Трададюк А.А., Вицко С.М.

Славянский государственный педагогический университет

Аннотация. В работе научно обоснована этапная структура физической и социальной реабилитации лиц с нарушениями функций спинного мозга. Дана характеристика комплекса педагогических факторов коррекции и компенсации нарушенных параметров их опорно-двигательного аппарата. Обоснована эффективность данной психолого-педагогической системы.

Ключевые слова: сложная структура дефекта, коррекция, компенсация, мотивация, физические упражнения, реабилитация, психолого-педагогические этапы реабилитации.

Анотацiя. Трададюк А.А., Вицко С.М. Психолого-педагогiчнi i валеологичнi аспекти оптимальноi органiзацii фiзичноi й соцiальноi реабiлiтацii учнiв з порушеннями функцiй спинного мозку. В роботi науково обґрунтована етапна структура фiзичноi та соцiальноi реабiлiтацii осiб з порушеннями функцiй спинного мозку. Дана характеристика комплексу педагогiчних факторiв корекцii та компенсацii порушених параметрiв iх опорно-рухового апарату. Обґрунтована ефективнiсть означеноi психолого-педагогiчноi системи.

Ключовi слова: складна структура дефекту, корекцiя, компенсацiя, мотивацiя, фiзичнi вправи, реабiлiтацiя, психолого-педагогiчнi етапи реабiлiтацii.

Annotation. Tradadyuk A.A. Vitsko S.M. Psycho-pedagogical and valeological aspects of optimum architecture of a physical and social aftertreatment of the schoolboys with violations of functions of a spinal cord. The work gives the scientific background of physical and social rehabilitation of individuals with defects of spinal functions. There is given the characteristics of the complex of pedagogical factors of correction and compensation of defective parameters of their motor apparatus. The effectiveness of this psycho - pedagogical system is backgrounder.

Key words: complex defects structure correction, compensation, motivation, physical exercises, rehabilitation, psycho-pedagogical periods of rehabilitation.

Постановка проблемы. В наше время проблема инвалидности стоит очень остро не только в Украине, но и во всем мире. Актуальность исследования обусловлена отрицательной динамикой постоянного возрастания в Украине количества больных с травматическим поражением позвоночника с нарушениями функций спинного мозга, проблемой неудовлетворительных условий и отсутствием достаточного количества современных технологий их физической и социальной реабилитации (Э.И.Бабиченко, 1986; В.Г.Григоренко, 1991; Ю.О.Лянной, 1998).

Тема исследования входит в тематический план Славянского государственного педагогического университета № 0197000853 "Физическая и психическая реабилитация детей с недостатками здоровья", исследования определено содержанием Национальной программы "Дети Украины".

Анализ последних исследований и публикаций. По данным научных исследований обозначенной проблемы В.Г.Григоренка [2,3], Э.И.Бабиченка [1], Э.О.Колесникова [5], О.И.Когана [4], Ю.О.Лянного [6] при поражении функций спинного мозга нарушается функциональная деятельность нервно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, нарушается жизнедеятельность почек, мочеполовой системы. Патологическое состояние лиц с поражениями функций спинного мозга в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника имеет свою специфическую симптоматику, которое за сложностью, довольно часто, ведет к инвалидности [1-7]. Анализ литературных источников, опыта отечественной и зарубежной практики коррекционной работы с обозначенными лицами удостоверяет, что физическая культура, спорт, современные достижения валеологии являются наиболее действенными методами среди всех других видов физической и социальной реабилитации инвалидов с поражениями функций спинного мозга (ПФСМ).

Таким образом, научные подходы к построению эффективных систем, технологии современной физической и социальной реабилитации инвалидов с УФСМ разного пола и возраста есть проблемой, которая еще недостаточно исследована. Большинство ее научно-методических аспектов является довольно актуальными и имеют большое социальное значение.

Цель, задачи, методы и организация исследования. Цель исследования состоит в разработке эффективной психолого-педагогической и валеологической системы физической и социальной реабилитации учеников старшей вековой группы с ПФСМ в шейном отделе позвоночника.

Соответственно поставленной цели были определенны следующие задачи исследования:

1. Изучить научно-методические аспекты оптимизации системы физической и социальной реабилитации инвалидов с ПФСМ.

2. Разработать концептуальную модель построения этапной системы физической и социальной реабилитации учеников с ПФСМ.

3. Исследовать эффективность разработанной психолого-педагогической системы комплексной реабилитации инвалидов с УФСМ.

С целью решения поставленных задач были использованы следующие исследовательские приемы: теоретический анализ литературных источников, социометрические методы, педагогические наблюдения, функциональные пробы, двигательные тесты, фазовый анализ нервно-мышечной трудоспособности, методы математической обработки результатов исследования.

Исследования осуществлялись на базе специализированного санатория "Словянский", кафедрой теоретических, методических основ физического воспитания и реабилитации, валеологии и корекционной медицины Славянского государственного педагогического университета с 2001 до 2003 года. В исследовании приняло участие 50 учеников старшего возраста (инвалид I-II группы), из них 30 юношей и 20 девушек с частичными нарушениями функций спинного мозга в шейном отделе позвоночника.

Результаты исследования и их обсуждение. Системный подход к реализации основных направлений исследования позволил установить, что, результаты физической и социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций спинного мозга характеризуются стабильностью только тогда, когда они достигаются и поддерживаются систематическими занятиями физическими упражнениями, спортом и оздоровительными процедурами в течение всей их жизни. Только такой подход обеспечивает психологические, морфологические, функциональные, педагогические и валеологические условия оптимальной реализации закона компенсации в резидуальном периоде. Основным положением этого закона есть то, что эффект коррекции и компенсации возбужденной функции организма хронически больного сохраняет стойкое состояние только при условии, если фактор коррекции и компенсации влияет постоянно в оптимально дозированном режиме. После прекращения влияния начинают формироваться деструктивные процессы.

В связи с этим положением нужно разработать такую психолого-педагогическую систему коррекционной работы с инвалидами обозначенной категории, которая бы обеспечила оптимальные условия для реализации их индивидуальных возможностей, достижений, проявления своей одаренности и творческих способностей. Таким требованиям отвечает реабилитационный спорт и специализированные коррекционные занятия физической культурой с учетом вкусов инвалидов. Это связано с тем, что они не только оказывают содействие формированию и развитию коррекционных и компенсаторных механизмов, проявлению и усовершенствованию адаптационных возможностей организма к нервно-мышечной деятельности, профилактике контрактур, парезов, параличей, но и обеспечивают условия удовлетворения, преодоления психопатического состояния, формирования активной жизненной позиции, выбор профессии и овладения ею, возможность соревновательной деятельности и реализации спортивной одаренности, а в целом, это - интеграция инвалидов, каждой личности в общественно-социальные отношения в государстве.

Соответственно цели физической реабилитации инвалидов с нарушением функции спинного мозга в шейном отделе позвоночника, как системно образующего фактора, на основе базовых положений принципа дифференциально-интегральных оптимумов влияния педагогических факторов в коррекционной работе (В.Г.Григоренко, 1991) нами была построена комплексная этапная структура их физической и социальной реабилитации в условиях многолетних и систематических занятий физической культурой, спортом в резидуальному периоде, особенностью которого есть то, что первичный дефект имеет стойкое и неизменное состояние.

Основные психолого-педагогические параметры организации этапной структуры (коррекционно-подготовительные, коррекционно-тренировочные, коррекционно-прогрессирующие этапы) физической и социальной реабилитации инвалидов в резидуальном периоде представлены в таблицы 1.

На основе экспериментальных данных, анализа специальных литературных источников, опыта коррекционной работы было установлено, что у инвалидов с нарушением функций спинного мозга в шейном отделе позвоночника в резидуальном периоде - низкие функциональные возможности центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервно-мышечной систем, что проявляется в неадекватной реакции на предложенные физические нагрузки разного характера, мощности и коррекционной направленности. Низкие показатели функциональной трудоспособности этих систем определяются сложностью структуры дефекта и уровнем поражения спинного мозга, составляющего сложную структуру дефекта, продолжительностью гиподинамии, в результате которой развивается стойкая детренированость с патологическим состоянием моторно-висцеральной и висцеро-моторной регуляции, нормализация которых возможна только при условии проведения специальных реабилитационных занятий физическими упражнениями с применением индивидуально дозированных физических нагрузок разной координационной структуры, мощности, объема и характера в течение многолетних систематических, организованных и самостоятельных занятий.

Таблица 1

области коррекционной педагогики, физиологии, медицины, валеологии, 

В процессе организации физической реабилитации инвалидов с нарушениями функций спинного мозга, как лечебно-педагогической и психологической системы, нами учитывались последние достижения в области коррекционной педагогики, физиологии, медицины, валеологии, лечебной физкультуры, психологии, спортивной педагогики, теории и методики физического воспитания и спортивной подготовки. Такой подход разрешил установить, что эффективность применения врачебно-педагогических, психологических и физических факторов разной мощности и объема упражнений во многом зависит от технологии определения адекватности дозирования и коррекционной направленности примененных средств физической культуры, полноты использования основных форм, методов, условий физической реабилитации. Во временных границах реабилитационного процесса в период санаторно-курортного лечения в реабилитационных центрах были специально организованны занятия, цель которых - коррекция и компенсация двигательной сферы, усовершенствование фонда жизненно важных двигательных умений, привычек, компенсаторных механизмов, закал тела учеников с ПФСМ. Формирование положительной дидактико-реабилитационной мотивации органически объединялось с традиционными формами физической реабилитации, которые применяются в современных санаторных учреждениях данного профиля и по месту проживания инвалидов.

Учитывая сложную структуру дефекта и уровень вторичных отклонений, индивидуальные особенности инвалидов с нарушениями функций спинного мозга в шейном отделе позвоночника (функциональные возможности, двигательную подготовленность, фонд жизненно важных двигательных привычек и умений, уровень компенсаторной подготовленности к бытовой, учебной, трудовой и реабилитационной практике, уровень дидактико-реабилитационной мотивации, психическое состояние), нами решались такие общие и перспективные лечебно-педагогические и психологические задачи:

- Индивидуализированное усовершенствование фонда жизненно важных двигательных умений, привычек, компенсаторных механизмов на основе развития многоуровневой системы регуляции двигательной деятельности человека.

- Развитие системы основных двигательных способностей (сила, скорость, скоростно-силового качества, гибкость, выносливость, ловкость) в режиме специальной нервно-мышечной трудоспособности.

- Повышение функциональных возможностей ведущих систем организма и улучшение состояния их здоровья за счет усовершенствования моторно-висцеральных и висцеро-моторных рефлексов.

- Формирования системы специальных знаний из теории и практики физической реабилитации и спортивной подготовки, развитие способности к самоконтролю в условиях занятий физическими упражнениями.

- Подготовка к самостоятельным занятиям физическими упражнениями по месту проживания, работы и лечения в многолетнем цикле физической реабилитации.

- Формирования положительной дидактико-реабилитационной мотивации.

Для решения лечебно-педагогических задач на занятиях по физической реабилитации нами применялись адекватные средства, методы, формы организации работы, специальные двигательные режимы коррекционной направленности (МПР, МТР, Мпрр), инвентарь и оснащение, которые предусмотрены содержанием реабилитационных программ, изложенных в данном разделе. Примененная система лечебно-педагогических факторов индивидуально дозировалась на основе четкого учета ведущих положений принципа дифференциально-интегральных оптимумов, психолого-педагогических факторов реабилитации человека, которые были сформулированы доктором педагогических наук, профессором В.Г. Григоренком [2,3].

Ведущим критерием определения адекватности примененных физических нагрузок при коррекции двигательной сферы инвалидов выступила динамика показателей нервно-мышечной трудоспособности (НМП), частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и т.д. Были определены адекватные зоны мощности примененных физических нагрузок, которые находились в таких границах:

- физическая нагрузка интегрального характера, направленная на развитие аэробной выносливости с мощностью 50-65% -135-140 уд/мин.;

- физическая нагрузка силового характера с мощностью от 60% до 80%-150-170 уд/мин;

- физическая нагрузка скоростно-силового характера с мощностью от 60% до 80%, 90% -165-185 уд/мин.;

- физическая нагрузка скоростного характера с мощностью 80-90% - 160-175 уд/мин;

- физическая нагрузка в форме подвижных игр - 140-160 уд./мин.;

- динамика показателей в НМП была вариативной в границах 30-40% мощности.

Специальные коррекционные занятия в течение всего процесса физической реабилитации имели оптимальную суммарную моторную и лечебно-педагогическую плотность, адекватную индивидуальным возможностям инвалидов с нарушением функций спинного мозга, сложной структуре дефекта.

На каждом этапе реабилитации нужно было учитывать психолого-педагогические условия полной реализации потенциальных возможностей инвалидов с ПФСМ, обеспечивающие формирование положительной "Я - концепции", которая в старшем школьном возрасте характеризуется склонностью к интенсивному структурированию и пластичности.

В процессе исследований мы установили, что своевременное налаживание в условиях реабилитационной работы новых форм взаимодействия, специфических средств эффективной коррекции, компенсации, общения, возможное изменение типичной ситуации, скорректирует низкий уровень представлений о своих возможностях каждого инвалида. Такой подход устраняет пассивную личностную позицию и реальную угрозу патологического развития личности.

Созданная нами этапная структура физической и социальной реабилитации инвалидов разрешает корректировать представление о собственных умственных, психоэмоциональных, физических, спортивных возможностях. Это согласовывается с основной целью развития положительной "Я - концепции", что поможет юношам и девушкам самим стать для себя источником поддержки, мотивации и поощрений, профилактики психопатического состояния, "кумуляции эмоций на успех".

Структурной особенностью этапной системы реабилитационной работы было использование современных форм организации влияния корректирующих педагогических, психологических и физических факторов. Среди которых - стандартно-нормативная форма; личностно-нормативная, типологично-нормативная и типо-специфическая формы.

Обозначенные формы организации использования коррекционных факторов позволили обеспечить на каждом этапе оптимальный уровень суммативных психических, морфологических, функциональных и, в целом, реабилитационных результатов.

Достигнутые показатели формирующего эксперимента удостоверили довольно высокие показатели по всем критериям. Так, двигательная сфера инвалидов с нарушениями функций спинного мозга в шейном отделе характеризовалась возрастанием показателей силы на 42,8 % (Р<0,001), скорости - на 23,8% (Р<0,001), скоростно-силовых способностей - на 34,8% (Р<0,001), выносливости - на 28,7% (Р<0,001), ловкости на 14,2% (Р<0,001) в позднем периоде восстановления, а в резидуальному - эта тенденция сохранялась с таким увеличением показателей силы на 10,9% (Р<0,001), скорости - на 15,3 % (Р<0,001), выносливости - на 12,4 % (Р<0,001), ловкости - на 7,9% (Р<0,001), точность движений возросла на 38,6% (Р<0,001), гибкости - на 14,3 % (Р<0,001) скоростно-силовые способности - на 18, 3% (Р<0,001), двигательная реакция, увеличившаяся на 47,6%, а реакция на подвижный объект - на 39,8% (Р<0,001).

Выводы. Экспериментально доказано, что доминирующими психолого-педагогическими условиями, которые целиком обеспечивают эффективность физической и социальной реабилитации учеников старшей возрастной группы с частичным поражением функций спинного мозга в шейном отделе позвоночника выступили: поэтапная структура коррекционной работы, учитывающая сложную структуру дефекта и индивидуальные особенности каждого инвалида; создание для них комфортных условий и ситуаций, формирующих оптимистичные ожидания относительно своих возможностей и положительную дидактико-реабилитационную мотивацию; комплексный характер использования коррекционных психологических и педагогических факторов, специальных двигательных режимов, методов медико-педагогического контроля, формирования двигательных действий, развития физических качеств, коррекции и компенсации двигательной сферы; рейтинговый контроль уровня фонда жизненно-важных двигательных привычек и умений; комплексный подход к социальной адаптации; максимальный уровень индивидуальной активности каждого инвалида в официальных и самостоятельных формах физической реабилитации.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем оптимальной организации физической и социальной реабилитации учеников с нарушениями функций спинного мозга.

Литература.

1. Бабиченко Е.И. Патология позвоночника. - Новосибирск, 1986. - 262 с.

2. Григоренко В.Г. Педагогические основы физической реабилитации инвалидов с нарушениями функций спинного мозга. - М.: Советский спорт, 1991. - 410 с.

3. Григоренко В.Г. Дифференциально-интегральный подход в организации физической реабилитации инвалидов. - М.: ВФСИ, 1991. - 205 с.

4. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. - М.: Медицина, 1975. - 256 с.

5. Колесник Э.А. Лечение больных с поражением спинного мозга. - К.: Здоровье, 1980. - 156 с.

6. Лянной Ю.О. Реабiлiтацiя школярiв iз травмами хребта засобами фiзичноi культури i спорту.//Дефектологiя. 1998. - № 1. - С.38-40.

7. Физиотерапия /Под ред. М.Вейса, А.Зембатого. - М.: Медицина, 1986. - 192 с.

Поступила в редакцию 20.04.2004г.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!