ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА ТЕЧЕНИЕ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ

Маценко О.П., Степанова Н.В.

ГУ "ЗИГМУ" г. Запорожье

Аннотация. В статье рассматривается влияние физических упражнений на некоторые показатели состояния здоровья больных нейроциркуляторной дистонией (НЦД). Разработаны и апробированы два комплекса физической реабилитации различной структуры, выявлен наиболее эффективный.

Ключевые слова: нейроциркуляторная дистония, физические упражнения, эффективность.

Анотацiя. Маценко О.П., Степанова Н.В. Вплив фiзичних вправ на перебiг нейроциркуляторноi дистонii. У статтi розглядаеться вплив фiзичних вправ на деякi показники стану здоров’я хворих на нейоциркуляторну дистонiю (НЦД). Розроблено i апробовано два комплекси фiзичноi реабiлiтацii рiзноi структури, виявлено найефективнiший.

Ключовi слова: нейроциркуляторна дистонiя, фiзичнi вправи, ефективнiсть.

Annotation. Macenko O.P., Stepanova N.V. The influence of physical exercises on neurocirculatory dystonia. The article deals with the influence of physical exercises on some health state indicators of those suffering from neurocirculatory dystonia. Two complexes of physical rehabilitation of various structure have been worked out and approved, as well as there has been revealed the most effective one.

Keywords: neurocirculatory dystonia, physical exercises, efficiency.

Введение

Нейроциркуляторная дистония (НЦЦ) - хроническая патология, относящаяся к группе функционально - структурных заболеваний, с многочисленными клиническими проявлениями, среди которых наиболее стойкими и частыми являются сердечно - сосудистые, респираторные и вегетативные расстройства, астенизация, плохая переносимость стрессовых ситуаций и физических нагрузок[1, 4, 6, 7].

Актуальность изучения проблемы лечения и физической реабилитации при нейроциркуляторной дистонии (НЦД) продиктована такими основными факторами как высокий удельный вес больных НЦД среди всех больных с патологией сердечно-сосудистой системы, неуклонный рост данной патологии в последние годы, все большее "омоложение" НЦД, недостаточная эффективность всех видов лечения и восстановления этой категории больных.

Особо подчеркивается, при этом, тот факт, что многие вопросы, касающиеся патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения, нуждаются в уточнении [1, 4, 6].

На основе анализа литературных источников выявлена недостаточность исследования методических подходов в лечении больных НЦД средствами физической реабилитации [1 - 9]. В основном дается перечень различных средств реабилитации и принципы их использования. Причем, средства эти разнообразны и порой весьма противоречивы.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР ЗИГМУ.

Формулирование целей работы.

Цель работы - исследование воздействия различных средств физической реабилитации на функциональное состояние больных НЦД. Выявление наиболее эффективных реабилитационных мероприятий при данной патологии.

Методы и организация исследования.

В процессе занятий в группах решались задачи повышения функциональных возможностей организма и уменьшения проявлений симптоматики НЦД. Кроме этого, у исследуемых в процессе реабилитационного курса формировалась потребность в занятиях, воспитывалась привычка регулярно выполнять физические нагрузки.

Исследование проводилось следующим образом. Из 20-ти женщин, больных НЦД по кардиальному типу было создано 2 группы по 10 человек.

1-й группе был назначен следующий реабилитационный комплекс:

1) комплексная программа аэробной направленности (аэробика, степ, аквааэробика) - 3 раза в неделю продолжительностью 30 - 40 мин.;

2) оздоровительная ходьба - ежедневно не менее 3 км со скоростью 1 км за 10 - 15 мин.;

3) утренняя, вечерняя гигиеническая гимнастика - ежедневно 15 - 25 мин.

2-й группе назначили реабилитационный комплекс другой направленности:

1) пилатес (безопасная программа упражнений без ударной нагрузки, которая позволяет растянуть и укрепить основные мышечные группы в логической последовательности, не забывая при этом и о более мелких слабых мышцах) - 3 раза в неделю по 30 - 40 мин.;

2) занятия основами йоги (мышечно - суставная гимнастика, асаны, дыхательная гимнастика) - 2 раза в неделю;

3) утренняя и вечерняя гимнастика с использованием йоговских асан и дыхательной гимнастики - ежедневно по 15 - 25 мин.

Занятия проводились на базе Центра красоты и здоровья (г. Запорожье) на протяжении 3-х месяцев.

Для определения изменений в функциональном состоянии организма, а именно тех состояний, которые особенно ярко проявляются при НЦД, были проведены следующие пробы:

1) для определения устойчивости организма к гипоксии - пробы Штанге и Генчи [2];

2) для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы - ортостатическая проба [2, 9].

Результаты исследования.

При проведении пробы Штанге до начала тренировок и в конце каждого тренировочного месяца в группах были получены следующие показатели (таб. 1):

Таблица 1

Средние показатели пробы Штанге (M±m при n=10)

№ группы

Среднее время задержки дыхания
при пробе Штанге, с

Критерий
Стьюдента
(t)

Итоговый %
увеличения

До тренировок

3 месяц

1

29,2±1,4

46,8±1,6

8,315

60,2

2

28,4±0,8

41,7±1

8,274

46,8

Из данной таблицы следует, что в начале курса показатели исследуемых женщин были ниже допустимой нормы (норма для здоровых нетренированных лица 40 - 50 с). В результате тренировок в каждой из групп произошел прирост времени задержки дыхания.

Однако, не смотря на значительный прирост показателей в обеих группах, весьма заметно большее значение задержки дыхания у женщин из 1-й группы.

Подобные выводы можно сделать и из данных, полученных при проведении пробы Генчи (таб. 2). Здоровые нетренированные лица при проведении этой пробы могут задержать дыхание на выдохе в течение 20 - 30 с.

Таблица 2

Средние показатели пробы Генчи (M±m при n=10)

№ группы

Среднее время задержки дыхания
при пробе Генчи, с

Критерий
Стьюдента
(t)

Итоговый %
увеличения

До тренировок

3 месяц

1

16,8±1

28,6±0,8

9,14

70,2

2

15,7±0,7

25,1±0,7

9,45

59,8

Проведение ортостатической пробы в группах дало следующие средние показатели (таб. 3)

Таблица 3

Средние показатели ортостатической пробы (M±m при n=10)


группы

ЧСС до начала тренировок, уд/мин

 ЧСС через 3 мес. тренировок

Критерий
Стьюдента
(t)

лежа

стоя

%
увелич.

лежа

стоя

%
увелич.

1

77,2

104

34,5±0,7

64,8

80,8

24,6±0,7

10,12

2

77.2

103,6

34±1

66,4

82,4

24±1

6,92

При нормальной возбудимости симпатического отдела должно происходить увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) не более чем на 18 - 27 % от исходной величины. Полученные цифры до начала тренировок говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела ВНС. Из данных таблицы 3 видно, что регулярные физические упражнения усовершенствовали вегетативное обеспечение гемодинамической функции сердечно - сосудистой системы. Симпатотония стала значительно менее выражена.

Незначительная разница в показателях среднего процента увеличения ЧСС в двух группах может свидетельствовать о том, что в данном случае комплексы упражнений оказывали сходное влияние на данный показатель организма занимающихся.

Для определения достоверности полученных показателей был использован t-критерий Стьюдента [10]. Сравнивая полученные по формуле критерии Стьюдента (t) с его граничным (табличным) значением (tгр) при Р>0,05, во всех случаях был получен результат t>tгр (tгр = 2,2622). Следовательно, полученные различия в результатах групп до и после применения комплекса реабилитации достоверны (не случайны) на 95%.

Выводы.

На основании полученных данных можно сделать следующие выводы. При выполнении составленной программы физической реабилитации на примере исследуемых групп проявилось их благотворное влияние на организм занимающихся. У исследуемых лиц повысилась устойчивость к гипоксии, тонус вегетативной нервной системы изменился в сторону снижения выражености симпатотонии. Все это, в конечном итоге улучшило работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Кроме того, исследуемые отметили улучшение сна, урежение, а у некоторых полное отсутствие в последнее время головной и сердечной боли, поднятие общего тонуса и работоспособности.

Рекомендации. Так как показатели 1-й группы занимающихся были более высокими, рекомендуется, при выборе средств физической реабилитации при НЦД, большую часть упражнений представить в виде аэробных нагрузок, которые можно сочетать со всеми другими упражнениями, в том числе и примененными у 2-й группы.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем влияния физических упражнений на течение нейроциркуляторной дистонии.

Список используемой литературы:

1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония: особенности клинической симптоматики, диагностика и лечение: Дисс... докт. мед.наук. - М., 1987. - 34 с.

2. Заболевания сердца и реабилитация / Под ред. М. Л. Поллока, О. Х, Шмидта. - К.: Олимпийская литература, 2000. - 500 с.

3. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации / Серия "Учебники, учебные пособия". - Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 480 с.

4. Маколкин В.И., Абакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. - М.: Медицина, 1985. - 192 с.

5. Мухин В.М. Физическая реабилитация. Учебник. К.: Олимпийская литература, 2001. - 402 с.

6. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония. - Нижний Новгород: НГМИ, 1994. - 300 с.

7. Сидоренко Г.И. Нейроциркуляторная дистония // Международный медицинский журнал. - 2003. - №1. - С. 22 - 27.

8. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. - М.:Медицина, 1989.- 384 с.

9. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений /Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 2-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 608 с.

10. Теория статистики: Учебник / Под ред. Проф. Г. Л. Громыко. - М.: ИНФРА, 2000. - 414 с.

Поступила в редакцию 04.05.2006г.


 Home На главную   Library В библиотеку   Forum Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Реклама: