Строганова Р.А.

Гуманитарный университет "Запорожский институт муниципального и государственного управления"

Аннотация. В статье раскрывается распространенность остеохондроза IV степени среди населения Украины. Благодаря и правильному подбору и чередования физических упражнений проведению массажа нам удалось снизить спастичность, улучшить нейротрофику.

Ключевые слова: остеохондроз, физическая реабилитация, физические упражнения, позвоночник, массаж.

Анотацiя. Строганова Р.А. Ефективнiсть фiзичноi реабiлiтацii жiнок 45 - 55 рокiв, хворих поперековим остеохондрозом IV ступеня. У статтi розкриваеться розповсюдження остеохондрозу IV ступеня серед населення Украiни. Завдяки правильному пiдбору i чергування фiзичних вправ, проведенню масажу нам вдалося знизити спастичнiсть, полiпшити нейротрофiку.

Ключовi слова: остеохондроз, фiзична реабiлiтацiя, фiзичнi вправи, хребет, масаж.

Annotation. Stroganova R.A. Efficiency of physical rehabilitation of women 45 - 55 years, patients lumbar osteokhondrozom of the IV degree. In the article opens up rasprastranennost' osteokhondroza of the IV degree among the population of Ukraine. To due to and to the correct selection and alternations of physical exercises to conducting of massage we succeeded to reduce spastichnost', improve neyrotrofiku.

Keywords: osteokhondroz, physical rehabilitation, physical exercises, spine, massage.

Остеохондроз - это дегенеративно - дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическими изменениями ткани позвонков. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную, амортизационную и двигательную функции. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Межпозвоночные диски - это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках [5]. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски увеличивается [7]. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей амортизационной функции и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг (что приводит к нарушению спинального кровообращения). Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.

Это может быть вызвано: работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями; подниманием тяжелых грузов;неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей;занятиями физкультурой и спортом под влиянием больших физических нагрузок; неблагоприятными метеоусловиями - низкая температура при большой влажности воздуха [3, 4].

Существует свыше 10 теорий, объясняющих начало развития остеохондроза позвоночника: инфекционная, ревматоидная, аутоиммунная, травматическая, аномалии развития позвоночника и статические нарушения, инволютивная, мышечная, эндокринная и обменная теории, наследственная теория и др. [1].

Реабилитационные мероприятия имеет большой спектр воздействия. Направленность реабилитационных мероприятий зависит от множества факторов, к основным из которых относится характер и степень повреждения спинного мозга или спинно-мозгового канала, уровень повреждения, период протекания заболевания, характер осложнений и последствий [6].

В связи с этим, актуальным является комплексная программа физической реабилитации, основу которой составляют: лечебная физическая культура, массаж, различные виды упражнений в воде, мануальная терапия и традиционные средства лечения [2]. Так же уделяется значительное внимание профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР гуманитарного университета "Запорожский институт государственного и муниципального управления".

Цель работы - разработка и научное обоснование комплексной программы физической реабилитации для больных (женщины в возрасте 45-55 лет) с пояснично - крестцовым остеохондрозом позвоночника IV степени.

Объект исследования - опорно-двигательный аппарат женщин 45-55 лет (крестцово - поясничный отдел позвоночника с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков).

Предмет исследования - воздействие физической реабилитации на изменение в опорно-двигательном аппарате, в крестцово- поясничном отделе позвоночника.

Практическая значимость - позволит научно обосновать физическую реабилитацию и применить в практике на всех этапах физической реабилитации, это даст возможность ускорить возвращение больных с пояснично - крестцовым остеохондрозом к повседневной трудовой деятельности.

1. Разработать методику физической реабилитации для больных с пояснично - крестцовым остеохондрозом позвоночника на основе анализа литературных источников и экспериментальных данных.

2. Изучить эффективность применения комплексной программы физической реабилитации .

А также задачами данного исследования является изучение особенностей течения заболевания, функциональные нарушения деятельности систем организма: снижение силы, амплитуды движения, болевой синдром, парез, паралич, полная или частичная потеря чувствительности, снижен или повышен мышечный тонус. Так же определение наиболее оптимальных средств физической реабилитации, их эффективность.

Задачами физической реабилитации являются: нормализация тонуса центральной нервной системы; усиление крово- и лимфообращения в пояснично - крестцового отделе позвоночника; содействие мышечному расслаблению; увеличение вертикального размера межпозвонковых отверстий; улучшение функционирования всех систем организма и профилактика рецидивов, формирование мышечного корсета для позвонка.

Методы исследования: метод анализа литературных источников; изучение анамнеза каждого больного; изучение ранее проведённых лечебных мероприятий и реабилитации, анализ заболевания остеохондрозом при сопутствующих травмах, антропометрия, наличие аналгической позы и ее вид (сглаженный поясничный лордоз, выраженный лордоз, сколеотическая установка); определение амплитуды движений поясничного отдела.

Результаты исследования.

Медико-биологические методы исследования: нарушения механизма ходьбы, определение тонуса и силы мышц спины - область поясницы, вегетативно - сосудистые нарушения.

Данный эксперимент проводился с 8 пациентами, женщинами в возрасте 45-55 лет с диагнозом пояснично-крестцовый остеохондроз позвоночника IV степени. Наблюдения проводились в период с мая 2004 г. по конец декабря 2005 г.

Исследование проводился на базе Беленьковской районной больницы, в нейрохирургическом отделении в течение 4 недель с последующем наблюдении на амбулаторном лечении. В процессе исследования было проведено обследование уровня чувствительности, силы и тонуса мышц, наличие нарушений двигательной активности больного. С помощью мануального мышечного тестирования по шкале: 0 - отсутствие сокращения мышцы (мышечный тонус не пальпируется); 1 - слабое сокращение; 2 - активное движение по всей амплитуде с исключением действия гравитации (ось движения параллельна земли); 3 - выполнение активного движения по всей амплитуде против гравитации (все движения параллельно земли); 4 - активное движение по всей амплитуде против гравитации с некоторым отягощением; 5 - нормальная сила. Нарушения выполнения движений определялось с помощью визуального наблюдения, при котором особое внимание обращалось на симметрию выполнения упражнений (поскольку при данном синдроме наблюдается одностороннее поражение).

Гибкость позвоночника определялась наклоном вперед, стоя на гимнастической скамейке, о степени ограничения сгибания говорит расстояние, измеряемое в сантиметрах от конца III пальца до поверхности скамейки.

В процессе исследований использовались средства реабилитации: лечебная физическая культура, массаж, физиотерапия, диета.

Проводимые нами реабилитационные мероприятия, дали положительный эффект, как на общее состояние, так и на функциональное состояние позвоночника. Мышечный тонус и сила до начала реабилитационных мероприятий составляли в среднем 2 - 3 бала, а по окончанию (от 3 до 5 балов) . До начала реабилитационных мероприятий гибкость позвоночника в среднем составили (от -20 до -35 см), а по окончанию гибкость улучшилась в среднем на +3,25 см и колебалась от 0 до +6 см.

Выводы.

1. Таким образом, благодаря и правильному подбору и чередованию физических упражнений и проведению массажа нам удалось снизить спастичность, улучшить нейротрофику, что в свою очередь способствовало полному или частичному восстановлению нормального уровня чувствительности.

2. С помощью лечебной физической культуры нам удалось повысить силовые качества ригидных мышц, укрепить мышечный корсет, что способствовало нормализации движений. Физиотерапия и массаж способствовали снижению болевого синдрома и повышению активности регенеративных функций организма.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем физической реабилитации при поясничном остеохондрозе IV степени.

Литература.

1. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. - Г.: Антидор, 2000. - 568 с.

2. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. - Л.: Медицина, 1983. - 160 с.

3. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Саммитов. - Казань: Изд.-во Казан. ун.-та, 1990. - 286 с.

4. Дривотинов Б.В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе. - Минск: Беларусь, 1987. - 144 с.

5. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика). - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 272 с.

6. Физическая реабилитация / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов - н / Д: изд-во "Феникс", 1999. - 608 с.

7. Юрик О.Е. Неврологiчнi прояви остеохондрозу: патогенез, клiнiка, лiкування. - К.: Здоров`я, 2001. - 344 с.

Поступила в редакцию 29.03.2006г.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Реклама: