чем у практически здорового ребенка того - же возраста.

В течение исследования угол голеностопного сустава изменился в среднем от 133º до 123º. Таким образом показатели угла голеностопного сустава на всех этапах исследования имели тенденцию к уменьшению (р>0,05) в среднем на 10º за три месяца, что свидетельствует об эффективности предложенных методик.

При проведении систематических занятий дети начали усваивать понятия цвета, формы, частей тела, сравнивать, находить подобное, овладевать шнуровкой. Успешность учебного материала зависит от тяжести сопутствующих диагнозов обследуемых детей, но все же в большинстве случаев наблюдалась положительная динамика, что является позитивным моментом в формировании познавательной деятельности.

На первый взгляд, мы не достигли высоких результатов, но это объясняется тем, что детский церебральный паралич - это тяжелое заболевание головного мозга и добиться значительных результатов за короткий период времени невозможно. Но даже те результаты, которые мы достигли за время проведения эксперимента, говорят о том, что незначительное снижение АД и ЧСС и значительное снижение ЧД зависит от двигательной активности ребенка. Мы это относим за счет физических нагрузок, адекватных функциональному состоянию детей, проводимых систематически, поэтапно с медленно, но постоянно возрастающей нагрузкой.

Выводы.

1. Данные эксперимента показали, что под влиянием занятий ЛФК детей с диагнозом ДЦП, правосторонний гемипарез, угол голеностопного сустава уменьшился со 133º до 123º (не достоверно), что показывает оптимизацию двигательной функции этого сустава и свидетельствует об эффективности предложенных методик.

2. Анализ показателей кардио-респираторной системы на протяжении проводимого эксперимента показал, что раннее, систематическое, поэтапное применение средств физической реабилитации оптимизирует кровообращение в организме ребенка, больного ДЦП, что является позитивным моментом адапционно-приспособительных реакций организма.

3. Полученные результаты позволяют нам рекомендовать и в дальнейшем проводить систематически курсы физической реабилитации длительный период времени.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем физической реабилитации детей больных ДЦП.

Литература.

1. Бортфельд С.А., Рогачова Е.И. Лечебная физкультура и массаж при детском церебральном параличе. - Л.: Медицина, 1986. - 169 с.

2. Бортфельд С.А. Двигательные нарушения и лечебная физкультура при детском церебральном параличе. - М.: Медицина, 1971. - 247 с.

3. Козявкин В.И., Бабадаглы М.А., Ткаченко С.К., Качмар О.А. Детские церебральные параличи. - Л.: Медицина свiту, 1999. - С. 50-156.

4. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральными параличами: младенческий, ранний и дошкольный возраст. - М.: Просвещение, 1991. - 159 с.

5. Певзнер М.С. Дети-олигофрены. - М.: Медгиз, 1976. - С. 125.

6. Саркисов В.Р. "Геометрик", развивающее пособие, С.Петербург 2005.

7. Саркисов В.Р. "Притворщик", развивающее пособие, С.Петербург 2005.

8. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Н. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. - М.: Медицина, 1972. - 329 с.

9. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. - Ташкент: Медицина, 1979. - 344 с.

10. Тельнова З.И. Расстройства речи в детском возрасте. - Ленинград, 1940. - С. 56.

Поступила в редакцию 14.04.2007г.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!