Литисевич Л.В.

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

Аннотация. В статье рассмотрены основные понятия репродуктивного здоровья женщин и, в частности спортсменок, причины нарушения и возможные пути охраны их здоровья.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, половое развитие девочек, женщины-спортсменки.

Анотацiя. Литисевич Л.В. Репродуктивне здоров'я - актуальна проблема в сучасному спортi вищих досягнень. У статтi розглянутi основнi поняття репродуктивного здоров'я жiнок i, зокрема спортсменок, причини порушення i можливi шляхи охорони iх здоров'я.

Ключовi слова: репродуктивне здоров'я, статевий розвиток дiвчаток, жiнки-спортсменки.

Annotation. Litisevich L.V. Reproductive health - an actual problem in modern sports of the maximum achievements. In the article the basic concepts of reproductive health of women are considered and, in particular sportswomen, reasons of violation and possible ways of their health care.

Keywords: reproductive health, sexual development of girls, woman-sportswoman.

Тридцатой сессией Всемирной ассоциации здравоохранения принята резолюция, в которой говориться: "Основная социальная задача правительств всех стран в предстоящие десятилетия должна заключаться в достижении всеми гражданами мира такого уровня здоровья, который позволит им вести продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни" [4]. Известно, что физическое развитие человека - один из важнейших показателей его здоровья, который тонко отражает социально-экономические изменения как положительной, так и негативной направленности.

Анализ итогов переписи населения Украины 2001г. [9] свидетельствует, что Украина находиться в состоянии глубокого демографического кризиса, характеризующегося депопуляцией, старением населения, уменьшением продолжительности жизни. Особое беспокойство вызывает состояние репродуктивного здоровья, являющемся необходимой частью здоровья нации в целом и во многом, обеспечивая развитие общества. Интегральным показателем, характеризующим состояние репродуктивного здоровья, является, прежде всего, показатель рождаемости. Специалисты в этой области [2] отмечают, что в Украине в 1990г. рождаемость составляла 12,7 на 1000 населения, а в 2003 - 8,5.

Также важнейшим показателем репродуктивного здоровья, является невынашивание беременности как результат количества абортов, эндокринной патологии. Воспалительные процессы репродуктивной системы существенно влияют на репродуктивное здоровье, повышая риск внематочной беременности, бесплодия, нарушений менструальной функции.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) репродуктивное здоровье- это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствия болезней, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.

По данным первого этапа обработки результатов Всеукраинской переписи населения 5-14 декабря 2001г., численность населения Украины составила 48 млн. 416 тыс. человек, из них женщин - 25 млн. 941 тыс. (54% населения), мужчин - 22 млн. 475 тыс. (46%). При этом общий коэффициент рождаемости в Украине один из самых низких в мире [10].

Работа выполнена по плану НИР Национального университета физического воспитания и спорта Украины.

Проблемы, связанные с генофондом нации, безопасным материнством, планированием семьи должны быть в центре внимания врачей не только акушеров-гинекологов, но и врачей общей практики (семейных врачей) всех стран.

К этой проблеме должны быть привлечены и врачи спортивной медицины, имеющие отношение к спортсменам, которые в какой-то мере являются специфической социально-демографической группой населения, которые в связи с занятиями спортом имеют определенные особенности условий и образа жизни, специфику питания. К сожалению неблагоприятные социально-экономические проблемы в государстве негативно отражаются на здоровье спортсменов, на их спортивных результатах. Поэтому изучение и оценка здоровья спортсменов и, в частности женщин-спортсменок остается актуальным. Справедливо подчеркивают авторы [10], что при малочисленных и недостающих сведениях о здоровье женщин - спортсменок, их функциональных возможностях и специфики адаптации к большим физическим и психоэмоциональным нагрузкам в современном спорте высших достижений "...решению этих вопросов во многом мешает мнение ряда специалистов в области спорта, включая и некоторых тренеров, и порой даже спортивных врачей, для которых проблемы специфики спортивной подготовки женщин не существует" [10, стр.5].

Поэтому проведение фундаментальных исследований в области репродуктивного здоровья должно стать актуальным в медицинском обеспечении спортсменов.

Результаты исследования.

К сожалению, до настоящего времени не уделяют должного внимания особенностям полового созревания девочек, нарушениям менструальной функции [3,8], исходя их распространенного заблуждения, что нерегулярные менструации являются характерной особенностью всего периода полового созревания. Это приводит к запаздыванию лечебных мероприятий, которые могли бы нормализовать репродуктивную функцию. Так, по данным [1,7] установлены особенности репродуктивного периода у женщин с различными нарушениями у них в пубертатном периоде.

Наряду с положительным влиянием занятий спортом на организм женщин, ростом массовости участия женщин в современном спорте с его огромными физическими и психологическими нагрузками есть опасения отрицательного влияния спортивной деятельности на здоровье спортсменок и, в частности, на их репродуктивную функцию.

По данным [5] появились сведения, что в период бурного расцвета женского спорта в заключительной степени возросла частота нарушений менструальной и репродуктивной функции женщин - спортсменок по сравнению с теми же показателями в общей популяции - в спортивной гимнастике, бальных танцах частота нарушений репродуктивной функции нередко превышает 70%. По данным [11] на основании анализа данных анкетного опроса из 974 опрошенных спортсменок высокого класса - представительниц 16 видов спорта - установлено нарушение менструальной функции у спортсменок, специализирующихся в циклических видах из 382 - 37,69%, в ациклических видах - из 382 спортсменок - в 36,99%. Как считает автор [11] - позднее наступление менархе, изменение регулярности менструального цикла, его длительности, сокращение или удлинение фазы менструации, уменьшение либо увеличение выделение крови - каждый из перечисленных факторов является сигналом нарушения менструальной функции.

Нарушения репродуктивной функции у женщин-спортсменок, занимающихся профессиональным спортом, чаще, чем в популяции, встречаются следующие проявления репродуктивных расстройств:

- задержка полового развития; - нарушения менструального цикла, обусловленные недостаточностью яичников (аменорея, ацеклические кровотечения); - бесплодие, невынашивание беременности; - гиперандрогения, маскулинизации (проявляется рядом клинических признаков - мужским или интерсексуальным морфотипом, гипоплазией молочных желез и матки, гирсуртизмом, характерными лабораторными показателями) [5].

Интересны данные В.А.Медина, В.К.Юрьева [4], которые при изучении здоровья современных спортсменов пришли к заключению на основании анализа динамики удельного веса практически здоровых по видам спорта в зависимости от продолжительности занятий (табл. 1).

Таблица 1.

Как свидетельствуют представленные результаты первоначально при поступлении в спортивную секцию на первом году занятий больше всего здоровых детей было среди занимающихся спортивной и художественной гимнастикой. Однако, по мере спортивных тренировок именно в этих группах снижается количество здоровых детей после первого года занятий в секциях, в других спортивных специализациях по наблюдениям авторов "индекс здоровья" растет (лыжные гонки, карте). Интересен факт, что авторы, продолжая изучать структуру патологии в зависимости от вида спорта [4], в перечень заболеваний не включили анализ полового созревания девочек, характер менструальной функции юных спортсменок.

Выводы.

Представленный материал свидетельствует, что изучение состояния здоровья спортсменов и, в частности, женщин-спортсменок, условий и образа их жизни в условиях огромных физических и психических нагрузок в современном спорте высших достижений является актуальным. И, конечно, репродуктивное здоровье является важным компонентом здоровьем населения страны, основой перспектив развития нации. Однако, это проблемы не только медицины (в том числе и развития спортивной медицины), но и социально-экономические, которыми должны интересоваться все структуры власти нашей страны.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем современного спорта высших достижений, связанных с репродуктивным здоровьем.

Литература:

1. Руководство по эндокринной гинекологии (под ред. Вихляевой Е.М.) - М.: Мед. информ. агенство. 1999 - с. 766.

2. Гойда Н.Г., Жилна Н.Я., Енiкеева М.Е. Репродуктивне здоров’я: стратегiя, принципи, украiнський досвiд. //Репродуктивное здоровье женщин. - 2004 - 4 (20) с. 31-34.

3. Линева О.И., Павлов В.В. - Женщина. Акушерские и гинекологические проблемы. - Самара. Издательство "Перспектива". - 1998. - 416с.

4. Медик В.А., Юрьев В.К. Состояние здоровья, условия и образ жизни современных спортсменов. М. Медицина, 2001. - 141с.

5. Ниаури Д.А., Евдокимова Т.А., Курганова М.Ю. Репродуктивное здоровье женщины в спорте. - 2003, Санкт-Петербург, Издательство Н-Л, - 28с.

6. Руководство по охране репродуктивного здоровья - М.: "Триада -Х", 2001 - 568с.

7. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. - Санкт-Петербург: Сотис, - 1995 - т.1. с.46 - 172.

8. Трушкевич А.А. Особенности обменно-эндокринных нарушений в репродуктивном периоде у женщин с патологическим течением пубертатного периода. // Репродуктивное здоровье женщин. - 2005 - 2 (22) с. 89-91.

9. Тульский М. Специально для "Демоскопа". Первые итоги переписи населения Украины 2001г. // Электронная версия бюллетеня "Население и общество". www.untpa.org/

10. Шахлина Л.Г., Футорний С.М. Здоровье спортсменок - один из актуальных вопросов современной медицины. // Спортивная медицина. - 2003 - №1 - с.5-12.

11. Шахлина Л.Г. Медико-биологические основы спортивной тренировки женщин. - К.: "Наукова Думка", 2001 - 325с.

Поступила в редакцию 08.02.2006г.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!