Кашуба В.А., Сергиенко К.Н., Хабинец Т.А.

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

Аннотация. С целью профилактики нарушений опорно-рессорной функции стопы в работе рассмотрена взаимосвязь плоскостопия и биомеханических свойств скелетных мышц нижних конечностей детей 7-10 лет.

Ключевые слова: биомеханика, плоскостопие, двигательная функция стопы.

Анотацiя. Кашуба. В.О., Сергiенко К.М., Хабiнець Т.О. Дослiдження впливу плоскостопостi на бiомеханiчнi властивостi кiстякових м’язiв. З метою профiлактики порушень опорно-ресорноi функцii стопи в роботi розглядаеться взаемозв’язок впливу плоскостопостi на бiомеханiчнi властивостi кiстякових м’язiв нижнiх кiнцiвок дiтей 7-10 рокiв.

Ключовi слова: бiомеханiка, плоскостопiсть, рухова функцiя стопи.

Annotation. Kashuba V.A., Sergienko K.N., Khabinets T.A. Investigation of the platypodia influence on the biomechanical qualities of skeletal Muscle. In order to prevent the foot support-spring property impingement of school children. We have assessed the connection between platypodia and the biomechanical qualities of school children aged 7-10 lower extremity Skeletal Muscles.

Key words: biomechanical, platypodia, mpellent function of feet.

Постановка проблемы. Анализ последних исследований и публикаций. Среди различных патологий нижних конечностей у детей первое место занимают нарушения стопы. По данным ряда авторов [6, 9], плоскостопие - самый распространенный вид патологии нижних конечностей, который колеблется у детей в пределах от 15 до 23,5 %. Многими исследователями установлено, что нефиксированные нарушения стопы детей со временем могут привести к серьезным изменениям во всем организме и стать причиной возникновения патологии [2].

Прежде всего, плоскостопие характеризуется выраженной деформацией стопы, проявляющейся в уменьшении высоты продольных сводов, в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего отдела стопы. Нарушения опоно-рессорной функции стопы у школьников, очень трудно выявить так как эти изменения имеют скрытый характер и до определенного времени не вызывают болевых ощущений, а их отсутствие является субъективным показателем.

Одной из причин уплощения сводов стопы является слабость мышечно-связочного аппарата. Экспериментальными исследованиями [1, 3] установлено, что при нарушении мышечно-связочного аппарата стопы происходит снижение амортизационных свойств нижней конечности и нарушение рессорной функции позвоночного столба.

Изложенное выше послужило основанием для углубленного изучения биомеханических свойств скелетных мышц стопы школьников имеющих различную степень плоскостопия с целью своевременного предупреждения и выявления функциональных изменений опорно-двигательного аппарата стопы на ранних стадиях нарушения.

Работа выполнена согласно плана НИР Национального университета физического воспитания и спорта Украины.

Цель исследования - изучение биомеханических свойств скелетных мышц нижних конечностей детей имеющих плоскостопие.

Методы и организация исследования: анализ и обобщение специальной научной литературы, педагогические наблюдения, антропометрия [5], миотонометрия. Регистрация тонуса мышц (передняя большеберцовая и длинная малоберцовая мышцы (m. tibialis anterior и m.peroneus longus), проводилась с использованием пружинного миотонометра "Сирмаи". Видеокомпьютерный анализ, с использованием специального программного обеспечения - программы "BIG FOOT" [4] позволил проводить оценку геометрии костных компонентов стопы, при этом регистрировались линейные размеры стопы, угол a (плюсневый) - характеризующий рессорные свойства стопы, связанные с удержанием сводов активными компонентами мышцами и угол b (пяточный) - характеризующий рессорные свойства, связанные с пассивными компонентами, обусловленными особенностями сочленения костей и связочным аппаратом стопы. Полученные результаты обрабатывались статистическими методами обработки данных.

Результаты исследования. Для определения специфики опорно-рессорных свойств стопы детей 7-10 имеющих плоскостопие, был проведен сравнительный эксперимент.

В эксперименте участвовало две группы детей 7-10 лет, в первую группу входили дети, имеющие плоскостопие, вторая группа состояла из здоровых детей, не имеющих нарушений стопы.

В исследованиях приняли участие 45 детей, имеющих плоскостопие и проходивших обследование в Киевском областном санаторном комплексе (п.г.т. Ворзель). Медицинский контроль осуществлялся при участии ортопеда В.В. Струц.

В результате проведения сравнительного эксперимента было установлено, что дети, имеющие нарушения опорно-рессорной функции стопы, имеют статистически достоверные отличия (Р< 0,05) по основным регистрируемым характеристикам (рис.1).

Анализ полученных результатов показал, что снижение опорно-рессорных свойств стопы школьников сопровождается уменьшением показателей тонуса исследуемых мышц. Существенные отличия наблюдались при сравнении угловых характеристик стопы. У всех обследуемых, имеющих плоскостопие, средняя величина плюсневого угла была на 1-1,5° меньше, чем у здоровых (рис.2).

Рост стопы и изменение высоты ее продольного свода, как правило, сопровождается значительным повышением тонуса m.peroneus longus в среднем на 4% и m. tibialis anterior - на 6%. за год (рис. 3).

Динамика изменения тонуса исследуемых мышц нижних конечностей носит волнообразный характер. Наибольший прирост тонуса изучаемых мышц как у мальчиков, так и у девочек приходится на период от 9 до 10 лет и от 7 до 8 лет.

В результате корреляционного анализа установлено, что показатель высоты свода стопы имеет определенную взаимосвязь с линейными размерами самой стопы и геометрией ее суставных образований: длина стопы (r=0,591, P< 0,05), длина опорной части свода стопы (r=0,571, P< 0,05), высота сустава стопы над уровнем опоры (r=0,743, P< 0,05), высота подъема стопы (r=0,826, P< 0,05), а также величина плюсневого (r=0,819, P< 0,05) и пяточного (r=0,852, P< 0,05) углов.

Анализ научной литературы свидетельствует о том, что достаточно высокий процент случаев нарушения сводов стоп различной степени отмечается у детей младшего школьного возраста: от 52,9 до 73,7% - у мальчиков и от 44 до 58,8% - у девочек. А одной из причин уплощения сводов стопы является слабость мышечно-связочного аппарата.

Проведенный корреляционный анализ позволил выявить зависимость между показателями развития морфологических компонентов стопы и тонусом исследуемых мышц стопы детей 7-10 лет. В результате этого исследования было установлено, что в изучаемый период в формировании сводов стопы ведущее значение приобретает: величина тонуса m. tibialis anterior (r=0,389, P< 0,05), m.peroneus longus (r=0,399, P< 0,05), m. gastrocntmius (r=0,318, P< 0,05).

Экспериментальными исследованиями установлено, что зарегистрированные изменения суставных компонентов стопы детей 7-10 лет приводят к изменению тонуса скелетных мышц, участвующих в опорной, рессорной и толчковой функциях.

На основе корреляционного анализа установлены взаимосвязи между изучаемыми показателями, разработаны уравнения линейной регрессии и оценочные таблицы.

Результаты исследований внедрены в учебный процесс Национального университета физического воспитания и спорта Украины при преподавании курса "Динамическая анатомия"; лечебно-реабилитационный процесс Киевского областного санаторного комплекса п.г.т. Ворзель.

Дальнейшие исследования необходимо направить на изучение других проблем влияния плоскостопия на биомеханические свойства скелетных мышц.

Литература

1. Аруин А.С., Зациорский В.М. Определение рессорных свойств стопы // Ортопедия и травматология. 1978, №6, - С. 85 - 88.

2. Верич Г.Е., Банникова Р.А. Нефиксированные изменения и статические деформации опорно-двигательного аппарата: Метод. пособие УГУФВС

3. Галкин Ю.П. Изменение сводов стопы. В кн.: Материал десятой всесоюзной конференции 1968, Тбилиси, С. 116 - 117.

4. Кашуба В.А., Сергиенко К.Н., Валиков Д.П. Компьютерная диагностика опорно-рессорной функции стопы человека //Физическое воспитание студентов творческих специальностей: Сб. науч. тр. под. ред. Ермакова С.С. - Харьков: (ХХПИ), 2002. - №1. - С. 11 - 16.

5. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: Физкультура и спорт, 1982. - С. 100-104.

6. Очерет А.А. Как жить с плоскостопием. - М.: Советский спорт, 2000. - 96 с.

7. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. - СПб.: Гипократ 2002. С. 128-149.

8. Спортивные травмы. Основные принципы профилактики и лечения. - Киев. "Олимпийская литература", 2002. - С.318-341.

9. Фридланд М.О. Статические деформации стопы у взрослых и детей // Ортопедия и травматология. - 1960. - № 8. - С. 3 - 5.

10. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности. - Рига. "Зинатне"., 1975.-С.53-55.

Поступила в редакцию 12.12.2003г.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!