Ризик Алла Кавакзе

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

Аннотация. В статье рассматривается состояния здоровья населения Иордании и вопросы превентивной физической реабилитации. Здоровье населения - одно из составляющих звеньев в системе мероприятий, направленных на оптимизацию уровня и качества здоровья населения. В общем количестве всех случаев обращаемости за медицинской помощью в Иордании, приблизительно 71% составляют заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, нервные болезни, болезни опорно-двигательного аппарата, хирургические болезни.

Ключевые слова: физическая реабилитация, здоровье населения, диагностика, средства и методы.

Анотацiя. Ризик Алла Кавакзе. Стан здоров'я населення Йорданii на сучасному етапi й можливi пiдходи до його оптимiзацii. У статтi розглядаеться стану здоров'я населення Йорданii й питання превентивноi фiзичноi реабiлiтацii. Здоров'я населення - одна зi складових ланок у системi заходiв, спрямованих на оптимiзацiю рiвня i якостi здоров'я населення. У загальнiй кiлькостi всiх випадкiв звертання за медичною допомогою в Йорданii, приблизно 71% становлять захворювання органiв подиху й серцево-судинноi системи, нервовi хвороби, хвороби опорно-рухового апарата, хiрургiчнi хвороби.

Ключовi слова: фiзична реабiлiтацiя, здоров’я населення, дiагностика, засоби та методи.

Annotation. Rizik Alla Kavakze. State of health of the population of Jordan at the present stage and possible approaches to his optimization. In paper it is considered states of health of the population of Jordan and problems of a preventive physical aftertreatment. Health of the population - one of amounting parts in a system of provisions. They are guided on optimization of a level and quality of health of the population. In total of all cases of 71 % compound diseases of a respiratory organs and a cardiovascular system, nervous sicknesses, sicknesses of a locomotorium, surgical sicknesses.

Keywords: a physical aftertreatment, health of the population, diagnostic, tools and methods.

Введение.

В любой стране мира формирование государственной политики охраны и укрепления здоровья населения является одной из приоритетных задач.

Актуальность решения этой проблемы продолжает оставаться высокой в связи с тем, что, несмотря на отдельные позитивные тенденции, показатели здоровья и состояния здравоохранения, в целом, находятся на неудовлетворительном уровне. Практически во всем мире отмечается четкая тенденция, которая свидетельствует о ежегодном росте заболеваемости. Значительная вина за такое положение дел ложится на несовершенство государственных институтов, в том числе и здравоохранения, как главной общественной сферы, ответственной за здоровье народа.

Концептуальным стержнем здравоохранения была и остается на данный момент гиппократовская медицина - древнейшая на нашей планете цитадель консерватизма, лицемерия и догм, от которых еще предстоит долго освобождаться.

Человеческий организм, как венец творения природы, четко подчинен действию биологических и социальных законов. В гиппократовской же медицине один из основных методологических подходов исключает принцип взаимодействия организма с внешней средой: отчуждает больного от самой природы, врача от природы, больного от врача, от самого себя. При таком подходе ни психика, ни воля, ни знания больного не позволяют реализовать адаптивно-компенсаторные возможности его организма. Проводимые лечебные мероприятия во многих случаях оказывают еще и токсическое действие на организм.

В соответствии со стратегическим планом мероприятий направленных на увеличение потенциала здоровья населения, получает развитие принципиально новое направления деятельности - переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней.

Однако, следует отметить, что данные обстоятельства требуют оптимизации и разработки современных лечебно-оздоровительных программ, что само по себе невозможно без критического анализа возникшей в системе здравоохранения ситуации, разработки четкой научной базы и соответствующего обеспечения квалифицированными профессиональными кадрами.

Работа выполнена по плану НИР Национального университета физического воспитания и спорта Украины.

Целью работы являлся анализ уровня заболеваемости в Иордании за период с 2000 по 2005 год, и поиск возможных подходов направленных на увеличение потенциала здоровья населения.

Результаты исследований.

В работе под заболеваемостью следует понимать совокупность случаев заболеваний, зарегистрированных в период с 2000 года по 2005 год в Иордании. Несмотря на то, что данные показатели заболеваемости не отражают уровня патологии, они все же представляют научную ценность и с точки зрения использования в практике здравоохранения, и в познании закономерностей, определяющих особенности обращения отдельных категорий населения к врачам по поводу различных заболеваний.

Как показывают результаты статистических данных, в Иордании за анализированный период имеет место четкая тенденция увеличения случаев заболеваемости разными нозологиями (рис. 1.1.).

Из данных приведенных на рисунке видно, что ежегодно увеличивается количество пациентов обратившихся за врачебной помощью. Так, если взять количество обратившихся за помощью пациентов в 2000 году за 100%, то за последующие 5 лет четко прослеживается следующая динамика роста. В 2001 году это количество увеличилось на 4%, в 2002 - на 6,1%, в 2003 году - на 13%, в 2004 году - на 16 %, а в 2005 году - на 26 %.

При этом, если взять абсолютные числа, то выявленная разница составляет на 1708360 человек больше в 2005 году, по сравнению с аналогичными данными 2000 года. Если пересчитать это количество людей на общее количество населения, которое согласно статистических данных за 2005 год составило 5485000 человек. Таким образом, за пять лет увеличение случаев заболеваемости произошло практически у одной трети населения Иордании. Было установлено, что среди общего количества обратившихся за помощью пациентов большинство составляли женщины.

Из данных литературных источников нами было установлено, что для современного мирового общества характерными являются низкая двигательная активность населения, избыточная масса тела, обилие вредных привычек, гипоксия, частые стрессовые ситуации. Совокупность вышеперечисленного формирует ту внешнюю среду, которая оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения. Можно предположить, что увеличение заболеваемости в Иордании, также как и в большинстве стран мира, обусловлено именно этими обстоятельствами.

В работе также было проанализировано общее количество обратившихся за врачебной помощью пациентов в зависимости от возраста. Для этого пациенты были распределены на следующие группы: в возрасте до 1 года; в возрасте от 1 года до 5 лет; в возрасте от 15 до 44 лет и в возрасте свыше 44 лет. Далее было изучено количество человек, которые обращались за медицинской помощью в этих группах с 2000 по 2005 годы. В результате проведенных исследований было установлено, что увеличение количества случаев обращаемости имело место во всех обследуемых группах (рис. 1.2.).

При этом, обращало на себя внимание, то, что основное количество случаев заболеваемости, как и динамика их роста, приходились на возрастную группу пациентов в возрасте от 15 до 44 лет, то есть, наиболее трудоспособного населения страны. Практически равными по общему количеству случаев обращаемости за медицинской помощью были группы пациентов в возрасте от 5 до 15 лет и пациентов после 44 лет. Однако, динамика роста количества обращений за медицинской помощью в группе пациентов старше 44 лет носила гораздо более выраженный характер, и была более интенсивной даже в сравнении с группой пациентов в возрасте от 15 до 44 лет. Выявленная направленность изменений свидетельствует о том, что повышение уровня заболеваемости является характерной особенностью для пациентов всех исследуемых групп, и имеет большую степень выраженности среди наиболее трудоспособного населения Иордании. Социальные и экономические потери заставляют предпринимать серьезные попытки по устранению, как самих болезней, так и их последствий.

Главный парадокс современной медицины заключается в том, что она, ставя своей целью обеспечения здоровьем человека, занимается преимущественно болезнью. Не затрагивая вопросов эффективности существующих на данное время лечебных мероприятий и программ, направленных на устранение морфо-функциональных патогенетических нарушений которые имеют место при возникновении и манифестации различных нозологических единиц, следует отметить, что профилактическое направление медицины не в полной мере развито, не всегда отвечает современным требованиям, и отличается недостаточной эффективностью. Отмечается недостаточный уровень мероприятий направленных на укрепление и повышение качества здоровья.

Данное направление сейчас активно развивается во многих странах мира, однако до настоящего времени практически нет четкого научно-обоснованного базиса для разработки наиболее оптимальных и эффективных программ превентивно-оздоровительной направленности. Существующие программы отличаются схематичностью и низкой эффективностью. Для их разработки и внедрения необходимы квалифицированные кадры, острая нехватка которых является серьезной проблемой для многих стран мира. При разработке данных программ необходимы новые методологические подходы, должны учитываться тенденции развития современного общества. В полном объеме должно быть разработано нормативно-правовое и техническое обеспечение этих программ. Особое внимание необходимо уделять качеству подготовки специалистов, способных на высоком профессиональном уровне не только в полном объеме осуществлять лечебно-оздоровительные мероприятия, но и постоянно совершенствовать программы направленные на повышение уровня здоровья и качества жизни населения, способных объективно контролировать этот процесс и вносить в него своевременные коррективы.

Значительное увеличение количества случаев обращаемости за медицинской помощью среди населения Иордании с 2000 по 2005 годы, предопределило изучение самой структуры заболеваемости по классам болезней. Для этого было выведено среднее значение всех случаев заболеваемости за исследуемый период, и рассчитано в процентном отношении количество заболеваний по классам болезней (рис. 1.3).

В результате проведенного анализа, было установлено, что на первом месте по количеству случаев обращаемости за медицинской помощью среди населения Иордании четко стоят болезни органов дыхания, которые в общем количестве составили 41,4% от всех случаев. Второе место занимают заболевания органов пищеварения - 9,2%. Третье и четвертое ранговые места занимают нервные болезни (8,27%) и болезни опорно-двигательного аппарата (6,5 %). Затем в структуре заболеваемости следуют болезни кожи и подкожной клетчатки, а также инфекционные и паразитарные заболевания. Далее на седьмом ранговом месте находятся болезни органов кровообращения (5,7%). Затем следуют заболевания мочеполовой сферы. На девятом и десятом местах расположились заболевания эндокринных органов (4,66%), и пациентки акушерства и гинекологии. Все остальные патологии, в том числе ушибы, отравления и т.д., которые в общей сумме составили 4,77%.

Выводы.

Таким образом, результат проведенного анализа показал, что в общем количестве всех случаев обращаемости за медицинской помощью в Иордании приблизительно 71% составляют заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, нервные болезни, болезни опорно-двигательного аппарата, хирургические болезни.

При этом, на современном этапе, общеизвестным и общепризнанным фактом является то, что повышение эффективности, и вообще сам процесс лечебно-профилактических и реабилитационно-оздоровительных мероприятий направленных на устранение негативных последствий этих заболеваний невозможен без целенаправленных действий квалифицированных специалистов разных областей (медицины, валеологии, физической реабилитации и др.). Основным методическим приемом новой стратегии, названной "второй противоэпидемической революцией", является скрининг с выявлением групп риска среди практически здорового населения, и проведением различных мероприятий направленных на противодействие факторам риска заболевания. ВОЗ выдвинула идею о необходимости перехода от мероприятий направленных на группу риска, к укреплению здоровья всего населения. При этом лечебно-оздоровительные мероприятия необходимо проводить на этапе незначительных функциональных изменений, восстанавливающих нарушенные функции еще в предморбидном состоянии. Подобное обстоятельство может послужить основой для пересмотра основных позиций лечебной тактики заболеваний отличающихся мультидисциплинарностью, разработки адекватных, научно-обоснованных программ реабилитационно-оздоровительных мероприятий, а это, в свою очередь, невозможно без корректировки существующей системы профессиональной подготовки специалистов соответствующего профиля. Особое внимание необходимо уделять качеству подготовки специалистов, способных на высоком профессиональном уровне не только в полном объеме осуществлять лечебно-оздоровительные мероприятия, но и постоянно совершенствовать программы направленные на повышение уровня здоровья и качества жизни населения, способных объективно контролировать и управлять этим процессом.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем оценки состояния здоровья населения Иордании на современном этапе и возможные подходы к его оптимизации.

Рис. 1.1. Динамика заболеваемости в Иордании по количеству случаев обращаемости за медицинской помощью в период с 2000 года по 2005 год

Рис. 1.2. Динамика изменений количества пациентов разных возрастных групп с различными классами заболеваний обратившихся за медицинской помощью в Иордании за 2000 - 2005 годы.

Рис. 1.3. Структура заболеваемости по классам болезней среди населения Иордании за период от 2000 года по 2005 год

Литература

1. Амосов М.М. Роздуми про здоров’я. - К.: Здоров'я, 1990.- 166 с.

2. Апанасаенко Г.Л. Начало валеологии. Индивидуальное здоровье: (Сущность, феноменология, стратегия управления) // Укр.мед.часопис.-2002.-№5.-С.45-49.

3. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровья человека. - Санкт-Петербург., МГП "Петрополис", 1992. - 123с.

4. Бабак В., Мусенко Е., Аверичева И. Здоровье - через физическую активность // Сучаснi досягнення спортивноi медицини, лiкувальноi фiзкультури та валеологii: IX мiжнарод.наук.-практ.конф.- Одеса, Одес.держ.мед.ун-т., 2003.-С.50-51

5. Березовская Р.А., Никифорова Г.С. Отношение к здоровью // Психология здоровья. - СПб.: Питер: Петрополис,2003.-С.275-291

6. Здоровье: саногенез, гомеостаз, норма / Г.Н. Крыжановский, Л.А. Носкин, М.Ю. Карганов, Л.Е. Курнешова // Досягнення бiологii та медицини.- 2003.- №2.-С.12-14.

7. Лиходед B.C., Клопов Р.В., Лиходед Я.В. Физическая реабилитация персонала АЭС.- Запорожье:ЗГУ,2003.-204 с.

Поступила в редакцию 15.11.2006г.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!